Guta, Artrita Urica Medicină Lexicon Învățare online
Definiția gout
Cunoscută și sub numele de: artrita urică
gută Guta este o boală metabolică ereditară care afectează 2-3 la sută din populație. Afectează bărbații de zece ori mai des decât femeile și apare între 40 și 50 de ani. Ca boală a civilizației și prosperității, a crescut brusc în ultimii ani și decenii. Laicii adună adesea gută împreună cu boli reumatice (reumatism), cu care nu are nicio legătură. Esența bolii constă într-o creștere a nivelului de acid uric în sânge (hiperuricemie) și - ca urmare - într-o depunere a cristalelor de acid uric în articulații și în anumite organe și țesuturi. Acidul uric este un produs defalcat al purinelor, elemente esențiale ale tuturor celulelor corpului. Prin urmare, este eliberat în mod constant pe măsură ce celulele se descompun și se reconstruiesc și sunt excretate în mod normal prin rinichi. Dacă această excreție nu funcționează sau dacă mai multe purine sunt furnizate cu alimente - mai ales atunci când se consumă organe bogate în celule, cum ar fi interiorele - atunci nivelul de acid uric crește peste valorile normale.
Se face distincția între gută primară și secundară. Guta primară (hiperuricemie familială) - predispoziția la aceasta este ereditară - se bazează fie pe creșterea formării de acid uric sau - mult mai frecvent - pe excreția redusă a acidului uric prin rinichi.
Guta secundară mult mai rară poate avea următoarele cauze:
1. Creșterea atacului de acid uric datorită creșterii morții celulare în leucemie, policitemie, tratament radiologic sau citostatic al tumorilor maligne, sarcoid, psoriazis extins și în timpul sarcinii;
2. scăderea excreției de acid uric în insuficiența renală;
3. Influența diferitelor medicamente sau perfuzii (diuretice, infuzii de fructoză etc.);
4. Foame, dietă zero, dietă bogată în grăsimi;
Scopul tratamentului pe termen lung este de a normaliza cât mai mult posibil nivelurile de acid uric din sânge și de a stabiliza echilibrul acidului uric. Pentru a face acest lucru, sunt prescrise de obicei 2 tipuri de medicamente:
1. Preparate care cresc excreția acidului uric (uricosurice)
2. Preparate care inhibă formarea acidului uric (agenți uricostatici).
Prin combinarea acestor două grupuri de medicamente, dozele de medicamente individuale pot fi reduse și efectele secundare pot fi reduse. În plus față de medicamentele menționate, terapia continuă pe termen lung sau pe tot parcursul vieții include:
- Reducerea greutății la supraponderalitate
- Restricționarea alimentelor bogate în purine
- reducerea drastică a consumului de alcool.
Pentru dieta zilnică aceasta înseamnă: dieta trebuie să fie săracă în grăsimi și săracă în calorii. Deoarece bolnavii de gută suferă adesea de o tulburare a metabolismului lipidelor și/sau diabet în același timp, zahărul și carbohidrații concentrați (miere, gem, dulciuri, ciocolată, băuturi dulci etc.) trebuie restricționate. Consumul de alcool trebuie, de asemenea, redus drastic, deoarece alcoolul crește greutatea și nivelul lipidelor din sânge și duce la boli ale ficatului gras. Mai presus de toate, pacientul trebuie să evite alimentele bogate în purină: măruntaie, sardine, hamsii, hamsii, șobolani, toate conservele de pește, extracte din carne, supe gata preparate, sosuri gata preparate, gâscă, midii, leguminoase, produse din soia, mazăre verde proaspătă, spanac, arahide. Carnea, cârnații, păsările de curte, vânatul, apa dulce și peștele de mare, precum și crustaceele conțin, de asemenea, cantități mari de purine; de aceea nu trebuie consumate mai mult de 100-150 g din aceste alimente zilnic! Carnea și peștele ar trebui să fie fierte, deoarece unele dintre purine sunt transferate în apa de gătit atunci când sunt fierte. Pentru a preveni formarea de pietre de acid uric, trebuie asigurat un aport suficient de mare de lichid de cel puțin 2 litri pe zi.
Cu toate acestea, în cazul pierderii în greutate dorite, trebuie evitate postul drastic, deoarece postul strict duce la creșterea nivelului de acid uric. Schimbarea dietei ar trebui să fie susținută de activități fizice (sport, gimnastică, grădinărit etc.) convenite cu medicul. Persoanele care suferă de gută bine ajustate rămân libere de convulsii și pot lucra; Nu există complicații; da, cele existente pot chiar regresa.