Ghid EFICATT - Ajutor pentru citirea fișelor - Publicații și instrumente - INRS
Expunerea accidentală la agenți infecțioși și ce trebuie făcut la locul de muncă
Fișele sunt structurate în conformitate cu 4 capitole:
- Patogen și patologie: această parte specifică caracteristicile agentului patogen (nume, grup de clasificare, rezervor, sursă, epidemiologie, transmitere.) și oferă o descriere rapidă a bolii (clinică, diagnostic, tratament, factori de risc etc.).
- Ce trebuie făcut în caz de expunere: această parte descrie acțiunea imediată care trebuie întreprinsă în fața unui subiect expus și oferă elementele necesare pentru evaluarea riscului și asigurarea îngrijirii și monitorizării medicale.
- Caz special al laboratorului
- Elemente de referință: există coordonatele centrului național de referință (CNR) atunci când acesta există, precum și bibliografia.
Data actualizării: această dată este modificată de fiecare dată când se efectuează o actualizare majoră a fișierului.
Patogen și patologie
Descrierea agentului patogen
- Tipul agentului: indică dacă este o bacterie, un virus, un parazit, o ciupercă sau un ATNC (agent transmisibil neconvențional).
- Descrierea agentului: există câteva elemente privind taxonomia și tiparea agentului infecțios.
- Grupul de clasificare: Evaluarea riscurilor infecțioase, prescrisă prin decretul nr. 94-352 din 4 mai 1994 privind protecția lucrătorilor împotriva riscurilor rezultate din expunerea la agenți biologici, se realizează pe baza unei clasificări a agenților biologici în 4 grupe în conformitate cu la importanța riscului de infecție pe care îl prezintă (art. R.231-61-1).
| 1 | Nu | - | - | - |
| 2 | da | da | Improbabil | da |
| 3 | da | da | Posibil | da |
| 4 | da | da | Risc ridicat | Nu |
Pentru mai multe informații, puteți consulta Clasificarea agenților biologici. (INRS TO 1 document).
Rezervor și vector
- Tip rezervor: om, animal sau mediu (apă, pământ.) în care agentul patogen poate supraviețui sau se poate înmulți. Omul sau animalul pot fi un rezervor fără a fi bolnav (de exemplu, salmonella, meningococii). Infecția unui subiect receptiv (gazdă) este posibilă din acest rezervor în funcție de diferite mecanisme de transmisie, fie direct, fie prin intermediul unui vector.
- Sursa principala: atunci când rezervorul este un om sau un animal, acestea sunt produse biologice în care este prezent agentul infecțios și care poate fi cauza infecției gazdei (exemplu: secreții respiratorii în cazul tuberculozei pulmonare, sânge pentru hepatita C, scaun pentru febra tifoidă).
- Vector: ființă vie, cel mai adesea un artropod (țânțar, căpușă) care dobândește agentul infecțios din rezervor și îl transmite gazdei receptive. Prezența acestui rezervor intermediar este esențială pentru transmiterea agentului patogen: de exemplu, anofele pentru malarie, căpușe pentru boala Lyme.
Transmisie
Mod de transmisie
Transmiterea este definită de mecanismul de trecere a unui microorganism din rezervor (cel mai adesea un subiect purtător) către o gazdă susceptibilă. Pentru ca o infecție să apară, agentul infecțios trebuie să pătrundă în organism printr-un portal specific de intrare și aceasta în concentrație suficientă (doză infecțioasă). Același microorganism poate fi transmis pe mai multe căi diferite. În acest capitol, sunt luate în considerare toate modurile de transmisie, chiar și cele care nu vor fi implicate la locul de muncă.
Transmiterea contactului:
Este cel mai important și cel mai frecvent mod de transmisie, inclusiv profesional. Se referă la microorganismele care pot supraviețui, chiar efemere, în mediu.
Acest tip de transmisie are loc atunci când un microorganism este transmis prin contactul dintre un produs contaminat (sânge, secreții, apă contaminată) care provine din rezervor și o gazdă susceptibilă. Această transmisie se poate face:
Acest contact permite agentului infecțios să intre în corpul gazdei printr-un portal specific de intrare. În funcție de microorganism, acesta va fi contactul cu:
- prin mâini murdare (așa-numita „transmisie manuală”),
- în timpul contactului fizic, mușcăturii, sărutărilor sau sexului,
- dintr-un suport intermediar (obiecte murdare, suprafețe contaminate),
- prin proiecția produselor contaminate.
Acest contact permite agentului infecțios să intre în corpul gazdei printr-un portal specific de intrare. În funcție de microorganism, acesta va fi contactul cu:
- ORL și/sau mucoase oculare (rubeolă, RSV - virus sincițial respirator -.),
- mucoasa digestivă (hepatita A, febra tifoidă.),
- spargere a pielii (leptospiroză, antrax, rabie.),
- piele sănătoasă (scabie),
- mucoasele sexuale (HIV, VHB.).
Transmiterea de către accident de expunere la sânge (AES) sau la fluidele corporale este o formă de transmitere a contactului. Un ESA este contactul accidental cu sângele sau un fluid biologic, care apare prin ruperea pielii (înțepături, tăieturi) sau prin proiecție pe o membrană mucoasă sau pe o piele rănită (rană, eczemă).