Glanda tiroida; noduri verticale; Recunoașteți simptomele și acționați corect

Un nodul tiroidian este frecvent și afectează mai multe femei decât bărbați. De obicei este inofensiv. Ce trebuie încă luat în considerare și făcut.

Femeile sunt în special cu risc crescut de a dezvolta noduli tiroidieni. Adesea nodulii tiroidieni reci sau calzi sunt inofensivi, dar pot provoca disconfort.

Glanda tiroidă cântărește doar în jur de 20 de grame, are câțiva centimetri înălțime și îmbrățișează traheea ca un fluture, la nivelul laringelui. Dar, deoarece glanda mică produce hormoni vitali, funcția lor optimă este atât de importantă: glanda tiroidă produce hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) din oligoelementul iod, care, printre altele, reglează temperatura, starea de spirit, fertilitatea, digestia, somnul și performanța influență. În plus, glanda produce un al treilea hormon, calcitonina, care influențează nivelul de calciu și astfel indirect riscul de osteoporoză. Glanda tiroidă poate suferi, de asemenea, printre altele Noduli tiroidieni. Acestea sunt comune și pot fi de diferite tipuri.

Noduli tiroidieni, gușă și tiroidă hiperactivă sau hiperactivă

Chiar și cele mai mici dezechilibre în producția de hormoni pot declanșa boli binecunoscute ale glandei tiroide, cum ar fi supraactivă și subactivă. Ceea ce este mai puțin cunoscut, totuși, este că tiroida este, de asemenea, predispusă la formarea de noduli, ceea ce este chiar mai frecvent decât disfuncția tiroidiană. Un bun 30% dintre adulți au un nodul tiroidian, în special femeile și chiar unul din doi seniori.

Femeile suferă în special de noduli tiroidieni

Faptul că femeile sunt mai grav afectate se datorează faptului că sunt mai des expuse la fluctuații hormonale puternice în viața lor decât bărbații, de exemplu în timpul sarcinii și menopauzei. Hormonii sexuali și hormonii tiroidieni sunt legați în funcțiile lor. Dacă, de exemplu, nivelul estrogenului se modifică, acest lucru afectează și tiroida.

Nodulii tiroidieni pot apărea individual (gușa uninodosa) sau pot afecta mai multe zone ale glandei (gușa multinodoză) și diferă foarte mult ca dimensiune. Unele au mai puțin de un centimetru, altele la fel de mari ca unul dintre cei doi lobi tiroidieni. Spre deosebire de gușă, în care toate celulele glandei tiroide se măresc, nodulii tiroidieni sunt limitați la una sau mai multe zone.

Abonați-vă la poza buletinului informativ pentru femei

Cele mai bune știri, puzzle-uri, rețete și ghiduri ale săptămânii noastre pentru dvs. prin e-mail și gratuit.

Cauze: Nodul tiroidian benign sau malign?

În numai două procente din cazuri, nodulii tiroidieni sunt cancer tiroidian, adică un nodul tiroidian malign sau metastaza unui alt cancer, cum ar fi cancerul de sân sau de colon.

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, un nodul tiroidian este inofensiv și mic. Cauzele posibile ale acestor noduli benigni ai tiroidei:

chist (cavitate umplută cu lichid)
Cicatricare, calcificare (de exemplu, după o inflamație)
Adenom sau lipom (Creștere glandulară)

Principalul factor declanșator al creșterii tiroidei este deficiența de iod. Dacă acest „combustibil” lipsește pentru organ, încearcă să filtreze mai mult din acest oligoelement din sânge printr-o activitate crescută. Ca urmare a acestui efort, celulele tiroidiene cresc și încep să prolifereze.

Simptome ale nodulilor tiroidieni reci și fierbinți

Nodulii tiroidieni sunt clasificați în funcție de structura lor - chist, adenom, cicatrici. În plus, există și distincția între nodulii tiroidieni „calzi” sau calzi, precum și „reci”. Cu toate acestea, această denumire nu are nimic de-a face cu temperatura nodurilor.

Un nodul tiroidian fierbinte înseamnă că țesutul este mai activ decât țesutul tiroidian normal și produce mai mulți hormoni. Dacă această supraproducție este pronunțată, medicul vorbește despre un adenom autonom.

Pe de altă parte, în cazul unui nodul tiroidian rece, glanda nu produce suficienți hormoni în această zonă, adică nu funcționează deloc sau deloc. Adesea este un chist și cicatrici, în cazuri rare cancer tiroidian.

Nodulii tiroidieni au tendința de a crește foarte lent. Doar atunci când depășesc un centimetru pot duce la probleme mecanice, simptomele posibile includ:

dificultăți la înghițire,
răguşeală
Senzație de bulgări

În funcție de poziția nodului, se poate simți și.

De obicei, bulgări reci nu declanșează niciun simptom suplimentar și sunt adesea descoperite doar întâmplător, de exemplu în timpul unei examinări de rutină.

Este diferit cu nodul fierbinte. Producția crescută de hormoni tiroidieni poate duce la simptomele unei tiroide hiperactive (hipertiroidie):

Transpiratii
Inima de curse
tulburari de somn
diaree

În acest caz, medicul vorbește despre un nodul tiroidian toxic, spre deosebire de un nodul netoxic, în care funcțiile tiroidiene nu sunt afectate și nu există aproape niciun simptom.

