H; ft durere; revista farmaciei

Durerea de șold este adesea echivalată cu osteoartrita de șold. Cu toate acestea, cauzele sunt în principal în mușchi, tendoane, burse și nervi

Zona șoldului (în fundal: coapse, vedere în secțiune, schematică)

• Ce este șoldul oricum?
• Durerea de șold - Ce poate fi?
• Dureri de șold: cauze în jurul șoldului
• Cauzele durerii care provin din articulația șoldului
• Cauze ale durerilor de șold în afara sistemului musculo-scheletic
• Dureri de șold: diagnostic
• Terapia durerii de șold
• Literatură tehnică despre acest ghid

Ce este șoldul oricum?

Cei care scutură ringul de dans „își arată și șoldurile”. Și osul șoldului? Ca os asociat, face parte din inelul pelvian. Cu cele două goluri ale sale, „mufa șoldului” din dreapta și din stânga, servește la ancorarea oaselor coapsei de trunchi. Capul osului coapsei și acetabulul formează articulațiile șoldului de pe ambele părți ale corpului.

Zona din jurul articulațiilor șoldului este conturată aproximativ - zona șoldului

Se extinde de la așa-numita movilă de rulare, o proeminență pe osul superior al coapsei și marginea frontală a bazinului - și aici, o cocoașă poate fi adesea simțită în față la persoanele subțiri - în spate până în zona fesieră laterală.

Diferite cauze posibile ale durerii se desfășoară în această zonă limitată, dar anatomic, nu precis definită. În plus, există uneori o suprapunere cu dureri inghinale sau dureri de fese.

Osul coapsei este cel mai puternic și mai lung os tubular al nostru. Tendoanele importante ale mușchilor șoldului și fesierului se atașează la movila sa mare (trohanter mai mare) deasupra și dedesubtul ei, pe ax.

Între os și mușchii și tendoanele suprapuse, precum și în vecinătatea capsulei articulare, bursa umplută cu lichid (bursa, de exemplu bursa trohanterică) se află ca perne. Sarcina lor este de a proteja țesutul tendinos care alunecă peste oasele proeminente atunci când se deplasează. De exemplu, bursa trohanteriană joacă un rol important în durerile de șold.

În unele publicații, articulația șoldului este considerată în mod sensibil ca parte a șoldului. Deoarece durerea care provine din această articulație radiază în principal în zona inghinală, uneori și în coapsă sau fese, bolile articulației șoldului nu fac obiectul acestui articol, dar sunt menționate pe scurt mai jos.

Durerea inghinală

Hernii inghinale, probleme de șold, pietre urinare: acestea sunt adesea cauze de durere în zona inghinală, adică între abdomen, șolduri și coapse interioare.

Durere la nivelul feselor/spate

Pentru durerea la nivelul feselor și al spatelui, o mare varietate de cauze necesită terapii adecvate

Durerea de șold - Ce poate fi?

• Bursită (Bursita trohanteriană): Durerea simțită în timp ce trage sau înjunghie este deasupra movilei mari care se rostogolesc a osului coapsei. Se instalează după încărcarea și mișcarea piciorului și, dacă cursul este cronic, apar și în repaus, adesea noaptea.

Inflamația poate apărea atunci când placa tendinoasă din exteriorul coapsei, în care radiază cordoanele tendinoase ale mușchiului gluteus mare (glutaeus maximus), supraexcită mecanic bursa situată direct deasupra movilei.

Un posibil declanșator este supraîncărcarea mult folosită a mușchilor mari ai gluteului. Fără el, de exemplu, nu ar fi posibil să urci scările, să te ridici dintr-o ghemuire sau să alergi rapid.

Pe lângă dezechilibrele mecanice, bolile reumatice intră în discuție, inclusiv una Polimialgia reumatică. Aceasta este o boală care este una dintre bolile autoimune (vezi mai jos, secțiunea: „Cauze în jurul șoldului”). Bursele din zona șoldului și a umerilor sunt mai des afectate și inflamate.

Cu anumite boli metabolice, de exemplu guta, depunerile de cristale pot duce la bursită. Bursita este mai puțin frecventă după o intervenție chirurgicală de șold din cauza infecției.

• Hipping Snap (Coxa saltans, la adolescenți): Prin aceasta se înțelege un lucru inofensiv, uneori audibil Fixarea tendonului când se flexează și se întinde articulația șoldului, de exemplu atunci când se ridică dintr-o poziție așezată sau când se învârte coapsa. Apare atunci când placa de tendon strâns tensionată a coapsei este prinsă pe dealul mare (încă în creștere), în timp ce alunecă înainte și apoi „sare peste ea”. Majoritatea fetelor tinere sunt afectate. Acest lucru se poate datora, de asemenea, diferențelor în lungimea piciorului, o movilă îngroșată sau alte modificări ale formei osului coapsei.

Șoldul care se rupe poate contribui, de asemenea, la inflamația bursei trohanteriene din partea superioară a osului coapsei, de exemplu în timpul exercițiilor intense.

