Glosar - Practica Dr.

alcool

Alcoolism - Sunt sigur că credeți că acest lucru nu mă preocupă și ați dori să faceți clic. Dar așteptați un moment și răspundeți sincer la următoarele întrebări după testul CAGE:

C.ut-down: Ați avut vreodată senzația că ar trebui să beți mai puțin alcool? da nu?

A.Enervat: Te-ai supărat vreodată că alții ți-au criticat comportamentul de băut? da nu?

Guilt: Te-ai simțit vreodată rău sau vinovat de consumul tău de alcool? da nu?

E.you-opener: Ați băut vreodată alcool dimineața pentru a vă liniști nervii sau pentru a evita mahmureala? da nu?

Acest chestionar a fost elaborat pentru a identifica o posibilă problemă cu alcoolul. Testul CAGE conform Mayfield, McLeod și Hall (1974) poate fi țesut în conversația psihiatrică, dar poate fi răspuns și în sensul unui auto-test.

Există o suspiciune puternică cu privire la o problemă cu alcoolul dacă cel puțin două întrebări au răspuns pozitiv. Aceste întrebări CAGE ar trebui să fie urmate de un interviu medical pentru a explora mai îndeaproape starea actuală a problemei.

Mai multe teste

Există și alte teste precum un chestionar elaborat de OMS numit „AUDIT” (Testul de identificare a tulburărilor de consum de alcool) în conformitate cu Babor, de la Fuente, Saunders și Grant (1992). Pot fi atinse în total 40 de puncte. O valoare de opt puncte și mai mult este considerată o indicație a consumului problematic de alcool. Acest test se efectuează în practica de specialitate a Dr. Stahl a desfășurat și apoi a avut o conversație corespunzătoare în sensul detectării timpurii a unei posibile probleme de alcool.

Un alt test important de stabilire a alcoolismului este testul de alcoolism din München (MALT) de Feuerlein, Küfner, Ringer și Antons, care este probabil cel mai popular din Germania. Acest test este efectuat și în practica noastră.

Dacă persoana testată sau pacientul are un anumit consum problematic de alcool, combinația de măsuri psihoterapeutice și tradiționale chinezești, în special acupunctura și utilizarea formulărilor clasice de droguri chinezești, poate ajuta la rezolvarea comportamentului problematic al consumului de alcool. În acest domeniu, în special, am putut câștiga o gamă largă de experiență în mulți ani de pregătire tradițională chineză.

Despre alcoolismul medicilor: medici și dependență

Adesea, medicii nu răspund în mod adecvat pacienților lor cu privire la un posibil risc de alcoolism. Acest lucru nu este rareori legat de propria problemă de alcoolism. Medicii dezvoltă dependențe mai des decât alte grupuri de oameni.

Rata cirozei hepatice în rândul medicilor este de 8 ori mai mare decât în populația medie, iar riscul de dependență în general este de 30-100 de ori. În Statele Unite, 90% din afecțiunile medicale majore cu care se confruntă medicii profesioniști sunt tulburări de dependență. Cu alte cuvinte, șansele ca un dependent sau un potențial dependent să fie abordat cu privire la problema alcoolului depinde, de asemenea, de modul în care medicul își evaluează critic propriul consum de alcool.

I. Tipologiile alcoolismului după Jellinek (1960)

Jellinek a diferențiat cinci subgrupuri de băutori pe baza alfabetului grec:

1. Băutorii de alfa

Băutorii de alfa sunt băutori tipici de conflict. Beau în principal din motive psihologice pentru a ameliora tensiunea, cum ar fi furia și stresul și sentimentele difuze de neplăcere. Dependența psihologică este de obicei doar puțin dezvoltată, dependența fizică nu este încă prezentă.

Există oportunități excelente pentru medicina tradițională chineză și metodele de relaxare.

2. Băutori beta

Băutorii beta pot fi caracterizați ca bețivi sociali casual. Comportamentul dvs. de băut este influențat de circumstanțele sociale din viața dvs. privată, de ex. Viața de club, masa obișnuită sau la locul de muncă (de exemplu, gastronomie) este favorizată.

