Guta din consumul de alcool și carne Cum puteți preveni boala
Gută? A admite deschis este jenant pentru mulți pacienți. Pe de o parte, guta este considerată o boală neatractivă a bătrâneții. Pe de altă parte, consumul ridicat de alcool și carne, precum și un stil de viață general nesănătos cresc riscul îmbolnăvirii. „De aceea există o prejudecată pe scară largă: este vina lor!” Spune reumatologul prof. Bernhard Manger de la Spitalul Universitar Erlangen.
"Dar mulți dintre cei afectați nu sunt responsabili pentru boala lor". Și în niciun caz, toți sunt bătrâni: „Există și pacienți tineri, slabi”. Riscul de îmbolnăvire este în mare parte determinat genetic. Cu toate acestea, pacienții pot face multe pentru a controla boala și pentru a evita deteriorarea pe termen lung, cum ar fi deformarea articulațiilor sau afectarea rinichilor.
Inflamația de multe ori pe picior
„În general, acum înțelegem guta ca pe o tulburare a secreției de acid uric, ceea ce înseamnă că rinichii excretă prea puțin acid uric”, explică reumatologul Uta Kiltz de la Herne, autor principal al ghidului „Artrita gutoasă - specialiști”. Acest lucru face ca prea mult acid uric să se acumuleze în sânge, care este stocat în articulații sub formă de cristale. Acest lucru poate duce la inflamații articulare extrem de dureroase ale piciorului - în special degetul mare - sau încheietura mâinii.
Acidul uric este creat atunci când organismul descompune purinele. Acestea, la rândul lor, sunt formate în mare măsură de pacient, dar sunt, de asemenea, ingerate cu alimente și excretate din nou prin rinichi. În mod normal, există un echilibru între producția de acid uric și excreție. Cu toate acestea, în gută, echilibrul este dezechilibrat - fie pentru că rinichii nu funcționează suficient de bine, fie pentru că există prea multe purine. „Trebuie să vă imaginați ca o cadă în care ceva curge în mod constant înăuntru și în afară”, spune Kiltz. "Canalul de scurgere este reglementat diferit pentru fiecare persoană." De exemplu, prea mult acid uric se poate acumula rapid la persoanele în vârstă cu insuficiență renală - în special cu o dietă bogată în purină.
O dietă săracă în purine vă poate ajuta
"Guta este întotdeauna despre scăderea nivelului de acid uric din sânge", spune Manger. Deoarece la o valoare de 6,5 miligrame pe decilitru sau mai mult, acidul uric începe să cristalizeze. "Dacă scădeți valoarea sub șase pe termen lung, nu se pot forma cristale noi. Se pot dizolva și cele vechi", explică reumatologul. Medicamentele și o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de purină, pot contribui la aceasta.
Cu toate acestea, pacienții nu ar trebui să aibă așteptări prea mari cu privire la o schimbare a dietei. Reumatologul Kiltz spune: „În medie, puteți reduce acidul uric din ser cu 0,5 până la 1,0 miligrame numai prin dietă”. Manger menționează valori mai mari, dar ajunge la aceeași concluzie ca și colegul său: o modificare este suficientă numai dacă valoarea acidului uric este ușor crescută. „Cu valori de nouă miligrame sau mai mult, nu va fi posibil să se realizeze o reducere durabilă doar prin schimbarea stilului de viață”, explică el.
Alcoolul favorizează formarea acidului uric
Experții recomandă pacienților să fie deosebit de atenți cu alcoolul. Acest lucru promovează formarea acidului uric, dar în același timp înseamnă că rinichii excretă mai puțin din acesta. Berea este deosebit de discutabilă, deoarece conține și purine - în special soiuri precum berea de grâu. În general, este logic să mâncați o dietă echilibrată și să reduceți consumul de carne și pește. Deoarece există o mulțime de purine în carne, în special în măruntaie, pește și fructe de mare.
În schimb, purinele din alimentele pe bază de plante, cum ar fi leguminoasele sau sparanghelul, nu par să aibă efecte negative. "Germanii tind să mănânce oricum prea puține legume. De aceea nu ar trebui să avertizăm împotriva prea multor purine din legume în acest context", spune Kiltz. În general, ea crede că are mai mult sens să acorde o atenție generală unei diete echilibrate care tinde să fie săracă în purine, în loc să numere purinele exact - cum ar fi caloriile. "Purinele sunt o parte importantă a dietei noastre. Nu puteți face fără ele complet."
Multă mișcare împotriva gutei
Pe lângă alcool, carne și pește, băuturile care au fost îndulcite cu fructoză - cum ar fi anumite limonade - au un efect negativ. Și anume, ele cresc și nivelul de acid uric.
În caz contrar, se știe puțin despre legăturile dintre alimentele individuale și guta. Există unele dovezi că produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cafeaua și acidul folic scad riscul de gută. Încă nu este clar dacă astfel de alimente au o influență directă și pe ce s-ar putea baza.
Pierderea în greutate și exercițiile fizice pot, de asemenea, ajuta la controlul bolii. „Cei cu greutate normală au, de obicei, și niveluri mai scăzute de acid uric”, spune Kiltz. Cei afectați nu ar trebui să se lase purtați de diete radicale. Cu cure de post și diete zero, organismul produce mai multe purine, astfel încât nivelul acidului uric să poată crește. Pentru a evita astfel de efecte, sfaturile nutriționale sunt utile pentru pacienții cu gută supraponderală.