Ghid pentru cancer
Racii
Diagnosticul de cancer este întotdeauna un șoc și este asociat cu multe temeri pentru cei afectați. Chiar dacă nu orice cancer poate fi vindecat în fiecare etapă, există acum un număr mare de opțiuni de terapie eficiente disponibile cu care acest diagnostic poate fi contracarat.
O boală cu multe fețe
Cele mai frecvente tipuri de cancer din Germania includ cancerul de sân și de col uterin la femeile adulte și cancerul de prostată la bărbații adulți. Cancerul de colon, cancerul pulmonar, cancerul de piele și limfomul (limfom) sunt alte tipuri de cancer care sunt frecvente la ambele sexe. Copiii sunt în special susceptibili să dezvolte leucemie. În prezent sunt cunoscute în jur de 300 de tipuri de cancer. Deoarece acestea prezintă diferențe majore în originea, simptomele și evoluția bolii, afirmații generale despre terapia cancerului și șansele sale de recuperare nu sunt posibile. Cele mai frecvente forme de terapie de astăzi includ proceduri chirurgicale, radiații, chimioterapie și terapie cu anticorpi sau hormoni.
De obicei este necesară terapia însoțitoare
În plus față de tratamentul direct al tumorii, se efectuează, de obicei, terapii de însoțire medicamentoase și non-medicamentoase. Acestea rezultă de obicei din efectele secundare ale terapiei primare pentru cancer sau, de exemplu, din durerea cauzată de tumoare. Îmbunătățirea terapiilor de cancer încercate și testate și dezvoltarea de noi tipuri de cancer au făcut ca în ultimele decenii să se poată combate cu succes multe tipuri de cancer. În plus, calitatea vieții pacienților cu cancer sa îmbunătățit semnificativ prin tratamentul sistematic al consecințelor psihologice ale cancerului. De asemenea, îngrijirea a fost îmbunătățită semnificativ pentru pacienții cu cancer cu o speranță de viață limitată. Extinderea îngrijirilor medicale paliative permite acestor pacienți să aibă astăzi un sfârșit de viață în mare măsură lipsit de durere și demn.
Cum se dezvoltă cancerul? Diviziunea celulară necontrolată.
Dacă corpul nostru este sănătos, țesutul celular care alcătuiește organele se formează și se regenerează uniform prin diviziune celulară. Există un echilibru între formarea și moartea celulelor vechi. În jargonul tehnic, această stare se mai numește homeostazie. În cazul cancerului, acest echilibru scapă de sub control, deoarece anumite secțiuni ale materialului genetic (gene) transmise în timpul diviziunii celulare s-au schimbat în așa fel încât „mecanismul suicid” natural (apoptoza) unei celule este oprit. Celulele canceroase care se dezvoltă în acest fel au o speranță de viață aproape nelimitată și continuă să se împartă necontrolate. Acest lucru creează acumulări de țesuturi (tumori) care afectează și țesutul adiacent și pot forma ramuri (metastaze) în alte organe sau regiuni ale corpului.
Cancer mamar
Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Numai în Germania, aproximativ 70.000 de femei pe an 1 primesc acest diagnostic. Astăzi, datorită detectării precoce, cum ar fi mamografia și abordările terapeutice moderne, există de obicei șanse mari de recuperare. Există multe cauze ale cancerului de sân. Pe lângă stilul de viață individual și factorii de mediu, factorii genetici joacă, de asemenea, un rol. Dacă mai mulți membri ai familiei au deja cancer de sân, este recomandată îngrijirea preventivă regulată.
Terapie individuală necesară
În funcție de tipul și stadiul cancerului de sân, este necesară o terapie individuală. Pe lângă menținerea calității vieții pacientului, în special pentru femei, accentul se pune și pe menținerea sânului natural.
Factorul decisiv pentru alegerea terapiei este de obicei întrebarea dacă este vorba despre o singură tumoare sau dacă s-au format deja metastaze, adică s-au format alte tumori în alte părți ale corpului. Prima etapă de tratament este adesea îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Poate urma iradarea țesutului afectat, chimioterapie, terapie hormonală sau terapie cu anticorpi.
