Fractura scapulara - Cauze, simptome si tratament
Sub unul Fractura scapulara medicul descrie o fractură a omoplatului. Chiar dacă omoplatul este protejat de mușchi bine dezvoltați și puternici și s-ar putea presupune că o fractură scapulară apare foarte rar, în jur de patru la sută din toate leziunile brâului de umăr sunt o fractură scapulară. Aproximativ două treimi din fracturi afectează direct omoplatul; în jur de o treime din gâtul omoplatului și un sfert din mufa articulației.
Cuprins
Ce este o fractură scapulară?
La om, omoplatul formează partea din spate a brâului; la animale, însă, partea superioară. Omoplatul este un os triunghiular, plat, în timp ce la păsări este aproximativ în formă de sabie și îngust. Fractura scapulara apar în principal ca urmare a unei violențe enorme.
Atacurile sunt uneori cauzele clasice ale unei fracturi corespunzătoare, deoarece aici - datorită „ruperii buzunarului” sau uneori „loviturilor de împingere”, omoplatul se poate rupe.
Însă accidentele de mașină sau de circulație sunt, de asemenea, indicații clasice ale unei fracturi scapulare. Schiul, snowboard-ul sau călăria pot fi, de asemenea, factori declanșatori. Fractura scapulară este împărțită în cinci tipuri:
- Tipul A descrie fractura omoplatului
- Tastați B fractura proceselor
- Tastați C fractura gâtului
- Tipul D este o fractură care implică o articulație
- Tastați E toate acele fracturi scapulare care au și fracturi ale capului humeral
cauzele
Căderile obișnuite care nu sunt însoțite de viteză mare nu sunt de obicei un factor declanșator pentru apariția unei fracturi scapulare.
Simptome, afecțiuni și semne
Pacientul se plânge de durere severă și mobilitate restrânsă. Medicul observă uneori un hematom, dar poate recunoaște relativ bine un contur deformat al umărului pacientului. Este important ca, pe lângă fractura scapulară, să fie luată în considerare și orice leziuni însoțitoare.
Leziunile vaselor și nervilor (nervul axilar și/sau leziunile plexului brahial, leziunile nervului suprascapular în legătură cu rotația externă restricționată), leziunile toracice, [claviculă ruptă | fracturi ale claviculei]] și luxațiile umărului nu sunt neobișnuite și trebuie, de asemenea, tratate voi.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul poate diagnostica fractura scapulară cu o radiografie a omoplatului. Se fac înregistrări axiale și tangențiale ale omoplatului. Cu toate acestea, întrucât la întrebarea implicării articulare nu se poate răspunde întotdeauna, ceea ce este esențial pentru un tratament suplimentar, în unele cazuri trebuie efectuată o RMN sau o CT.
Orice leziuni însoțitoare care sunt posibile ca parte a unei fracturi scapulare pot fi excluse sau confirmate de o radiografie toracică. În cazul fracturilor scapulare destul de complexe, există desigur procese de vindecare prelungite. Este important ca medicul să perceapă și măsuri fizioterapeutice, astfel încât să se obțină un succes satisfăcător al terapiei.
Cu toate acestea, dacă nu se efectuează exerciții fizioterapeutice sau dacă pacientul decide împotriva unei operații, deși medicul ar prefera o procedură chirurgicală, pot apărea foarte bine consecințe pe termen lung, care se manifestă prin mobilitate restrânsă și durere recurentă.
Complicații
În multe cazuri, există, de asemenea, o leziune a tendoanelor sau oaselor din jur. De asemenea, nervii pot fi deteriorați, astfel încât pacientul suferă de paralizie sau alte tulburări de sensibilitate. Datorită durerii severe imediat după accident, pacientul își poate pierde cunoștința și poate fi rănit dacă cade.
Atunci când se tratează fractura scapulară, de obicei nu există complicații speciale. Cu ajutorul imobilizării și intervenției chirurgicale, simptomele pot fi ameliorate și fractura osoasă refăcută. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece o fractură scapulară este o fractură a oaselor, această plângere ar trebui întotdeauna tratată de un medic. Plângerile sau complicațiile suplimentare pot fi evitate numai printr-un tratament corect și, mai presus de toate, timpuriu. Un medic ar trebui vizitat în cazul unei fracturi scapulare dacă persoana suferă de dureri extreme la nivelul umărului.
Aceste dureri se răspândesc adesea în regiunile învecinate ale corpului și pot duce chiar la restricții și disconfort în timpul somnului. Mai mult, restricțiile bruște în mișcare indică, de asemenea, o fractură scapulară și ar trebui examinate de un medic. Deoarece fractura scapulară este de obicei cauzată de o altă leziune, întregul corp trebuie examinat pentru a vedea dacă există fracturi și alte leziuni.
Un chirurg ortoped este de obicei consultat pentru această leziune. În caz de urgență sau accident, poate fi chemat un medic de urgență sau spitalul poate fi vizitat direct. De regulă, plângerea este tratată pe deplin, iar boala progresează pozitiv.
Tratament și terapie
În aproape toate cazurile, fractura scapulară este tratată conservator. Tratamentul conservator se bazează pe imobilizarea cu un bandaj Gilchrist. Uneori - în funcție de intensitatea durerii - așa-numitele exerciții cu pendul pot fi efectuate după una sau două săptămâni.