Nu există dependență psihologică sau fizică.

3. Consumatori de gamma

Consumatorii de alcool gama sunt prototipul consumatorilor de alcool care au pierdut controlul asupra cantității de alcool. Consumatorii de alcool nu mai pot să se oprească în niciun moment, dar continuă să bea până când sunt foarte beți.

Abilitatea de a se abține de la alcool pentru o perioadă de timp este adesea interpretată greșit ca dovadă că băutul este încă controlat. Apar sechele fizice și psihosociale.

4. Băutori Delta

Băutorii Delta sunt așa-numiții băutori oglinzi. Băutorii Delta au pierdut controlul când trebuie să bea. Pentru a evita simptomele de sevraj și pentru a-și menține funcționalitatea generală, acestea asigură un nivel de alcool constant și adecvat. Dependența fizică este prezentă. Nu există nici o pierdere a controlului în sensul beției totale după începutul băuturii. Un exemplu tipic este vinificatorul care consumă alcool pe tot parcursul zilei.

5. Băutori Epsilon

Acestea sunt băuturile clasice trimestriale sau dipomaniac, care între Episoadele abundente de băut la luni întregi au zile până la luni de consum normal de alcool sau perioade de abstinență.

II. Etapele dependenței de alcool

Conform observațiilor sale clinice și în colaborare cu Alcoolicii Anonimi, Jellinek a distins trei faze cu 42 de caracteristici:

Faza inițială sau prodromală
Faza critică
Faza cronică

Simptome clasice ale fazei inițiale sau prodomale:

Pene de consum alcoolice, lacrimi de film, zgomote cu goluri de memorie, băut secret, gândire constantă la alcool, băut lacom primele pahare, sentimente de vinovăție, evitarea aluziilor la alcool.

Simptome clasice ale fazei critice:

Alibiuri alcoolice cu încercări de justificare
Rezistență la reproșuri
comportament cocoșat
comportament izbitor de agresiv
contritia constanta
Perioade de abstinență completă
Schimbarea sistemului de hidratare
Renunțarea la prieteni și muncă
Comportamentul axat pe alcool
Pierderea intereselor exterioare
nouă interpretare a relațiilor interumane
autocompătimire sporită
Efecte asupra vieții de familie
lipsa de voință cronică
efort constant pentru a asigura aprovizionarea cu alcool
Neglijarea nutriției adecvate
Spitalizări
gelozie alcoolică
băut regulat dimineața
Scăderea plăcerii sexuale

Simptome clasice ale fazei cronice:

Zgomote prelungite zile întregi
degradare etică remarcabilă
Afectarea gândirii
psihoze alcoolice temporare
Bând cu oameni mult sub nivelul
S-a orientat către produse tehnice, cum ar fi loțiuni de păr
Droguri pentru reumatism și alcool denaturat
Pierderea toleranței la alcool
Anxietate
Tremura
inhibiții psihomotorii
obsesie

III. Comorbidități psihiatrice și neurologice ale alcoolismului

1. Sindrom de sevraj sau delir de sevraj

Un delir de întrerupere a alcoolului reprezintă o psihoză acută exogenă care apare ca urmare a intoxicației severe cu alcool sau după o întrerupere absolută a alcoolului după o istorie lungă și abundentă de băut. Nu este rareori fatală.

Pacienții sunt dezorientați spațial, temporal și situațional și psihotici. Poate duce la tulburarea conștiinței, neliniște psihomotorie, halucinații acustice și vizuale.

2. Halucinoza alcoolică

În formele severe de alcoolism, se poate dezvolta psihoză, predominant caracterizată prin halucinații acustice.

Gelozia alcoolică este extrem de rară, dar apoi inconfundabilă.

3. Sindromul Korsakoff

Într-o anumită măsură, sindromul Korsakov reprezintă forma demenței în alcoolism și se caracterizează prin triada tulburărilor de memorie, dezorientare și confabulare.

