Glanda salivară parotidă în mod competent în ceea ce privește sănătatea pe iLive
Specialist al articolului
Glanda salivară parotidă (glangula parotidea) este un tip de secreție periculos, seros. Are o formă neregulată, în exterior este acoperită cu o capsulă subțire. Greutatea glandei 20-30 g.
Glanda parotidă, a cărei cea mai mare parte este situată pe suprafața exterioară a mandibulei, este mai mică - în fosa pozadichelyustnoy formată ramură a mandibulei, pterygoid intern, mastoid, nodul, burta posterioară a mușchiului digastric, peretele inferior al canalului auditiv extern. Forma de cancer este foarte diversă, dar mulți autori consideră că este o piramidă cu trei fețe, deși în realitate este similară cu glanda parotidă este dificil de comparat cu orice.
Glanda salivară parotidă trei suprafețe: exterioară, anterioară, posterioară și două baze sau, în cuvintele multor autori, „doi poli”. Marginea anterioară a glandei acoperă oarecum suprafața exterioară a mușchiului masticator, marja posterioară - mușchiul sternocleidomastoidian; polul inferior atinge adesea unghiul maxilarului inferior, iar polul superior ajunge uneori la arcul zigomatic.
Straturile de piele, de asemenea, sub un strat subțire de țesut adipos subcutanat, fascia, care înconjoară stratul exterior al glandei și ajunge în regiunile țesutului vecin, ceea ce duce la infiltrarea tumorii din răspândirea nestingherită în toate direcțiile. Fascie adâncă foaie okoloushnozhevatelnoy care se separă de perete glanda laterală faringiană, abdomenul posterior digastric de mușchi și ligamente pentru a atașa procesul de stylus, de la suprafața posterioară a mușchilor pterigoizi interni.
La marginea din spate a glandei, foaia de fascia interioară se contopeste cu cea exterioară, iar la unghiul maxilarului inferior ambele foi formează un sept puternic care separă polul inferior de maxilarul inferior.
Vasele fasciale și nervii sunt fuzionați cu capsula glandei, astfel încât să nu lase defecte în capsulă la punctele de intrare sau de ieșire. Cu toate acestea, posibilitatea procesului patologic este descrisă de-a lungul cursului arterei carotide externe în zona triunghiului carotidian și de-a lungul arterei maxilarului interior - în decalajul maxilo-facial al spațiului de mestecat.
La marginea anterioară deasupra glandei parotide există uneori o fracție suplimentară de 1-2 cm în diametru. Apare la 10-20% dintre indivizi și poate fi o sursă de dezvoltare a tumorii.
Majoritatea anatomistilor și a chirurgilor determină proiecția canalului parotidian de-a lungul liniei care leagă tragul urechii și colțul gurii. La copii, mersul este deseori proiectat de-a lungul liniei: colțul gurii și lobul urechii.
Glanda salivară parotidă este pătrunsă de numeroase vase sanguine și limfatice, nervi și ganglioni limfatici. În cele mai multe cazuri, vasele sunt situate în grosimea glandei, mai aproape de suprafața sa anterioară. Uneori vasele trec prin suprafața interioară a glandei. Cel mai mare vas de sânge este artera carotidă externă, care este strâns fuzionată cu parenchimul glandei și apoi împărțită în ramurile sale terminale: urechea posterioară, temporală superficială, facială transversă și maxilară. În afara arterei carotide externe se află vena jugulară externă. Urechea posterioară și vena facială transversală intră în ea. Sângele venos curge prin vena maxilară posterioară, care se formează din fuziunea venelor superficiale temporale și maxilare.
Inervație: sensibilă - ramuri parotide ale nervului temporal, secretoare (parasimpatice) - fibre ale nervului urechii-temporale (de la nodul urechii), simpatice - din plexul carotidian extern.
Glanda salivară parotidă este inervată de ramurile parotide ale nervului urechii; fibre secretoare - din ganglionul urechii; nervii simpatici însoțesc artera temporală superficială. Partea suplimentară și conducta parotidă sunt inervate de ramurile nervului facial.
Conform opiniei generale a cercetătorilor, topografia celor cinci ramuri principale ale nervului facial este extrem de variabilă. Sunt descrise diferite variante de diviziune a nervului facial. Ca un ghid pentru chirurgia practică, locația conductei parotide poate fi utilizată pentru a localiza ramura mandibulei care duce la colțul gurii și pentru a găsi ramura zigomatică, o linie dreaptă care leagă colțul ochiului de lobul urechii.
Glanda salivară parotidă este, de asemenea, pătrunsă cu un nerv urechi-temporal, care este o ramură a nervului mandibular. Nervul usno-temporal, fierul pătrunde ușor sub și în spatele procesului articular al maxilarului inferior și se sparge în multe trunchiuri mici, ceea ce este vorba despre o topografie complexă. O ramură însoțește artera temporală superficială, alte ramuri formează o îngroșare sub formă de placă, care în direcții diferite (inclusiv pielea auriculei și a canalului auditiv extern) se îndepărtează de numeroase ramuri mai subțiri care se anastomozează cu plexul simpatic artera carotidă externă.
Glanda salivară parotidă are o parte superficială și o parte profundă. Partea superficială corespunde părții glandei care se află pe mușchiul maseter. Partea adâncă ocupă indentarea din spatele ramurii maxilarului inferior. Nervul facial și țesuturile sale conjunctive, care trec prin grosimea glandei, sunt reperul, pe exteriorul căruia se află partea de suprafață, din interior - adânc.
Alimentare cu sânge: ramuri parotide ale arterelor temporale, descărcare venoasă - în vena submandibulară.
Ieșirea limfei: către ganglionii limfatici parotidici superficiali și profunzi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]