Fractura laterală a feței medii - cauze, simptome și tratament
A Fractura laterală a feței medii respectiv a Fractură de pomeți aparține categoriei leziunilor capului și feței și se caracterizează în principal prin umflături și sângerări din nara și sinusul maxilar. Obrazul turtit la persoana vătămată este caracteristic fracturii pomeților. Nu orice fractură trebuie tratată chirurgical; există și tratamente conservatoare.
Cuprins
Ce este o fractură a feței medii laterale?
cauzele
Simptome, afecțiuni și semne
O fractură laterală a feței medii poate fi recunoscută inițial prin leziunea vizibilă a feței. Cei afectați observă dureri severe, sângerări, vânătăi și disfuncții ale nasului, ochilor, gurii și maxilarului după un accident sau cădere. Prejudiciul poate fi observat de obicei la prima vedere, iar diagnosticul poate fi confirmat de simptomele caracteristice.
Dacă sunt implicate orificiile oculare, globul ocular se poate scufunda. Acest lucru poate duce la tulburări vizuale (de exemplu, vedere dublă). În plus, se poate dezvolta un hematom de ochelari, care adesea crește în dimensiune și provoacă dureri severe. Mobilitatea anormală poate fi găsită în zona feței.
De obicei, există umflături în zona afectată, caracterizată prin roșeață și sensibilitate. Sângerarea din gură și nas este, de asemenea, posibilă. Dacă maxilarul este afectat, poate apărea o clemă. Apoi, există durere severă atunci când mișcați maxilarul.
Dacă este implicat nasul, pot apărea tulburări de miros până la pierderea mirosului, inclusiv. O fractură laterală a feței medii neadecvată sau slab tratată poate duce la dezvoltarea unei malocluzii. Leziunile grave ale maxilarului duc ocazional la osteoartrita articulației temporomandibulare, care se manifestă ca durere cronică.
Diagnosticul și evoluția bolii
Doctorul simte mai întâi partea rănită a feței. Dacă se suspectează o fractură a pomeților, se efectuează o radiografie. Imagistica diagnostic poate identifica nu numai fractura, ci și întinderea acesteia. În cursul următor, medicul examinează oasele adiacente pentru a determina sau a exclude orice leziune.
Nu trebuie să ne temem de tulburările sau complicațiile estetice dacă tratamentul este profesional. În foarte puține cazuri, obrazul „turtit” rămâne. Cu toate acestea, dacă pacientul dorește acest lucru, acest lucru poate fi corectat printr-o procedură chirurgicală.
Complicații
Nu este neobișnuit ca fractura laterală a feței medii să ducă la inconștiență la pacient. Următorul curs depinde de obicei în mare măsură de impactul respectiv al violenței și de daunele acesteia. Există, de asemenea, umflături severe și vânătăi pe față. Durerile de presiune pot fi resimțite în zonele afectate. Mai ales noaptea poate duce la probleme de somn și, astfel, la iritarea pacientului din cauza lipsei de somn.
Complicațiile pot apărea dacă pielea este răcită prea mult direct, ceea ce duce la arsuri. Priza ochiului poate fi, de asemenea, rănită, provocând probleme vizuale. În majoritatea cazurilor, cei afectați sunt dependenți de o operație. Acest lucru poate atenua simptomele și poate repara din nou pauza. De regulă, boala progresează pozitiv.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie întotdeauna consultat după o cădere sau vătămări grave. Dacă persoana vătămată are dureri severe, sângerări sau prezintă semne de comotie, cel mai bine este să apelați o ambulanță. Același lucru este valabil și pentru pierderea cunoștinței sau o rană deschisă pe cap. Fractura laterală a feței medii se vindecă în câteva săptămâni dacă este tratată devreme. De aceea, un medic ar trebui să fie apelat întotdeauna, chiar și cu leziuni ușoare. Persoanele care suferă de tulburări vizuale sau de mirosuri după o coliziune sau o cădere ar trebui să se adreseze unui medic de familie sau unui neurolog.
