Gastrostomie
Ce este o gastrostomie ?
Denumită în mod obișnuit o stomă, este de fapt conexiunea unui organ pe pielea abdomenului.
Gastrostomia este deci o operație care constă în realizarea, în abdomen, a unui orificiu care face ca stomacul să comunice cu exteriorul. Necesită o incizie a peretelui abdominal. Scopul acestei intervenții este plasarea unui tub care să permită introducerea alimentelor direct în stomac. Aceasta se numește nutriție enterală (vezi mai jos).
Ce tipuri de tub de gastrostomie ?
Pot fi utilizate două sonde diferite:
- un tub mic care iese din burtă, numit „tub gastrostomic” și care este închis de un dop.
- un buton, situat la nivelul pielii burticii în care este conectat un tub atunci când se hrănește.
În prezent, butonul de gastrostomie este cea mai populară soluție.
Un buton de gastrostomie este, de obicei, plasat după vindecarea stomei, adică la două luni (cel puțin) după finalizarea acestuia. Dispozitivul inițial utilizat este apoi un tub de gastrostomie („conducta mică”).
Iată același desen cu butonul în poziție
Trebuie să știți că o sondă sau un buton are o durată de viață. Un cos sau o sondă durează aproximativ 6 luni, uneori mai mult, alteori mai puțin .
Cateterul trebuie schimbat în spital și va necesita anestezie. Butonul poate fi schimbat de către părinți înșiși după ce s-a antrenat puțin.
O sondă și mai ușor un buton pot fi pierdute sau rupte. Apoi, este necesar să înlocuiți un buton nou sau o sondă de urină, de exemplu, foarte rapid, deoarece orificiul se închide foarte foarte repede! În câteva ore !
Balonul cu nasturi trebuie verificat în mod regulat pentru a-și asigura volumul (5 ml de apă), în special la sfârșitul vieții sale. Balonul devine treptat poros la contactul cu acidul gastric și poate scădea în dimensiune. Dacă balonul este dezumflat, acesta nu-și va mai juca rolul și butonul se poate desprinde !
Cum se efectuează gastrostomia ?
Gastrostomia se face:
- fie endoscopic percutan: o sonda fina este trecuta prin esofag la stomac si iesita prin burta dupa ce a facut o mica gaura.
- sau prin act chirurgical: partea flexibilă a stomacului este adusă mai aproape de peretele burții și se face un orificiu. O gaură făcută chirurgical va dura aproximativ 3 luni pentru a se vindeca.
Alegerea tipului de gastrostomie depinde de experiența echipei care o efectuează. Oricare ar fi metoda, nutriția prin sondă poate fi implementată la câteva ore după instalare.