Funcționarea stivuitorului Longo - Adventrum
În operația de capsare, o manșetă cu membrană mucoasă este scoasă din rect cu ajutorul unei capsatoare rotunde. Potrivit Dr. Metoda numită Longo este utilizată pentru a trata hemoroizii care prolapsează și prolapsul mucoasei anale (prolaps anal).
Există patru grade de severitate a hemoroizilor, care variază de la o ușoară mărire până la prolapsul permanent al hemoroizilor. Hemoroidectomia este îndepărtarea chirurgicală clasică a hemoroizilor care prolapsează. Mucosectomia prin capsare (perforare din membrana mucoasă) este o metodă mai puțin invazivă pentru tratamentul hemoroizilor resp. prolaps anal.
Ce cerințe trebuie îndeplinite
Hemoroizii de gradul 1-2 sunt de obicei tratați conservator sau intervențional. Odată cu creșterea prolapsului hemoroizilor resp. Mucoasa anală, tratamentul chirurgical este mai eficient și prezintă, de asemenea, rezultate mai bune. Hemoroizii de gradul 3 și 4 pot fi de obicei îndepărtați numai chirurgical. Hemoroidectomia și operația de stivuire sunt disponibile ca metode. În cele ce urmează, ne vom concentra asupra metodei Longo.
Graficul prezintă o boală hemoroidală de gradul 3-4, în care hemoroizii prolapsează și provoacă simptome.
Starea pacientului afectat trebuie să fie astfel încât să fie posibil un anestezic lombar sau general. Medicamentele pentru diluarea sângelui trebuie oprite cu suficient timp înainte de operație.
Ce se întâmplă înainte de operație
Pentru operația cu stivuitor, pacienții intră de obicei în spital în aceeași zi. Un mic test de sânge poate fi utilizat pentru a vă asigura că nu există tulburări de sângerare. O clismă mică este administrată cu una până la două ore înainte de operație pentru a curăța rectul. Irigarea colonului ca înainte de colonoscopie nu este necesară.
Ce se face exact în timpul operației
Metoda Longo constă într-un nou concept în care hemoroizii înșiși nu sunt operați, dar membrana mucoasă rectală este decupată peste ea. Operația se efectuează cu un capsator rotund, așa-numitul stivuitor. Cu acest dispozitiv, membrana mucoasă de deasupra hemoroizilor este perforată și rana rezultată este imediat închisă din nou cu cleme. Aceasta trage înapoi hemoroizii prolaps și îi fixează în canalul anal. De asemenea, reduce aportul de sânge, ceea ce face hemoroizii mai mici și mai puțin susceptibili să reapară.
Capsatorul este introdus în anus și membrana mucoasă este trasă la coloana vertebrală cu ajutorul firelor.
Procedura poate fi efectuată sub anestezie parțială (anestezie lombară) și de obicei provoacă durere mică sau deloc, deoarece operația nu se efectuează în canalul anal sensibil, ci în rectul insensibil.
Un cilindru al membranei mucoase este perforat și membrana mucoasă este imediat închisă din nou cu cleme de titan. Acest lucru determină retragerea și micșorarea hemoroizilor.
Dacă sunt prezente etichete ale pielii (clapete anale ale pielii) sau hemoroizi externi, poate fi ocazional necesar ca acestea să fie eliminate.
Cele mai recente descoperiri au arătat că hemoroizii de gradul 4 sunt adesea tratați mai bine cu o hemoroidectomie convențională decât cu metoda de bază. Nu este neobișnuit să se efectueze o combinație a metodei discontinue cu o hemoroidectomie cu 1-2 vârfuri.
Ce se întâmplă după operație
O operațiune în spital de numai 2-3 zile este asociată cu operația de stivuitor. După operație, sângerările și infecțiile locale pot apărea postoperator. Dacă
etichetele pielii trebuie, de asemenea, îndepărtate, pacientul este instruit despre îngrijirea și îngrijirea rănilor mici.
Cum ar trebui să te comporti acasă?
După această operație, pacienții nu au de obicei restricții în ceea ce privește capacitatea lor de a sta. Deoarece metoda capsatorului este operată în zona nesensibilă a rectului, pacienții cu greu se confruntă cu plângeri. Dacă etichetele cutanate sunt eliminate în același timp, tratamentul de urmărire arată similar cu cel de după hemoroidectomia clasică.
Pacienții care au raport sexual sunt sfătuiți să se abțină de la a face acest lucru timp de o lună după operație. Chiar mai târziu, după utilizarea unei capsatoare, o clemă din titan se poate desface foarte rar din peretele rectal și poate prezenta un anumit risc de rănire a partenerului masculin.
Cum arată cursul pe termen lung
După metoda de stivuire, se poate presupune că plângerile enervante, cum ar fi sângele și mucusul, precum și frotiurile și mâncărimea scaunelor, au fost eliminate. Ocazional, simptomele reziduale pot persista, dar pot fi îmbunătățite prin igiena anală și, dacă este necesar, prin administrarea unui agent de reglare a scaunului (de exemplu, pulbere Mucilar ®).
După o operație efectuată corect, puteți conta pe un succes bun de ani de zile. După 6-8 ani este posibil ca hemoroizii sau un anumit prolaps al membranei mucoase să se reformeze.
Următorul comportament este recomandat ca profilaxie: măsuri de reglare a scaunului printr-o dietă bogată în fibre, creșterea aportului de lichide, dacă este necesar utilizarea agenților de umflare pentru reglarea scaunului, igienă anală atentă și activitate fizică regulată.