Modificările externe, cum ar fi un glob ocular coborât sau umflarea, trebuie întotdeauna examinate și tratate de către un medic. Un medic trebuie consultat în mod regulat în timpul tratamentului. O inspecție atentă asigură faptul că rana nu se inflamează și că nu apar alte complicații. Dacă aveți amețeli, oboseală bruscă sau chiar tulburări de conștiență în timpul fazei de recuperare, serviciul de urgență medicală este contactul potrivit. Medicul trebuie informat cu privire la orice efecte secundare și interacțiuni ale medicamentului prescris.
Tratament și terapie
Fractura pomețului este o leziune relativ gravă, care, de obicei, este corectată chirurgical. Cu toate acestea, dacă nu există deplasare a osului, terapia conservatoare poate aduce și succesul dorit.
Dacă medicul constată că fractura nu a fost deplasată (nu deplasată), aceasta poate fi tratată în unele cazuri fără intervenție chirurgicală. Pacientul trebuie să ia câteva săptămâni de odihnă fizică. Orice umflătură care apare în jurul feței trebuie răcită. Este important ca persoana în cauză să nu țină niciodată materialul de răcire direct pe suprafața pielii, pentru că altfel este posibilă deteriorarea pielii. Prin urmare, materialul de răcire trebuie așezat pe zona afectată într-un prosop.
Dacă există o deplasare a osului sau dacă medicul a stabilit că bucăți de os s-au despicat, se efectuează o operație. În timpul operației, se folosesc plăci și șuruburi speciale cu care fragmentele osoase sunt asamblate și apoi fixate în poziția inițială inițială. Pacientul este sub anestezie generală în timpul procedurii. Cu toate acestea, în câteva cazuri se poate administra și anestezie locală sau anestezie locală.
Medicul face o mică incizie cutanată care se extinde de la pleoapa inferioară la sprânceană. O altă metodă chirurgicală, care este rar utilizată, se realizează prin cavitatea bucală a pacientului. Dacă există o vătămare a mufei ochiului, incizia pielii se face direct în spatele liniei părului.
În cursul operației, medicul încearcă să readucă fragmentele osoase care nu se află în poziția lor naturală în poziția inițială. Apoi sunt folosite plăci metalice și șuruburi, astfel încât fragmentele să poată fi fixate împreună. Dacă pacientul are doar o fractură a pomeților - fără alte leziuni - poziția poate fi fixată cu o „tehnică de cârlig”. Dacă tehnica cârligului reușește, nu se utilizează șuruburi.
Dacă mufa ochiului este afectată și de o vătămare, trebuie creată o reconstrucție extinsă a feței medii. Vasele pot fi, de asemenea, rănite, astfel încât medicul are adesea nevoie de baloane și tamponări. Dacă medicul constată în timpul procedurii că există defecte pronunțate, poate fi necesar și un transplant.
Pe lângă materialele străine, pot fi folosite și bucăți de cartilaj și os obținute din coaste și șolduri. Plăcile și șuruburile necesare pentru fixarea osului zigomatic pot fi îndepărtate din os la un an după operație. O astfel de intervenție necesită totuși o altă operație, motiv pentru care mulți pacienți - cu condiția ca plăcile și șuruburile să nu cauzeze niciun disconfort - se abțin de la îndepărtarea materialului străin.
Dacă există o afectare semnificativă a esteticii, specialistul în chirurgia orală și maxilo-facială tratează pacientul în cursul operației și restabilește zona afectată - spre satisfacția persoanei în cauză. Acestea sunt, de asemenea, motivele care fac posibilă o prognoză relativ bună. De regulă, o operație este suficientă pentru a fixa osul sau pentru a corecta fața, astfel încât să nu existe deficiențe estetice. Numai cu leziuni foarte complexe este posibil să fie necesară efectuarea unei a doua operații.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru o fractură a feței medii laterale este favorabil. Deși există atât de multă durere și tulburări în a face față vieții de zi cu zi, după finalizarea tratamentului, de obicei este documentată lipsa simptomelor. Procesul de vindecare durează câteva luni. În majoritatea cazurilor, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală.