Leucemie acută
Leucemie acută promielocitară - care poate pune viața în pericol
Leucemia promielocitară acută (APL) este un subtip de leucemie mieloidă acută (LMA). LMA este o boală malignă de formare a sângelui în care măduva osoasă produce numai globule albe imature. Acestea se numesc celule leucemice sau explozii. Se răspândesc foarte repede în măduva osoasă, sânge și, uneori, în alte organe. Boala este cauzată de modificări ale materialului genetic al celulelor măduvei osoase. Supraproducția celulelor leucemice duce la suprimarea formării normale a sângelui și apare o deficiență a globulelor albe mature (leucocite), a globulelor roșii (eritrocite) și a trombocitelor (trombocite). În APL, este afectată o anumită formă precursoră de celule albe din sânge numite promielocite.
Tratează APL imediat dacă sângerează puternic
APL cauzează tulburări severe de coagulare a sângelui la pacienți, care pot duce la sângerări bruște, interne și externe. Prin urmare, APL trebuie tratată imediat. Simptomele posibile sunt:
- Tuse de sânge, sânge în urină și/sau scaun, sângerare vaginală, sângerare din membrana mucoasă
- Vânătăi și vânătăi
- Oboseala și scăderea performanței
- paloare
- Sensibilitate crescută la infecții
APL este ușor de tratat în aceste zile
Numărul de leucocite și trombocite joacă în special un rol în prezicerea prognosticului de vindecare înainte de începerea tratamentului - cu cât sunt mai puține leucocite și cu cât mai multe trombocite, cu atât mai bine. Vârsta și comorbiditățile sunt, de asemenea, importante. Ratele de vindecare la pacienții cu risc ridicat sunt de peste 90%; la pacienții cu risc ridicat, supraviețuirea pe termen lung cu terapia disponibilă astăzi este de până la aproximativ 85%. Prin utilizarea medicamentelor moderne și eficiente, rata de vindecare a crescut semnificativ în ultimii ani. Trei sferturi dintre pacienți au un prognostic foarte bun.
Neutropenie
Neutropenie - când numărul de celule albe din sânge scade
Factorii de creștere stimulează granulocitele neutrofile
De regulă, se face o hemoleucogramă înainte de fiecare ciclu de chimioterapie și pe parcursul acestuia, pentru a detecta neutropenia cât mai devreme posibil. Dacă riscul de neutropenie sau neutropenie febrilă este ridicat, medicul curant va administra factorul de creștere G-CSF pe lângă chimioterapie. Factorul de stimulare a coloniei de granulocite (G-CSF) stimulează măduva osoasă să producă mai multe celule albe din sânge, accelerează maturarea acestora și le intensifică funcția. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta neutropenie severă, regenerarea are loc mai repede, iar ciclul ulterior de chimioterapie este mai probabil să meargă înainte așa cum este planificat.
Terapii de susținere
În terapia modernă a cancerului, unul dintre cele mai importante obiective ale terapiei este, pe lângă combaterea directă a tumorii și evitarea formării metastazelor, menținerea celei mai bune calități de viață posibile pentru pacient. Accentul este întotdeauna pe menținerea calității vieții individului.
Efecte secundare legate de terapie
Aproape toate terapiile împotriva cancerului au unele efecte secundare severe. Acestea depind în mare măsură de medicamentul ales și de sănătatea individuală a pacientului. Cele mai frecvente simptome includ, în general, greață și vărsături, modificări ale numărului de sânge, inflamația membranelor mucoase și căderea părului. Un efect secundar al chimioterapiei este inhibarea formării de celule albe din sânge și creșterea asociată a riscului de infecții grave. Acest efect secundar este cunoscut sub numele de neutropenie. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi prevăzute înainte de a începe terapia. Prin urmare, acestea pot fi adesea atenuate sau evitate în totalitate prin administrarea altor medicamente (terapie de susținere).
