Genunchi umflat și inflamat, simptome și terapie

Genunchiul umflat (numit și „apă în genunchi”) este o problemă frecventă cauzată de acumularea de lichid în sau în jurul articulației genunchiului.

Umflarea genunchiului poate fi bruscă sau treptată și poate restricționa mișcarea piciorului, îngreunând mersul.

Revărsatul articulației genunchiului se dezvoltă în principal:

  • după o vătămare sau o denaturare,
  • din cauza artritei (inflamație a articulațiilor),

uneori fără un motiv aparent.

Ce cauzează umflarea genunchiului?

Genunchiul are o capsulă articulară care este ca un sac în jurul întregii articulații.
Capsula conține lichid sinovial care hrănește și lubrifiază articulația, astfel încât să se poată mișca fără dificultate.
Capsula articulației funcționează ca un recipient care reține fluidul în interiorul articulației.
Umflarea genunchiului apare atunci când se acumulează lichid excesiv în interiorul capsulei.
Acest lucru poate fi cauzat de:

  • Sângerări articulare (Hemartroză): este de obicei cauzată de un accident și genunchiul se umflă rapid.
    Umflarea poate fi intensă și poate provoca rigiditate la nivelul piciorului.
  • Acumularea de lichid sinovial (Apa în genunchi): în acest caz genunchiul tinde să se umfle treptat. În unele cazuri, umflarea poate merge și vine, iar cantitatea de lichid din genunchi este variabilă. De obicei cauza este osteoartrita sau artrita.
  • Umflarea genunchiului poate fi rezultatul unei intervenție chirurgicală fie, de exemplu, prin înlocuirea articulației cu o proteză.
    În acest caz, umflarea va dispărea la câteva luni după operație. Înainte de asta, durerea dispare.
    Pacienții mei mă întreabă adesea cât durează umflarea să se îndepărteze de articulație, deoarece se grăbesc să se vindece.
    Subliniez că vindecarea și umflarea nu sunt atât de strâns corelate.
    Pacientul poate reveni la locul de muncă, deoarece genunchiul poate fi nedureros după o operație, în ciuda umflăturii.


Umflare bruscă a genunchiului

De obicei, umflarea bruscă a genunchiului după o leziune este cauzată de hemartroză. Acesta este un bazin de sânge în interiorul articulației.
În acest caz, o structură din interiorul genunchiului este deteriorată și începe să sângereze, crescând presiunea asupra articulației. Umflarea se răspândește și genunchiul seamănă cu un balon:

În acest caz, puteți vedea revărsatul articular în zonele superioare și inferioare și pe părțile laterale ale genunchiului.
Articulația apare:

  • rigid,
  • dureros,
  • uneori decolorat albăstrui.

Există 3 cauze principale ale hemartrozei:

1) Ligament rupt: un ligament se rupe complet. Aceasta este o cauză frecventă și afectează în principal ligamentul încrucișat anterior al genunchiului (LCA).
În cazul unei leziuni a ligamentului încrucișat, genunchiul nu poate fi îndoit mai mult de 90/100 ° și nu este posibil să îl îndreptați complet timp de câteva săptămâni.
2) Leziunea meniscului: hematomul apare atunci când leziunea se află în zona exterioară.
3) Fractura genunchiului: ruperea unuia dintre oasele care alcătuiesc articulația genunchiului. Umflarea genunchiului datorată acestui tip de leziune necesită tratament medical urgent pentru a evita complicațiile.


Umflarea genunchiului după un accident

Dacă umflarea genunchiului nu se dezvoltă până la un timp după un accident (ore-zile), este foarte probabil ca urmare a unei creșteri a lichidului sinovial în articulație (sau sinovită).
Acest lucru se întâmplă când ceva din interiorul articulației a fost rănit.
Umflarea va varia de la caz la caz.
Dacă puneți o mână peste ambii genunchi, puteți simți că genunchiul este umflat și fierbinte. Acesta este un răspuns inflamator normal.
Se poate vedea o umflătură în partea din față a genunchiului după traume. Apoi este o bursită a genunchiului.

