Guşă; Clinica Hoechst din Frankfurt

Gușa sau gușa este o mărire a glandei tiroide. Cea mai frecventă cauză este lipsa de iod în dietă. Tratamentul este medicament sau intervenție chirurgicală.

Ce este un gușă?

Gușa este termenul tehnic pentru așa-numitul gușă. Aceasta se referă în general la mărirea glandei tiroide situată pe partea din față a gâtului. Termenul descrie un simptom care poate avea diverse cauze.

În majoritatea cazurilor gușa este benignă, nu este cauzată de inflamație și este asociată cu producția normală de hormoni (eutiroidieni). Apoi se vorbește despre o gușă eutiroidă.

În hipertiroidism (tiroida hiperactivă) poate apărea un gușă (gușă). Gușa este absentă în aproximativ 10-20 la sută din hipertiroidism.

Cauzele hiperfuncției sunt adesea autonomia (independența) și procesele autoimune. Bolile inflamatorii, supradozajul hormonilor tiroidieni sau tumorile maligne ale tiroidei sunt rare. Apare foarte rar ca simptom concomitent al altor tumori maligne sau când hipofiza este hiperactivă (producție în exces de TSH).
În hipertiroidismul autonom, hormonul tiroidian este produs în mod constant în exces. Mecanismul de feedback cu creierul și hipofiza, care reglează producția de hormoni, nu mai funcționează corect.

Așa-numitele „noduri fierbinți” arată, datorită autonomiei circumscrise (independenței) glandei tiroide, că absorb mai mult iod radioactiv în scintigramă,

Gușa hipotiroidiană foarte rară se formează ca urmare a unei tiroide subactive. În acest caz, tiroida încearcă să compenseze producția insuficientă de hormoni prin construirea mai multor țesuturi.

O „bucată rece” este o descoperire scintigrafică a glandei tiroide. Se referă la capacitatea redusă sau inexistentă a zonelor tiroidiene de a absorbi iodul radioactiv. Nodulii reci produc hormoni tiroidieni puțin sau deloc.

Cum este recunoscută gușa?

O tiroidă sănătoasă nu este vizibilă pe gât. O tiroidă ușor mărită, pe de altă parte, poate fi simțită atunci când capul este înclinat înapoi și poate fi văzut și atunci când este clar mărit. Această modificare poate fi însoțită de sau fără formarea de noduri.

Posibile simptome suplimentare sunt:

Senzații parazitare atunci când porți îmbrăcăminte cu gâtul înalt,
dificultăți la înghițire,
o etanșeitate și în zona gâtului
Tulburări ale respirației (când respirați) până la senzația de respirație scurtă.

Venele gâtului pot ieși și ele, iar vocea poate deveni răgușită. Dacă gușa este însoțită de producția afectată a hormonilor tiroidieni, acest lucru se observă prin semne suplimentare.

Indicații de hiperfuncție

nervozitate,
Tremura,
bătăi rapide ale inimii,
Pierderea în greutate în ciuda apetitului crescut,
transpirație excesivă,
Diaree,
Pierderea parului.

Note pentru o subfuncție

oboseală,
Reducerea performanței,
Apatie,
Incetineste,
depresiuni,
Sensibilitate la frig,
Creștere în greutate,
constipație,
voce răgușită și aspră,
piele uscată și aluată.

După o discuție cu un medic despre simptomele existente și o examinare fizică, urmează de obicei următoarele examinări:

Determinarea hormonilor (TSH bazal, eventual fT3, fT4) în sânge,
Examinarea cu ultrasunete pentru a evalua forma, dimensiunea și structura glandei tiroide,
Posibil o scintigrafie (procedură de imagistică specială) a tiroidei pentru a determina funcționalitatea. Pentru acest test, o substanță marcată radioactiv este injectată într-o venă care este absorbită de glanda tiroidă. Radiația emisă acolo este făcută vizibilă de așa-numitele camere gamma.

Examinările suplimentare includ teste de sânge suplimentare (autoanticorpi, test TRH), examinări cu raze X ale pieptului și traheei, tomografie utilizând tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau puncția țesutului tiroidian sub ultrasunete.