Terapie de susținere a durerii legate de cancer
Multe dintre persoanele cu cancer suferă de dureri severe pe măsură ce boala progresează. Dacă aveți durere, există opțiuni bune astăzi pentru a o trata. Scopul terapiei durerii este de a trata plângerile fizice, pe cât posibil, fără efecte secundare stresante, cum ar fi oboseala. În plus față de terapia necesară pentru durerea permanentă, este adesea necesară și ameliorarea vârfurilor de durere, cunoscute sub denumirea de durere puternică. Acestea sunt atacuri de durere scurte și violente care apar chiar dacă pacientul primește deja terapie de bază a durerii. În plus față de măsurile terapeutice împotriva durerii persistente, sunt disponibile opioide care acționează extrem de rapid prin membrana mucoasă a gurii și/sau nasului, pe care medicul le poate prescrie dacă este necesar.
Înfruntarea stresului psihologic
Pentru mulți oameni, cancerul este asociat nu numai cu stresul fizic, ci și cu stresul psihologic. Pacienții cu cancer suferă adesea de anxietate, un sentiment difuz de tensiune și abatere și chiar depresie. Calitatea vieții, care este deja restricționată de cancer, este redusă suplimentar de aceste boli concomitente. Disciplina medicală care se ocupă de bolile mintale ca urmare a cancerului se numește psiho-oncologie. Scopul tratamentului psiho-oncologic este de a dezvolta strategii împreună cu pacientul, astfel încât acesta să poată învăța să facă față bolii sale și să continue să facă față vieții de zi cu zi cât mai mult posibil.
Îngrijiri medicale paliative
În ciuda metodelor moderne de tratament, din păcate nu este posibil astăzi să vindecăm fiecare cancer. Pentru unii pacienți, prin urmare, diagnosticul de cancer face necesară abordarea intensă a sfârșitului previzibil al vieții. Multe temeri și întrebări sunt adesea asociate cu această idee. Medicina paliativă s-a dedicat sarcinii de a permite pacienților cu o speranță de viață limitată să-și termine viața în demnitate cât mai mult posibil fără durere și alte probleme psihologice și sociale. Asistența medicală paliativă abordează întotdeauna problemele individuale ale fiecărui pacient și poate avea loc în mediul lor familiar sau într-o unitate specială, cum ar fi un hospice.
Rețete nutriționale pentru o calitate mai bună a vieții cu cancer
Persoanele aflate în medii paliative suferă adesea de apetit slab și aversiune față de anumite alimente. O broșură explică legăturile și oferă sugestii pentru gătitul zilnic cu rețete special adaptate nevoilor pacienților cu cancer în situații paliative.
În timpul tratamentului tumoral, este foarte important să construiți țesut normal, sănătos, să recâștigați puterea și să contracarați pierderea în greutate cu un aport adecvat de calorii și substanțe nutritive.
Cu toate acestea, este adesea dificil să se mențină o nutriție adecvată în timpul tratamentului tumoral sau al radiațiilor sau chimioterapiei. Adesea există o lipsă de apetit și efectele secundare ale tratamentului, cum ar fi greață, vărsături și probleme digestive, pot face dificilă consumul. Alimentele și pregătirea profesională a acesteia joacă un rol important în nutriția pacienților cu cancer, în special în tratamentul efectelor secundare induse de chimioterapie (neutropenie, anemie, durere etc.). Pentru pacienții oncologici, este necesar să se acorde atenție dietei pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate și a preveni pierderea în greutate. Simțul gustului poate fi, de asemenea, deranjat în unele cazuri.
Este adesea util să încorporezi mai multe mese mici în rutina zilnică și să asiguri o varietate de arome cu arome. Ambele broșuri se adresează atât pacienților, cât și îngrijitorilor sau rudelor. Pe lângă rețete, broșurile conțin și sfaturi despre ce trebuie făcut cu anumite simptome fizice ca urmare a tratamentului bolii tumorale.