Cele mai frecvente cauze ale umflării genunchiului sunt:
1) Leziunea meniscului: o leziune a stratului interior de cartilaj al articulației (partea interioară a meniscului nu este alimentată cu sânge și, prin urmare, nu sângerează în caz de vătămare).
2) Distorsiunea genunchiului: o întindere excesivă sau ruptură a ligamentelor.
Acumularea de lichid în genunchi poate varia de la o zi la alta. Îmbunătățirea apare de obicei pe măsură ce leziunea se vindecă.
Leziunile țesuturilor moi (mușchii și capsulele articulare) durează de obicei 6-12 săptămâni pentru a se vindeca. Leziunile cartilajului pot necesita intervenții chirurgicale din cauza lipsei de aport de sânge.

simptome

Umflarea treptată a genunchiului fără rănire

Cauzele posibile ale unui genunchi care se umflă treptat și fără traume includ boli cronice, cum ar fi:

  • Arthriti,
  • Osteoartrita (apare mai ales la vârstnici).

Umflarea poate varia în funcție de zi și de activitățile desfășurate.
Umflarea nu este de obicei severă.
Osteoartrita (sau degenerarea articulațiilor) este patologia care duce cel mai frecvent la umflarea de acest tip.
Osteoartrita determină corpul să producă mai mult lichid în genunchi.
În zilele în care piciorul este supraîncărcat, genunchiul se poate inflama, determinându-l să producă mai multe lichide pentru a încerca să se protejeze și să se vindece singur.
Umflare pe părțile laterale ale articulațiilor poate rezulta din reducerea cartilajului în aceste părți ale genunchiului, așa cum apare de obicei în stadiile incipiente ale osteoartritei.
Umflarea genunchiului este mai puțin frecventă la exterior decât la interior, ceea ce este mai mare.
Este posibil să dezvolte osteoartrita.
Umflarea la exterior apare în principal cu o poziție valgusă a genunchiului, deoarece există un stres mai mare pe partea genunchiului.

Tendinite este o inflamație a tendonului, în special a tendonului cvadriceps în partea superioară (deasupra rotunjei) și a tendonului rotulian în partea inferioară, dar nu există umflături vizibile extern.

Genunchi care se umflă rapid fără răni

Uneori umflăturile se dezvoltă foarte repede chiar și fără traume. Cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen sunt:

1) infecţie: Infecțiile cresc producția de lichid sinovial. Infecțiile se dezvoltă de obicei după o intervenție chirurgicală sau o tăietură profundă și pot pătrunde în articulații.
Tratarea unei infecții articulare este foarte dificilă. Uneori este necesară și intervenția chirurgicală pentru a rezolva problema.
2) gută: nivelurile ridicate de acid uric determină formarea cristalelor care se așează în articulații.
Acumularea acestor cristale provoacă inflamații la genunchi și ușoară umflare.
Guta este tratată cu medicamente și o dietă adaptată.

Genunchiul umflat lateral

Umflarea se poate manifesta și în afara capsulei articulare (umflarea extraarticulară).
De obicei, acest lucru este cauzat de:

  • A Inflamația uneia dintre burse genunchiului (bursită),
  • A trauma mușchii din jurul genunchiului (hematom).

Cele mai frecvente umflături extraarticulare sunt:

1) Bursita: Bursele sunt saci mici, plini de lichid, între os și țesutul moale și servesc la reducerea frecării dintre structurile țesuturilor.
Dacă fricțiunea crește cu o anumită stare, pungile pot lua foc.
În acest caz, umflarea nu este răspândită pe întreaga articulație a genunchiului, ci este limitată la zona bursei.
Umflarea în fața rotulei poate fi cauzată de bursita prepatelară (genunchiul casei).
Una în partea posterioară a articulației genunchiului Umflarea localizată, mai mult sau mai puțin de mărimea unei portocale, poate rezulta din bursita poplitee, numită și chistul Bakerului.
2) Hematom: traumatismul contondent al țesutului moale al articulației genunchiului poate provoca vânătăi.
Sângele care se colectează în jurul mușchilor se poate acumula într-o întărire.
Dacă există doar puțină sângerare, există de obicei o mică vânătăie numită contuzie.