Lovitură dureroasă de șold este întotdeauna un motiv pentru a vedea un chirurg ortoped. În cazul iritației inflamatorii fără o altă cauză specifică, medicii recomandă odihna, măsuri de kinetoterapie și/sau temporar un medicament antiinflamator. Problemele mecanice persistente trebuie examinate mai atent. Ele pot sugera o intervenție chirurgicală corectivă la momentul potrivit pe tendon.

• Meralgia paraesthetica: În acest nevralgie nervul cutanat lateral al coapsei este inflamat. Nevralgia înseamnă durere nervoasă. Un nerv al corpului este stimulat de influențele locale. De exemplu, un „sindrom de congestie nervoasă” poate fi cauza. Nervul este apoi fie sub presiune la trecerea în ligamentul inghinal, fie din exterior.

În plus față de antrenamentul de forță, mase de grăsime, îmbrăcăminte etanșă („Boala blugilor") sau centurile de siguranță duc la deteriorarea presiunii.

Simptome: Durere arzătoare la exteriorul superior al coapsei atunci când se odihnește, agravându-se cu mersul prelungit, în picioare sau alergare și calmând atunci când șoldurile sunt flexate. De asemenea, pot fi însoțite de senzații anormale, cum ar fi ace și ace sau amorțeală a pielii. Nu trebuie confundat cu o "sciatică" (mai multe despre acest sub secțiunea "Durere în fese/partea inferioară a spatelui", a se vedea caseta de link de mai sus).

• O nevralgie poate fi, de asemenea, cauzată de diabet, adică leziuni ale nervilor cauzate de acesta. Termenul tehnic pentru aceasta este polineuropatia diabetică.

Dureri de șold: cauze în jurul șoldului

În bolile menționate mai jos, durerea este în principal în partea inferioară a spatelui sau fese. Ocazional este afectată și zona șoldului.

• La Coloana vertebrala lombara (Coloana vertebrala lombara) domină durerea datorată supraîncărcării acute sau cronice a mușchilor și ligamentelor. Uzura discului joacă de asemenea un rol. Poate provoca o hernie de disc.

Acest lucru se poate face cu sau fără participarea Nervul sciatic mergeți mână în mână, adică duceți la dureri de spate inferioare cu dureri de șold sau picioare (sciatică lombară) sau fără aceasta (lumbago sau lumbago). Există, de asemenea, numeroase alte cauze ale acestor plângeri.

• Dureri de șold și fese uneori găsite în Sindromul Piriformis, Plângeri precum „Sciatica”, explicația ei. Mușchiul în formă de pară sau piriformis, un mușchi intern al șoldului care se află direct deasupra trecerii nervului sciatic din pelvisul osos către coapsă, este îngroșat și exercită presiune asupra nervului.

Acuzația este că mușchii sunt supra-stresați sau sub-stresați: de exemplu, ridicarea grea pe de o parte, predominant postura de șezut pe de altă parte. Sau presiunea, de fapt ca urmare a obiceiului mai tipic al bărbaților care își bagă portofelul în buzunarele pantalonilor peste fese.

• Reumatic Imagini clinice cum ar fi spondilita anchilozantă (spondilită anchilozantă) poate declanșa, de asemenea, dureri, concentrându-se asupra coloanei lombare, a spatelui sau a feselor. Procesul bolii are loc în principal în articulațiile sacrum și iliace și pe vertebre.

De regulă, este însoțit de alte simptome cheie, cum ar fi rigiditatea (dimineața) a coloanei lombare, durerea articulară, inflamația diferitelor tendoane, de exemplu tendoanele lui Ahile, precum și inflamația conjunctivei sau a irisului ochiului.

Acest lucru apare de obicei pe o parte și este asociat cu un ochi roșu, printre altele. În principiu, durerea de șold poate fi o problemă articulară, precum și o problemă în vecinătatea articulației din cauza atașamentelor inflamate ale tendonului la nivelul articulației șoldului sau ischium.

• Deasemenea o boală reumatică inflamatorie numit Polimialgia reumatică uneori provoacă durere în zona șoldului. Boala apare în principal după vârsta de 50 de ani și afectează femeile mult mai des decât bărbații.

Boala poate provoca, de asemenea, inflamații și dureri în zona umerilor și a gâtului, la conexiunile dintre stern și claviculă, și la încheieturi, precum și durerea rezultată.

În plus, apare parțial Inflamația vasculară (numită arterită cu celule uriașe). Ca urmare, pot apărea dureri de cap și tulburări circulatorii în nervul optic cu tulburări vizuale sau chiar pierderea vederii. Prin urmare, consultați întotdeauna un medic dacă aveți dureri musculare sau/și neobișnuite.

Inflamația vasculară, în special la nivelul ochiului, trebuie tratată imediat, dacă este posibil deja după ce medicul a inițiat primele măsuri de diagnostic.