Dacă există o fractură de tip A, acest tip de leziune este întotdeauna tratată în mod conservator. Dacă medicul diagnostică o fractură de tip B, se acordă atenție gradului de dislocare. Fracturile mici sau fracturile care nu sunt deloc deplasate sunt tratate conservator chiar și în cazul unei fracturi de tip B, în timp ce fracturile instabile trebuie stabilizate prin tratament chirurgical. Ca parte a stabilizării, medicul se bazează pe conexiuni cu șurub.
Dacă există o fractură de tip C, gradul de deplasare și înclinare determină dacă pacientul este operat sau tratat conservator. Dacă există o malaliniere mai mare de un centimetru sau mai mare de 40 de grade, se recomandă o osteosinteză. Dacă, pe de altă parte, există o leziune combinată (de exemplu în legătură cu o fractură a claviculei), nu există nicio opțiune de tratament conservator.
Acest lucru se datorează faptului că clavicula trebuie stabilizată prin placare în timpul rănirii. Fracturile care afectează și acetabulul și ulterior ciupesc nervul suprascapular trebuie examinate cu atenție, deoarece trebuie tratată și o leziune nervoasă. După terapie (indiferent dacă a fost o metodă conservatoare sau operativă), pacientul trebuie să efectueze exerciții fizioterapeutice, astfel încât procesul de vindecare să fie satisfăcător.
Deoarece în contextul unei fracturi scapulare, nu doar tratamentul este decisiv; Măsurile postoperatorii sunt, de asemenea, decisive în ceea ce privește dacă o viață fără simptome poate fi continuată sau nu după o astfel de leziune. Trebuie efectuate exerciții vizate, astfel încât mușchii să fie din nou întăriți și nervii afectați să poată fi antrenați din nou.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
De regulă, fractura scapulară nu poate fi prevenită. Acest lucru se datorează faptului că fractura are loc din cauza unui impact. Așa că poți cel mult - în contextul activităților sportive - să fii atent să nu cazi sau să cazi direct pe umăr. Cu toate acestea, deoarece „căderile normale” nu sunt de fapt cauza unei fracturi corespunzătoare, evitarea căderilor în sporturile „rapide” este de o mare importanță.
Dupa ingrijire
Pentru ca fractura să se vindece cât mai repede posibil, cei afectați nu trebuie să pună greutate pe umăr. Activitățile sportive și fizice trebuie, de asemenea, evitate sau cel puțin adaptate bolii. Cei afectați nu trebuie să se supraexerce. Postura proastă sau tulpinile unilaterale trebuie de asemenea evitate de către cei afectați.
Pentru o recuperare favorabilă, trebuie să aveți grijă să mențineți o postură rigidă a corpului și să corectați acest lucru în timp util, dacă apare. Regiunea bolnavă trebuie încălzită suficient pentru a fi protejată de tensiune. Dacă cei care suferă nu adoptă postura corectă, boala se poate agrava semnificativ într-un timp foarte scurt.
Cei afectați ar trebui să aibă un mediu social intact și un bun contact cu membrii familiei, astfel încât să se poată obține suficient ajutor. Din cauza bolii, cei afectați sunt dependenți de ajutor. Sarcinile zilnice nu pot fi îndeplinite independent și necesită sprijinul rudelor. Acest lucru ar trebui, de asemenea, utilizat pentru alinare.
Umărul afectat nu se poate vindeca fără o protecție suficientă. Igiena somnului trebuie, de asemenea, adaptată bolii. Suferinții trebuie să găsească o poziție corectă, astfel încât umărul să nu fie stresat și să se trezească noaptea. Cei afectați ar trebui să urmeze urgent fizioterapie. Acest lucru poate ajuta la evitarea posturilor proaste și la îmbunătățirea mobilității umărului afectat.
Puteți face asta singur
Persoanele bolnave și afectate trebuie să se asigure că sistemul lor osos este ușurat mai devreme în zona de auto-ajutor. Pentru ca fractura să se vindece cât mai bine posibil, umărul trebuie protejat de eforturi excesive în timpul procesului de recuperare. Prin urmare, activitățile fizice și sportive trebuie adaptate în funcție de posibilități și trebuie reduse la minimum.
Încărcările unilaterale și postura slabă trebuie de asemenea evitate. Deși pacientul adoptă automat o postură de ameliorare, ar trebui să aibă loc corecții regulate ale unei posturi rigide. Postura proastă duce la agravarea situației generale și poate declanșa probleme musculare. Este important să vă asigurați că regiunea afectată este alimentată cu suficientă căldură pentru a evita tensiunea. Efectuarea sarcinilor fizice ar trebui preluată de oameni din mediul social, astfel încât să nu apară complicații. Pentru vindecare este necesară o protecție suficientă a umărului. Condițiile de somn nocturn trebuie, de asemenea, modificate temporar. Pentru un somn odihnitor, igiena somnului trebuie adaptată la restricțiile corpului superior, astfel încât să se evite trezirea bruscă sau neliniștea interioară.
Exercițiile fizioterapeutice pot fi folosite pentru a susține acest lucru. Unitățile de instruire sunt discutate cu terapeutul, care pot fi apoi puse în aplicare pe propria răspundere. Acest lucru promovează libertatea de mișcare și reduce posibilele efecte secundare. În plus, exercițiile previn orice postură incorectă.