Umflarea genunchiului după operație

Este normal ca un genunchi să se umfle după operație. Adesea pacientul dezvoltă și febră.
Operația de rutină, cum ar fi intervenția meniscului după o ruptură de menisc (meniscectomie), provoacă umflături care pot dura câteva săptămâni.
Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la umflarea postoperatorie, deoarece genunchiul durează mult timp să se umfle.
După o reconstrucție ACL (plasticul ligamentului încrucișat anterior), durează aproximativ 4-6 luni pentru ca genunchiul să se umfle.
Se observă adesea că o articulație apare mult mai mare după operație din cauza unei fracturi. Aceasta este o consecință normală. Aceasta nu este o revărsare, deoarece genunchiul este greu în zona umflată.

Alte cauze ale umflării genunchiului

De cele mai multe ori, lichidul care se formează rămâne în interiorul articulației genunchiului, deoarece capsula articulară acționează ca o barieră și împiedică scăparea fluidului. Cu toate acestea, există uneori umflături extraarticulare.

Infecțiile pot provoca umflarea genunchiului, în special:

  • sifilis,
  • tuberculoză,
  • Bruceloză, etc.

În acest caz, medicul va prescrie antibiotice pentru a reduce simptomele.

Cauze rare de umflare a genunchiului

1) Dislocarea rotulei: în timpul flexiei-extensie, rotula glisează într-o canelură pe partea din față a genunchiului. O forță externă poate acționa asupra ei din lateral și o poate face să alunece din scaunul său anatomic. Acest traumatism provoacă umflarea genunchiului.
2) Genunchii alergătorului: Inflamația tendonului rotulian poate provoca umflături pe partea din față a genunchiului.
3) Tumoră osoasă: există diferite tipuri de tumori care provoacă umflarea genunchiului și la copii.
4) TVT: tromboza venoasă profundă este un cheag de sânge care se formează într-una din venele profunde, de obicei pe picior.
De obicei, aceste cheaguri de sânge sunt dureroase și se dezvoltă după odihnă lungă la pat, intervenție chirurgicală sau călătorie aeriană lungă.
5) Hemartroza datorată Probleme circulatorii: este o sângerare bruscă care apare la nivelul articulațiilor la pacienții cu:

  • cu tulburări de coagulare,
  • luați medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi Coumadin.

Genunchi umflat în timpul sarcinii

umflat

De multe ori, genunchii se umflă în timpul sarcinii, în special începând cu al doilea trimestru.
Acest fenomen apare deoarece greutatea copilului crește și odată cu acesta una Creșterea presiunii uterului pe vena cavă (un vas de sânge venos mare care transportă sângele de la picioare la inimă).
Această situație poate duce la retenție de lichide pe genunchi, dar poate afecta și mâinile și picioarele.
În picioare pentru perioade lungi de timp trebuie evitat pentru a reduce umflarea picioarelor. Cât de des posibil, ar trebui să vă odihniți și să vă mențineți picioarele înalte.
Stând în picioare pentru perioade lungi de timp crește presiunea pe vena cavă și scade circulația sângelui.
căldură crește umflarea picioarelor, în timp ce bandajele de tifon rece reduc umflarea genunchiului.
Trebuie acordată mare atenție picioarelor umflate în timpul sarcinii, deoarece acest lucru ar putea fi, de asemenea, un semn al unei boli grave cunoscute sub numele de preeclampsie sau gestoză.
În cazul în care umflarea:

  • nu dispare după odihnă suficientă,
  • implică diferite părți ale corpului.

Spuneți medicului dacă umflarea genunchiului apare cu:

  • o durere de cap,
  • Tulburări vizuale,
  • Durere abdominală.