Diagnosticul nodulilor tiroidieni - de la ultrasunete la puncție

Ar trebui să solicitați sfatul medicului pentru oricare dintre semnele de mai sus. După o anamneză detaliată, în care medicul întreabă despre semnele de hiperactivitate sau hiperactivitate și palpează glanda tiroidă, cea mai importantă examinare este ecografia. Sonografia tiroidiană arată dimensiunea și structura nodului. Nodulii care sunt dificil de delimitat, hipoecogeni din punct de vedere medical, indică un nodul tiroidian malign, în timp ce nodulii cu un chenar clar recunoscut, adică hiperecogen, pe de altă parte, indică forme benigne.

Un test de sânge arată, de asemenea, dacă tiroida produce suficienți hormoni, prea mulți sau prea puțini.

Scintigrafia oferă o certitudine deplină în ceea ce privește dacă bucata este fierbinte sau rece. Pacientului i se injectează un lichid care conține iod radioactiv. După scurt timp, oligoelementul s-a acumulat în zonele deosebit de active ale tiroidei. Sub o cameră specială, aceste zone active apar în galben și roșu, adică culori calde. Zonele inactive apar într-o nuanță albastră, adică rece. De aici provine numele pentru noduri reci sau calde/fierbinți.

Dacă este un nodul tiroidian rece rece, o aspirație fină cu ac poate ajuta la aflarea dacă nodulul este benign sau malign. Medicul ia câteva celule ale glandei de la nod sub control cu ultrasunete și le examinează într-un laborator.

Tratează sau nu tratarea nodulilor tiroidieni?

În funcție de rezultatele acestor examinări și de simptome, medicul va recomanda un tratament adecvat. Dacă valorile sanguine sunt normale, examinările au arătat că nodul este inofensiv și nu provoacă niciun simptom și nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, în acest caz, este important să verificați în mod regulat valorile forfetare și tiroidiene, adică aproximativ la fiecare șase luni.

În cazurile rare în care este prezent cancer, este inițiat un tratament oncologic adecvat.

Pentru numărul mare de alți noduli tiroidieni care cauzează simptome, sunt disponibile mai multe forme de tratament, care pot fi, de asemenea, combinate între ele:

Medicament
Terapia cu iod radioactiv
Ablația termică
Chirurgie (chirurgie tiroidiană)

Tratați nodulii tiroidieni cu medicamente

Mijloacele de alegere pentru nodulii tiroidieni sunt hormonii tiroidieni combinați cu iod. Aproximativ un sfert dintre pacienții cu nodul tiroidian suferă de deficit de iod, așa cum avertizează Societatea Germană pentru Endocrinologie.

Tratamentul este strecurat, ceea ce înseamnă că doza este inițial foarte mică și apoi crește sub control. Aceste medicamente pot opri adesea nodul să crească.

Terapia cu radioiod distruge în mod specific nodulii tiroidieni fierbinți

Terapia cu iod radioactiv este o opțiune de tratament deosebit de reușită. Poate micșora nodul semnificativ după o singură aplicare. Cu această terapie specială, pacientul trebuie să bea un lichid care conține o cantitate de iod radioactiv. Acest iod radiant se acumulează în glanda tiroidă, unde celulele sunt deosebit de active, adică într-un nod fierbinte. Iodul radioactiv distruge aceste celule cu radiația sa și apoi se dezintegrează din nou. Acest lucru face ca nodulul să fie mai mic, iar această scurtă expunere radioactivă este inofensivă pentru toate celelalte zone ale corpului.

Ablație termică împotriva nodulilor tiroidieni

În plus, există metode mai noi care folosesc căldura pentru a micșora nodul. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu ultrasunete focalizate (ecoterapie) sau cu microunde speciale, care sunt aduse la nod printr-o incizie a pielii folosind o sondă. Cu toate acestea, ambele proceduri sunt costisitoare și nu sunt încă plătite de toate companiile de asigurări de sănătate, motiv pentru care ar trebui discutate în prealabil cu medicul și cu companiile de asigurări de sănătate.

Operație - îndepărtați nodulii tiroidieni

Dacă nodul este prea mare și nu răspunde la alte terapii, ultima opțiune este să aveți o intervenție chirurgicală tiroidiană pentru a îndepărta nodul sau pentru a îndepărta întregul organ. OP ar trebui, de asemenea, să fie util atunci când există mai multe noduri. Chirurgul îndepărtează parțial sau total glanda. Acest lucru se face folosind o tăietură fină care este plasată sub gât și păstrată cât mai scurt posibil.

Cu toate acestea, operațiunea nu este lipsită de controverse. Corzile vocale și glandele paratiroide pot fi rănite, ceea ce poate duce la întreruperea metabolismului calciului. În plus, după îndepărtarea completă a glandei tiroide, pacientul trebuie să ia hormoni tiroidieni pe viață.

În acest context, experții critică faptul că glanda tiroidă este operată prea des în Germania. Dacă se recomandă o intervenție chirurgicală tiroidiană, ar trebui să se obțină o a doua opinie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este încă primul tratament la alegere atunci când un nodul tiroidian este malign, adică cancer tiroidian.

Glanda tiroidă se poate îmbolnăvi și în alte moduri - de exemplu, cu tulburări funcționale, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Graves. Cât de mult ne afectează hormonii este interesant: .

Aici veți găsi recomandări de filme, rețete de Crăciun și idei creative pentru sezonul contemplativ al Adventului.