Hepatita B și C Perinatalitatea în Franța Sarcina, bebelușul, nașterea
În timpul nașterii trebuie să fii cel mai vigilent.
Sursa: „actualizare privind hepatita C” - Ministerul Sănătății
Sarcina și hepatita C
Prevalența VHC la femeile gravide este identică cu cea a populației generale adulte. Riscul de transmitere a VHC de la mamă la copil există numai dacă mama este viremică. Este în jur de 5%. Mamele co-infectate cu VHC și HIV prezintă un risc crescut de transmitere a VHC nou-născutului (cel puțin 20%).
Transmiterea are loc cel mai probabil în timpul nașterii. Poate apărea in utero în timpul travaliului sau în primele zile de viață. ARN VHC a fost găsit în lichidul puerperal, sângele din cordonul ombilical și, mai rar, în lichidul amniotic.
Sarcina nu este contraindicată la femeile cu hepatită virală cronică C. Existența infecției cu VHC nu contraindică nașterea naturală, iar alăptarea este considerată în prezent a nu fi contraindicată.
Diagnosticul infecției cu virusul C la copiii născuți de mame pozitive pentru VHC se bazează pe testarea virusului din sânge (PCR). Acest test este oferit de obicei între vârstele de 3 luni și 12 luni, uneori mai târziu. Dacă se efectuează un test de screening la copil înainte de vârsta de 12 luni, acesta poate fi pozitiv fără ca acesta să fie infectat cu virusul C. Acesta arată doar prezența anticorpilor de la mamă transmise copilului.
Dacă testul pentru ARN viral este pozitiv, copilul este infectat. Monitorizarea este necesară. Cursul hepatitei C pare să fie ușor la copii și nu este tratat.
Procreația asistată medical într-un cuplu în care unul dintre parteneri are hepatită virală cronică C pune problema unei posibile transmisii de la părinte la copil și a eventualei contaminări a altor probe în laborator. Înainte de procreare asistată medical, se recomandă efectuarea serologiei VHC la tată și mamă. Procreația asistată medical (AMP) în cuplurile viremice poate fi implementată în centrele autorizate care îngrijesc pacienții cu risc de infecție virală. Aceste centre trebuie să respecte regulile specifice de bună practică definite prin ordinul din 10 mai 2001 (publicat în JO din 15 mai 2001, pagina 7735).
Experți de la Haute Autoritré de Santé
recomand să oferiți sistematic
un test de screening pentru orice copil născut
a unei mame care este HCV-pozitivă,
dacă nu a fost deja testat
Hepatita C și sarcina
Întrebările pe care ți le faci tu
întrebați cel mai des
Sursă: Hepatita virală C și sarcina - Federația Națională a Polilor și Rețelelor de Referință
Este obligatoriu depistarea hepatitei C în timpul sarcinii ?
Nu. Testarea virusului C nu este obligatorie.
Un test de screening (serologie virală), printr-un simplu test de sânge, poate fi oferit femeilor însărcinate. Acesta este un test care detectează anticorpi care indică infecția cu virusul hepatitei C, ceea ce nu implică neapărat existența hepatitei C. Acest test este rambursat 100% de către securitatea socială.
Un alt test caută ARN-ul virusului C în sânge (PCR). Dacă această cercetare este pozitivă, face posibilă confirmarea prezenței unei infecții active de către virusul C.
Este hepatita C o contraindicație pentru sarcină ?
Nu. Hepatita C nu este o contraindicație pentru sarcină.
Sarcina nu agravează sau doar agravează ușor hepatita C. Sarcina, inclusiv durata acesteia, este cel mai adesea normală. Dezvoltarea bebelușului nu este afectată de hepatită.
În timpul sarcinii, este posibil tratamentul pentru hepatita C? ?
Sarcina este strict contraindicată în timpul tratamentului pentru hepatita C și timp de patru luni după întreruperea tratamentului la femei.
Dacă sarcina apare în ciuda acestei contraindicații, în timpul tratamentului cu interferon singur, tratamentul trebuie întrerupt, dar sarcina continuă de obicei în mod normal. Tratamentul cu hepatita C maternă poate fi oferit din nou după naștere.
Dacă apare sarcina în timpul tratamentului cu ribavirină, trebuie avută în vedere avortul terapeutic.
La un bărbat tratat pentru hepatita C, înainte de a avea fertilitate, timpul necesar după terminarea tratamentului este de șapte luni.
Prezența hepatitei C influențează metoda de livrare ?
Nu. Livrarea normală pe căi naturale poate fi efectuată. Acest lucru nu exclude obstetricianul să facă o operație cezariană din motive obișnuite care nu au legătură cu infecția cu virusul hepatitei C.
Se poate transmite virusul C de la mamă la copil ?
Da. Riscul de transmitere a virusului C copilului este de aproximativ 5% dacă mama a testat pozitiv pentru virusul C (PCR). Nu există riscul de transmitere dacă mama testează pozitiv și testează virusul C (PCR) negativ. Transmiterea virusului C are loc probabil în timpul nașterii. Riscul de transmitere a virusului C la nou-născuți nu pare să fie afectat de metoda de livrare.