Umflarea genunchiului la copii

Adesea, copiii au genunchii umflați de un șoc sau de o cădere, dar uneori acest lucru ar putea fi legat de alte cauze.
Umflarea genunchiului din cauza unei tulpini este mai puțin frecventă decât la adulți.
boala Lyme poate provoca inflamații și umflături persistente ale articulațiilor. Boala Lyme este cea mai frecventă în regiunea de nord-est a Statelor Unite. În aceste zone cu risc mai mare, este important să se excludă această boală.
Copiii pot avea retenție de lichide în genunchi datorită:

  • infecţie,
  • artrita juvenilă.

artrită septică este o infecție dureroasă care este însoțită de supraîncălzire și umflături. Bacteriile care cauzează această infecție afectează de obicei genunchiul, dar pot fi prezente și în alte articulații.

Terapie pentru umflarea genunchiului

Există multe metode decongestionante pentru genunchi, dar alegerea terapiei depinde de cauza umflării:

1) gheaţă: poate fi foarte util în încetinirea fluxului de sânge, reducând astfel umflarea și durerea. Este important să utilizați corect pachetele de gheață la intervale de 10 minute.
2) comprimare: pentru a reduce umflarea, utilizați un bandaj elastic sau un aparat de genunchi pentru a crea o compresie adecvată pe genunchi.
3) Medicament: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NSAP) precum ibuprofenul sau Voltaren pot fi prescrise pentru a reduce umflarea genunchiului.
4) aspiraţie: lichidul din interior poate fi golit de medic cu o seringă. Uneori fluidul aspirat se poate forma din nou.
5) Infiltrarea cu cortizon: Cortizonul este un hormon steroid care reduce inflamația și durerea prin suprimarea sistemului imunitar.

Remedii naturale pentru umflarea genunchiului

Dacă umflarea și durerea persistă mai mult de 48 de ore sau dacă apar împreună cu febră și durere severă, trebuie consultat un medic pentru a ajunge la un diagnostic corect.
Tulpina pe genunchiul dureros trebuie evitată atâta timp cât umflarea persistă.
Un bandaj elastic nu va ajuta la îndepărtarea umflăturii. O folie cu lut verde toată noaptea este mai bună.

gheaţă. Zdrobiți cuburile de gheață, înfășurați-le într-o cârpă și puneți-le pe genunchi timp de 20 de minute. Gheața ameliorează umflăturile și durerile la genunchi.
Repetați plicul la fiecare 2-4 ore, ținând piciorul ridicat.
Gheața ajută doar:

  • în primele 24 de ore după o accidentare,
  • după debutul/agravarea durerii.

Elevatie. Puteți pune piciorul în sus pe câteva perne.
Un truc pentru ridicarea piciorului este ridicarea piciorului patului. În timpul nopții, gleznele sunt mai înalte decât inima.

Exerciții de reabilitare. Dacă aveți osteoartrita genunchiului, este important să faceți exerciții:

  • pentru întindere,
  • pentru a construi mușchi.

Aceste exerciții ajută la încălzirea și întinderea mușchilor și sunt foarte eficiente după o perioadă lungă de odihnă.
Exercițiile fizice regulate servesc:

  • de fitness,
  • îmbunătățirea tonusului muscular.

Nu exagerați cu exercițiile dacă nu aveți experiență.
Alegeți un exercițiu moderat care nu provoacă durere, cum ar fi:

  • yoga,
  • sau înot.

Obezitatea. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să vă reglați dieta pentru a pierde kilogramele în plus. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă puneți întotdeauna în mâinile unui nutriționist calificat.
Excesul de greutate exercită o presiune crescută asupra articulațiilor și mușchilor, în special a genunchilor și gleznelor.
Presiunea excesivă provoacă inflamații articulare și este un factor de risc pentru umflarea genunchiului.

Terapie prin masaj
Terapia prin masaj este un tratament util care, împreună cu celelalte metode, va ajuta la reducerea umflăturii la genunchi.
Terapia manuală promovează:

  • eliberarea de endorfine și alte substanțe chimice care ameliorează durerea,
  • circulația sângelui.