Dureri de spate: cauze și tratament

Dureri de spate: principalele cauze sunt mușchii și ligamentele tensionate și uzura de pe coloana vertebrală. De ce este așa, diagnosticul, terapiile

Dureri cronice de umăr

Durerea la umăr și rigiditatea umărului pot fi rezultatul uzurii, inflamației, rănirii - și multe altele. Informații despre cauze și terapii

Cauzele durerii care provin din articulația șoldului

• După cum sa menționat mai sus, loviți Dureri la nivelul articulațiilor șoldului deși și la șolduri. În cea mai mare parte, acestea sunt resimțite ca dureri în zona inghinală. În funcție de cauză, pot radia și în coapsă, posibil până la genunchi sau în fese. Pe lângă uzura articulațiilor, adică osteoartrita, s-ar putea lua în considerare și aceasta Inflamația șoldului. Poate fi bacteriană, reumatică sau de altă natură. De asemenea, unul Necroza capului femural este un posibil declanșator al durerii. Necroza înseamnă distrugerea țesutului osos, aici pe capul articulației. Dacă nu este tratată, articulația șoldului episodului se poate deforma.

• "Curgerea nasului": Aceasta ascunde o inflamație temporară de șold de obicei benignă (termen tehnic: Coxitis fugax) cu revărsat articular. De obicei apare la copii cu vârsta cuprinsă între patru și șapte ani, uneori sunt mai tineri sau mai în vârstă. Declanșatorul este adesea o infecție cu virus Tractul respirator („gripa”), uneori o inflamație a urechii medii sau amigdalele, ocazional o infecție gastro-intestinală. În partea din față a coapsei până la genunchi, copiii deseori șchiopătează, țin coapsa într-o poziție de ușurare sau chiar refuză să meargă, iar ambele șolduri pot fi afectate.

Important: Luați copilul la medic cât mai curând posibil dacă se plâng în mod repetat sau persistent de dureri articulare sau nu doresc/nu pot merge corect și mai ales dacă au alte anomalii, cum ar fi febra sau umflarea articulațiilor. Nasul curgător inofensiv se termină de obicei după două săptămâni când copilul s-a îngrijit suficient de el însuși. Din când în când, micuții au nevoie de ceva mai mult până când se potrivește complet din nou. Aveți grijă de dvs. - apropo, asta poate însemna utilizarea temporară a cârjelor pentru cele puțin mai mari.

• Boli ale sistemului osos cum ar fi osteoporoza (pierderea osoasă, creșterea fragilității osoase), Osteomalacia (înmuierea dureroasă a oaselor la vârsta adultă, printre altele ca urmare a deficitului de vitamina D) și Boala Paget (Îngroșarea și deformarea locală a oaselor datorită remodelării osoase crescute; dureri osoase parțiale de tragere și fracturi spontane) pot implica și articulația șoldului și/sau osul coapsei.

• Implicarea șoldului: Impingerea înseamnă ceva de genul să te lovești sau să fii prins. Modificări ale formei părților articulare ale șoldului - atât pe capul femural, cât și pe acetabul (a se vedea explicația de mai sus) - pot provoca gâtul osului coapsei acoperișului acetabular anterior atunci când coapsa este îndoită/apropiată. Simptomele sunt dureri adânci în zona inghinală, inițial numai după un efort prelungit, cum ar fi mersul pe bicicletă, dar și la urcarea scărilor sau, mai general, la îndoirea articulației șoldului sau la deplasarea coapsei spre interior. Mai multe despre acest lucru în secțiunea „Durerea inghinală” din capitolul „Cauze: mușchi, tendoane, articulații”.

• Altele sunt benigne, dar uneori și rău intenționate Tumori responsabil pentru durerea din zona șoldului. De exemplu, se pot forma în țesutul osos sau cartilaj sau pot începe de la membrana sinovială. De asemenea, este posibilă stabilirea tumorilor în cancerul altor organe (metastaze osoase). În plus, sunt posibile și alte boli rare ale osului, țesutului conjunctiv, nervilor sau vaselor (pentru acestea din urmă, a se vedea mai jos).

Cauze ale durerilor de șold în afara sistemului musculo-scheletic

• Cu o boală vasculară numită boală ocluzivă arterială periferică (PAOD), în funcție de cât de severă este, este posibil să aveți dureri musculare înjunghiate în șold, coapse și fese atunci când mergeți.

În stadiul avansat, durerea este constantă, chiar și în repaus. Cauza principală este calcificarea vasculară, adică arterioscleroza. Conduce la îngustarea sau ocluzia arterelor, în acest caz artera principală și/sau artera (arterele) pelviană.

Afectarea vasculară a piciorului poate afecta diferite etaje până la picior. Principalul factor de risc este fumatul.

• Fibromialgia sau sindromul fibromialgiei (FMS) este o imagine clinică cronică, complexă, cu dureri neinflamatorii, schimbătoare în mușchi, articulații și alte organe din mai multe zone ale corpului. În cursul bolii, pot apărea numeroase simptome care sugerează o mare varietate de imagini clinice.

---