După clarificarea poziției osoase în față și toate leziunile existente, se întocmește planul de tratament. Dacă oasele rupte nu sunt deplasate, se ordonează odihna și odihna. Dacă persoana afectată urmează instrucțiunile medicului în timpul procesului de vindecare, prognosticul este bun.
Dacă este necesară o procedură chirurgicală, aceasta poate duce la complicații. Fiecare operație prezintă riscuri și efecte secundare care pot apărea în orice moment. Cu toate acestea, este un proces de rutină care, în majoritatea cazurilor, are loc cu succes, fără alte incidente. Dacă persoana în cauză nu respectă instrucțiunile medicului, procesul de vindecare poate fi întârziat semnificativ sau simptomele devin din ce în ce mai severe.
În cazuri foarte rare, boala progresează slab. Printre altele, acest lucru necesită un transplant. În plus, materialele străine pot fi introduse temporar. Acestea trebuie eliminate din nou în cursul următor. Ambele metode de tratament cresc probabilitatea de deteriorare sau de dezvoltare a altor boli.
prevenirea
Nu există măsuri preventive care pot preveni o fractură a obrazului. Este important să fie necesară o precauție deosebită în sporturile care cresc riscul unei fracturi de pomeți. Căștile care protejează și pomeții nu există încă.
Puteți găsi medicamentele aici
Dupa ingrijire
Dacă pacientul prezintă o fractură a feței medii, există adesea doar câteva măsuri de urmărire disponibile. În primul rând, un medic trebuie consultat rapid și, mai presus de toate, într-un stadiu incipient, astfel încât să nu existe alte complicații sau creșterea osoasă incorectă. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii va fi mai bună.
În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi rezolvate relativ bine cu intervenții chirurgicale minore. Fața trebuie să fie deosebit de bine protejată după o astfel de operație, astfel încât să nu existe infecții sau inflamații. De asemenea, pacientul trebuie să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau activitățile stresante și fizice trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil corpul.
De obicei, simptomele fracturii la mijlocul feței pot fi complet vindecate, lăsând cicatrici în unele cazuri. Acestea pot fi tratate cu diverse creme sau unguente, astfel încât să nu reducă estetica persoanei. În majoritatea cazurilor, fractura de la mijlocul feței nu are impact negativ asupra speranței de viață a celor afectați și nu o limitează.
Puteți face asta singur
Umflarea acestei fracturi poate fi ameliorată cu ajutorul aplicațiilor reci. Trebuie avut grijă ca materialul rece să nu atingă niciodată pielea direct. Aceasta înseamnă că gheața, de exemplu, trebuie întotdeauna înfășurată într-o cârpă înainte de a fi așezată pe piele. Cu toate acestea, în cazul deplasării osoase sau așchiilor, intervențiile chirurgicale sunt întotdeauna necesare pentru a se asigura că osul crește împreună corespunzător. În caz de durere, cei afectați sunt dependenți de administrarea de analgezice. Trebuie remarcat faptul că utilizarea pe termen lung a analgezicelor poate deteriora stomacul și, prin urmare, trebuie făcută numai după consultarea unui medic.
În unele cazuri, cei afectați pot suferi, de asemenea, de depresie sau disconfort psihologic din cauza esteticii scăzute. Conversațiile cu cei mai apropiați prieteni și părinți sunt utile aici pentru a atenua complexele de inferioritate. De asemenea, ajută conversațiile cu alte persoane care suferă de această fractură. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, toate simptomele pot fi ameliorate, astfel încât să nu existe restricții estetice permanente.
umfla
- Grifka, J., Krämer, J.: Ortopedie, chirurgie traumatică. Springer, Heidelberg 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.