Hemoroizi Ev

Hemoroizii sunt măriri ale pernelor hemoroidale (denumire anatomică) care sunt prezente anatomic la fiecare ființă umană, care își schimbă poziția în cursul bolii. Pernele hemoroidale sunt situate în canalul anal (în interior) și sunt formate din vase de sânge care sunt umplute cu sânge în grade diferite și ajută la continența fină. Dacă aceste perne hemoroidale se măresc și se deplasează în canalul anal cu membrana mucoasă spre exterior, se vorbește despre hemoroizi. În majoritatea cazurilor, modificările nodulare ale anusului nu sunt hemoroizi; termenul „hemoroizi externi” se referă la modificări trombotice sub pielea anală. Termenul „hemoroizi interni” se referă la hemoroizii reali, care din stadiul 3 sunt în majoritate externi.

canalul anal

Cum apar hemoroizii?

Hemoroizii sunt frecvenți la vârsta adultă. Femeile sunt cel mai frecvent afectate, în special în timpul sarcinii și după naștere. Constipația cronică înseamnă că o presiune excesivă este exercitată în mod constant în timpul mișcărilor intestinale. În special, apăsarea pe toaletă de-a lungul anilor duce la poziția membranei mucoase cu schimbarea pernelor hemoroidale, adică deplasați-vă din canalul anal în interiorul exteriorului anusului. Obezitatea, lipsa exercițiilor fizice sau o dietă cu conținut scăzut de fibre pot fi, de asemenea, acuzate de hemoroizi. Aportul excesiv de laxative pune, de asemenea, tensiune pe rect, deoarece intestinul este obligat în mod constant să se golească.

Simptome

Cei afectați se plâng de mâncărime, frotiuri de scaun, descărcare de mucus sau durere atunci când fac defecare. Petele de sânge roșu deschis pe hârtia igienică pot fi un semn al acestui lucru. În hemoroizii avansați, părțile hemoroidului se deplasează spre exterior după o mișcare intestinală, rămân acolo sau pot fi împinse în mod activ înapoi. Sângele din scaun trebuie verificat întotdeauna de un medic pentru a exclude boli mai grave.

Punerea în scenă

Etapa I: se determină numai în timpul examinării (localizat în interiorul canalului anal)
Etapa a II-a: proeminentă în timpul mișcărilor intestinale sau tensionare, retragere spontană
Etapa a III-a: proeminent la defecare, posibilă împingere manuală înapoi
Etapa IV: nu mai este retractabil, prolaps anal

terapie

Terapia depinde de stadiul și severitatea simptomelor. Etapele I și II pot fi tratate în mod conservator. Se utilizează unguente sau supozitoare pentru ameliorarea simptomelor, care ameliorează doar simptomele, dar nu pot vindeca boala. În cazul sângerărilor multiple, scleroterapia este indicată în stadiul I. În stadiul II, o legare a benzii de cauciuc poate chiar ajuta la reducerea dimensiunii hemoroizilor. Ambele proceduri pot fi efectuate fără anestezie.

Chirurgia trebuie efectuată din stadiul III. Există diferite tehnici chirurgicale aici. În cazul hemoroizilor individuali, acestea trebuie îndepărtate; defectul poate fi închis. Hemoroizii III-IV se găsesc într-un cerc. Grad, preferăm metoda capsei Longo, în care membrana mucoasă sănătoasă din canalul anal este îndepărtată folosind un capsator, dar hemoroizii înșiși sunt păstrați și readuși în poziția lor naturală. Efectul pozitiv al hemoroizilor asupra continenței fine poate fi astfel păstrat. Dacă hemoroizii nu mai pot fi mișcați, reconstrucțiile plastice sunt folosite după îndepărtarea hemoroizilor. În cazul unei „blocări” dureroase în mușchiul sfincterului, care are ca rezultat umflarea regiunii anale, este necesară mai întâi o decongestionare cu terapia durerii, astfel încât operația să fie întârziată.

În general, acestea sunt operații scurte, dintre care unele sunt, de asemenea, efectuate în regim ambulatoriu, iar unele necesită o scurtă internare. Operațiunile sunt de obicei de succes, dar în unele cazuri modificările asemănătoare hemoroizilor se pot dezvolta din nou de-a lungul anilor.

Procedura de terapie

Etapa I: scleroterapie
Etapa a II-a: ligarea benzii de cauciuc
Etapa III/IV: operație

  • Îndepărtarea pernelor hemoroidale (Milligan-Morgan, Ferguson)
  • Îndepărtarea pernelor hemoroidale cu închiderea plăgii (Parks, Fansler-Arnold
  • Strângerea/„ridicarea” mucoasei intestinale cu conservarea tamponului hemoroidal fără rană
  • Longo (capsator)