Nu este neobișnuit ca examinatorul fără experiență să treacă cu vederea acest tablou clinic, deoarece funcționalitatea de zi cu zi și o anumită fațadă în habitus și maniere sunt păstrate.

4. Encefalopatia Wernicke

Encefalopatia Wernicke, encefalopatia Wernicke asociată cu simptome neurologice acute, cum ar fi paralizia mușchilor oculari, tulburări pupilare și nistagmus, se transformă adesea în sindrom Korsakoff. Este posibil ca ambele sindroame să reprezinte doar etape diferite ale aceleiași boli, aceasta fiind cauzată de un deficit extrem de vitamina B.

O etapă importantă de tratament profilactic în alcoolismul cronic este infuziile regulate de complex de vitamina B.

5. Convulsii și atrofie cerebrală
IV. Alte complicații somatice asociate cu alcoolismul cronic

În domeniul medicinei interne, există cu greu un sistem de organe care nu a fost afectat direct sau indirect de consumul de alcool, de deficit de vitamine și malnutriție sau de malabsorbție.

1. Boli hepatice (ficat gras, hepatită alcoolică, ciroză hepatică)

Valoarea pragului critic pentru dezvoltarea cirozei hepatice este un consum zilnic de alcool pur mai mare de 20g pentru femei și 60g pentru bărbați. Amintiți-vă că această cantitate este doar un sfert de litru de vin pentru femei și trei sferturi de litru de vin pentru bărbați și cantitatea dublă corespunzătoare de bere. Aceasta înseamnă că femeile care beau un sfert de litru de vin în fiecare zi timp de mulți ani sunt suficiente pentru a dezvolta ciroză hepatică. O doză zilnică de alcool de 70 g pentru femei și 240 g pentru bărbați crește riscul de ciroză hepatică cu un factor de 100.

Cât de mult conțin etanol, adică alcool, băuturile alcoolice?

Un litru de bere plină (5%) conține 40g alcool pe litru.
Un litru de vin alb (11%) conține 90g alcool pe litru.
Un litru de vin roșu (12,5%) conține 100g pe litru.
Un litru de vin de port (20%) conține 160g pe litru.
Un litru de șampanie (12,5%) conține 100g pe litru.
Un litru de vodcă (40%) conține 320g pe litru.
Un litru de whisky (40%) conține 320g pe litru.

2. Alte boli interne

Bolile secundare ale cirozei hepatice toxice sunt hipertensiunea portală
Ascita (ascita)
Sângerarea varicelor esofagiene (varice esofagiene)
hemoroizi
Modificări ale venelor în peretele abdominal (caput medusae)
Mărirea splinei

Alte complicații:

Carcinom al gâtului și esofagului, boală pancreatică, inflamație și carcinom.
Inflamația și carcinomul mucoasei gastrice.
Alcoolismul cronic duce la hipertensiune arterială, boli musculare cardiace și insuficiență cardiacă.
Alcoolismul cronic crește riscul de sângerare în creier.

3. Alcoolismul cronic și cancerul de sân

Există o relație clară doză-răspuns la riscul de cancer mamar. Riscul de cancer mamar crește cu 40% cu un aport zilnic de 12g alcool (un pahar de vin amplu). Crește cu 70% cu 24g alcool. Și crește cu 100% cu 35g de alcool zilnic. O creștere, în medie, a 10g consum de alcool pe zi crește riscul cu încă 9%.

Sper că prin aceste remarci despre pericolele alcoolismului am animat cititorul să arunce o privire critică asupra propriului consum de alcool. Și aici, valoarea constă în special în depistarea timpurie a pericolelor și într-o bună profilaxie.

Uitați-vă la filmul nostru practic! În doar 5 minute puteți obține o primă impresie despre practica noastră, gama noastră de servicii și filosofia noastră.

În media media veți găsi diverse videoclipuri și interviuri cu și de Dr. med. Angela Stahl.