Gastrita rămâne adesea nedetectată - plasă de platină
Gastrita este inflamația mucoasei stomacului. Se face o distincție de bază între gastrita acută și cea cronică, cea din urmă devenind în pericol viața în cel mai rău caz. Gastrita cronică este una dintre cele mai frecvente boli la persoanele în vârstă.
Se crede că în țările industrializate occidentale aproape jumătate din persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt afectate de gastrită cronică. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați sunt complet fără simptome, astfel încât inflamația este adesea descoperită doar întâmplător. Membrana mucoasă gastrică, care se inflamează în gastrită, aliniază stomacul în interior și protejează straturile mai adânci ale peretelui stomacului de sucul gastric agresiv. Sucul gastric este la rândul său produs de anumite celule din mucoasa gastrică. Inflamația afectează fie întregul stomac, fie doar secțiuni individuale.
Gastrita acută și cronică
Cea mai frecventă formă de gastrită cronică este gastrita de tip B, cu o proporție de peste 80%. Este cauzată de bacteria Helicobacter pylori, care se transmite de la persoană la persoană prin ingerarea de alimente contaminate cu fecale. Aceasta este denumită transmisie fecală-orală, care poate apărea și prin ingestia de apă potabilă contaminată. Bacteria colonizează mai întâi așa-numitul antrum, secțiunea inferioară din fața porții stomacului. De acolo, bacteriile se pot răspândi treptat și, în cele din urmă, pot provoca inflamații ale membranei mucoase în întreaga zonă a stomacului. Într-un astfel de caz se vorbește despre o pangastrită.
Nu toți oamenii care au Helicobacter pylori în sine trebuie să dezvolte gastrită. Cu toate acestea, în caz de boală, infecția poate duce la boli secundare grave, cum ar fi ulcerul de stomac sau cancerul de stomac.
Gastrita de tip C sau gastrita toxică chimic este cauzată de substanțe care afectează mucoasa stomacului. Aceasta include, de asemenea, componentele bilei atunci când curge înapoi din duoden în stomac. Cea mai frecventă cauză este însă utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În plus, alte medicamente care irită stomacul și un consum excesiv de alcool pot duce la gastrită toxică chimic. Cu toate acestea, această formă reprezintă doar zece la sută din toate infecțiile cronice ale mucoasei gastrice.
În afară de aceste trei tipuri principale, sunt descrise și alte forme rare, cum ar fi gastrita de tip D, care toate formele speciale sunt grupate împreună. Aceasta include și gastrita Crohn.
Simptome, diagnostic și tratament al gastritei
Simptomele gastritei acute apar sub formă de disconfort brusc și sunt strâns legate de declanșator. Acest declanșator poate fi, de exemplu, un consum excesiv de alcool cu o seară înainte. Gastrita se exprimă apoi printr-o senzație de presiune și durere severă la nivelul abdomenului superior, greață, pierderea poftei de mâncare, eructații și un gust neplăcut în gură. Aceste simptome se ameliorează adesea după ce au mâncat, dar se întorc repede.
Gastrita cronică, pe de altă parte, se dezvoltă lent și nu provoacă niciun simptom pentru mulți dintre cei afectați. Simptomele sunt adesea nespecifice și pot avea și alte cauze. Acestea includ balonare, greață, pierderea poftei de mâncare, aversiune față de anumite alimente, durere în abdomenul superior, senzație de presiune, gaze și diaree.
Pentru a putea determina gastrita fără îndoială, trebuie efectuată o gastroscopie, prin care medicul poate prelua și probe de țesut. Terapia depinde apoi de cauze. În cazul gastritei de tip C cauzată de aportul de AINS, de exemplu, se încearcă evitarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau înlocuirea acestora cu alte analgezice. În gastrita de tip B, se utilizează terapia de eradicare, în care pacientul ia o combinație de două antibiotice diferite și un inhibitor al pompei de protoni pe o anumită perioadă de timp. În mai mult de 90% din cazuri, poate elimina infecția cu Helicobacter pylori. Terapia reușită poate fi determinată câteva săptămâni mai târziu printr-o gastroscopie sau un test de respirație.
Cauza gastritei de tip A nu poate fi tratată. În schimb, deficiența legată de boală în vitamina B12 este contracarată cu o cantitate adecvată de vitamină. În funcție de gravitatea inflamației, pacienților li se administrează de obicei medicamente precum inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce producția de acid gastric.
În general, cu orice formă de gastrită, trebuie evitat tot ceea ce irită mucoasa gastrică. Acestea includ fumatul și consumul excesiv de alcool și mâncarea foarte condimentată sau fierbinte. Inflamarea mucoasei gastrice legate de stres poate fi ameliorată sau eliminată prin tehnici de relaxare.
Autor: Marcel Exner, echipa de redacție Platinnetz