Fractura gleznei

O fractură a gleznei se întâmplă adesea în timpul sportului prin aplicarea unei forțe puternice, cum ar fi o cădere. De fapt, o gleznă ruptă este una dintre cele mai frecvente fracturi la adulți.

gleznei este

  • Fractura gleznei
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

Fracturile (= fracturile) gleznei sunt cauzate în mare parte de traume, adică de o cădere în timp ce faci sport sau alte accidente. În general, termenul „fractură a articulației gleznei” înseamnă o fractură a articulației gleznei superioare, care permite piciorului să se ridice și să coboare piciorul. Glezna inferioară, pe de altă parte, ne permite să întoarcem călcâiul spre interior și ușor spre exterior.

Luxația duce la fractura gleznei

Articulația gleznei are o structură foarte complexă și este alcătuită din fibulă, tibie și gleznă. Numeroase ligamente îl fixează pe o articulație. Declanșatorul pentru o fractură a articulației gleznei este întotdeauna o luxație sau luxație a acestei articulații datorită forței neobișnuite care apare din vătămarea cauzală.

De obicei, sportivul întinde un ligament. Ligamentele rupte sunt mai puțin frecvente, dar uneori apar împreună cu o ruptură (fractură) a unuia sau mai multor oase ale gleznei superioare. Fractura gleznei este cea mai frecventă fractură a osului piciorului la adulți.

Clasificarea fracturilor gleznei în conformitate cu Weber/Danis

Medicii împart fractura gleznei în trei clase, în funcție de locul în care apare. Așa-numita sindesmoză, ligamentele descrise mai sus, care țin glezna unită, servește drept punct fix. Dacă fibula se sparge sub aceste ligamente sindesmotice, fractura aparține clasei A, dacă se rupe la același nivel, este o fractură de clasa B. Dacă articulația gleznei se sparge deasupra sindesmozei, este o fractură C.

De la A la C, crește atât deteriorarea gleznei din cauza fracturii, cât și probabilitatea apariției complicațiilor cauzate de fractura gleznei. Acestea includ necroza, tromboza (cheaguri de sânge) sau vindecarea incorectă a gleznei după fractură.

Fractura gleznei: cauze

În cazul fracturilor gleznei, se face distincția între fracturile de luxație conform lui Weber, dintre care există trei tipuri, există și fractura de compresie (pilon tibial) și așa-numita „fractură în casa a cincea”, precum și fractura Maisonneuve.

Fractura gleznei: ce este fractura Weber?

Weber O fractură descrie o fractură la capătul inferior al fibulei fără alte leziuni ale ligamentului. Furca articulației gleznei este reținută. O fractură Weber B este o fractură a fibulei cu o ruptură în ligamentul interior și unul dintre cele trei ligamente exterioare. Aici furca articulației nu mai este completă și articulația este deplasată. În fractura Weber C, fibula se rupe deasupra articulației gleznei, iar ligamentul interior și cele două ligamente exterioare se rup, de asemenea. Și aici articulația este deplasată și sindesmoza se rupe, un ligament care ține tibia și fibula împreună pe aproape toată lungimea lor.

Dacă cazi în picioare de la o înălțime mare, așa-numitul Fractura de compresie (pilon tibial) a gleznei apărea. Aici se rup ambele părți ale tibiei care formează furca articulației. Și aici, fibula se rupe și nu este neobișnuit ca osul gleznei să fie rănit, dar ligamentele rămân de obicei nevătămate. Suprafețele articulare sunt, de asemenea, afectate și pot apărea efecte pe termen lung, cum ar fi osteoartrita.

În Fractură Maisonneuve Fibula se rupe în treimea superioară, sindesmoza este aproape complet ruptă, la fel ca și ligamentul interior și cele două ligamente exterioare. Articulația este nealiniată și instabilă.

Fractura gleznei: simptome

Uneori puteți simți o fractură a gleznei sau chiar o vedeți dacă aveți o fractură deschisă. Dezafectările indică, de asemenea, o pauză. Mai frecvent decât violența directă, așa-numitul traumatism de impact, este indirect. Aici, articulația gleznei este stresată prin mișcări de răsucire și îndoire dincolo de ceea ce este posibil și fibula este întotdeauna implicată.

Fractura gleznei: diagnostic

Dacă se suspectează o fractură Maisonneuve (durere în treimea superioară a piciorului inferior), se efectuează o radiografie a întregului picior inferior pentru a vedea amploarea completă a leziunii. Metoda de examinare depinde de gravitatea vătămării: una Tomografie computerizată (CT) sau unul Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi necesar; O examinare cu ultrasunete (sonografie) poate fi utilizată pentru a examina vasele de sânge, deoarece leziunile severe pot afecta și vasele sau nervii.

Fractura gleznei: terapie

Toate celelalte fracturi ale gleznei sunt de obicei operate. Aici articulația este readusă în poziția corectă (repoziționată) și fibula este stabilizată cu o placă. Dacă este necesar, sindesmoza este furnizată cu un șurub. În funcție de leziune, chirurgul construiește sârmă, șuruburi lag, plăci și altele asemenea în partea inferioară a piciorului. Scopul operației este de a fixa articulația în poziția normală cât mai mult posibil până când zona de operare s-a vindecat. Materialul este de obicei îndepărtat din nou după un an.

După operația de fractură a gleznei

După o operație de fractură a gleznei, ar trebui să înceapă în mod ideal în spital fizioterapie. Umflarea este redusă prin intermediul drenajului limfatic, iar în curând pot fi efectuate exerciții de mișcare ușoară. În timpul în care piciorul afectat nu este încă suficient încărcat, sistemul venos funcționează doar într-o măsură limitată. Aici, persoana afectată primește profilaxia trombozei sub formă de injecții, pe care persoana afectată o injectează de obicei sub piele (subcutanat). După ce rana s-a vindecat, cicatricea este mobilizată. Capacitatea de încărcare a articulației crește treptat, fizioterapia devine mai extinsă și intensă până când după câteva săptămâni se atinge capacitatea de încărcare completă. În cazul leziunilor severe ale articulației gleznei cu leziuni ale nervilor sau fracturi multiple, este adesea necesară reabilitarea internată. În cursul terapiei, se utilizează ajutoare precum ajutoarele pentru mers sau suporturi articulare (orteze).

Dacă fractura gleznei are loc în timpul exercițiului, este necesar uneori, în timpul primului ajutor, chiar și laicii să regleze articulația gleznei, adică să o readucă în poziția corectă. În caz contrar, riscul de complicații precum necroza crește.

Fractura gleznei: curs

În majoritatea cazurilor, fracturile (rupturile) gleznei determină recâștigarea rezistenței complete. Cu toate acestea, dacă există leziuni nervoase ireparabile, este posibil să trebuiască să purtați o orteză pe viață.

Fractura gleznei: Preveniți

Pantofii care ajung peste gleznă oferă gleznei mai multă protecție în timpul activităților care implică un risc crescut. Pentru sportivii care au fost deja stresați de leziuni anterioare, articulațiile gleznei pot fi susținute cu un bandaj cu bandă.