Hernia ombilicală - portalul de sănătate al herniei ombilicale
O hernie ombilicală este o slăbiciune a țesutului conjunctiv al inelului ombilical prin care a trecut cordonul ombilical. De obicei, cicatricea se va cicatrice imediat după naștere. Uneori această deschidere în peretele abdominal se închide doar încet și rămâne un decalaj (deschidere hernială).
O hernie ombilicală apare la aproximativ cinci până la zece la sută din toți copiii după naștere, cauza fiind peretele abdominal care nu a fost încă complet dezvoltat în zona buricului. Copiii cu o greutate foarte mică la naștere și copiii prematuri sunt afectați mai des mai des. O hernie ombilicală poate apărea și la vârsta adultă.
Simptome și diagnostic
O hernie ombilicală nu provoacă de obicei niciun simptom sau doar simptome ușoare. Cu toate acestea, dacă viscerele abdominale se prind, pot fi extrem de dureroase. O hernie ombilicală este vizibilă de o umflătură în zona ombilicului care poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală. Această proeminență poate fi văzută de obicei atunci când țipă, tușește, se strecoară (se defecează) sau se face activitate fizică. Când mușchii abdominali se relaxează, hernia ombilicală nu este de obicei vizibilă extern.
Medicul pune diagnosticul prin palparea sacului herniar. O examinare cu ultrasunete poate fi efectuată pentru a evalua dimensiunea herniei ombilicale, conexiunea acesteia cu cavitatea abdominală și conținutul herniei (intestin, grăsime etc.).
terapie
O hernie ombilicală rareori are nevoie de operație la sugari. Herniile ombilicale cu o deschidere hernială mică (diametrul mai mic de doi centimetri) se închid de obicei până la vârsta de un an și jumătate, pe măsură ce mușchii abdominali ai copilului devin din ce în ce mai puternici. Cu toate acestea, este încă posibilă reducerea sau închiderea herniei ombilicale până la al doilea - uneori până la al cincilea an de viață. O hernie ombilicală "mică" (diametru mai mic de doi centimetri) care a apărut în timpul sarcinii dispare adesea de la sine.
Notă Deoarece herniile ombilicale sunt foarte rar ciupite în copilărie, dezvoltarea unei hernii mici este de așteptat în primii trei ani de viață. Tratamentul conservator cu plasturi ombilicali sau bandaje ombilicale nu este recomandat în aceste zile, deoarece acestea nu accelerează vindecarea și deseori duc la iritarea pielii.
Când este necesară o operație?
Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală. Sunt disponibile diferite tehnici chirurgicale:
- Chirurgie închisă a herniei ombilicale: Laparoscopia (minim invazivă) este utilizată pentru a accesa deschiderea herniară prin mici incizii pe partea laterală a peretelui abdominal. Orificiul herniar este uneori închis cu ajutorul unor instrumente speciale. O plasă de plastic este întotdeauna introdusă în peretele abdominal, care, totuși, poate acoperi și un spațiu de hernie deschis rămas în interior, ceea ce asigură un tratament fiabil al herniei.
- Chirurgie deschisă a herniei ombilicale pentru o hernie ombilicală mică: Cu ajutorul unei mici incizii abdominale, sacul hernial este expus din ombilicul pielii și conținutul sacului hernial este împins înapoi în cavitatea abdominală. Portul hernial este închis prin coaserea directă a marginilor herniei folosind o tehnică specială de cusătură. Mica cicatrice care apare este de obicei abia vizibilă după câteva luni.
- Chirurgie deschisă a herniei ombilicale pentru o hernie ombilicală mare: În cazul herniei mari (> doi centimetri) sau a pauzelor recurente (recurență), este, de asemenea, necesar să coaseți o plasă de plastic stabilizantă pentru a preveni herniile ombilicale repetate. Această plasă poate fi implantată la diferite niveluri ale peretelui abdominal.
Ce trebuie să aveți în vedere după operația ombilicală?
Operația de hernie ombilicală este o procedură de rutină. Complicațiile sunt foarte rare. Cât timp pacientul nu trebuie să se exercite fizic după operație trebuie discutat cu medicul curant.
Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, vânătăile (hematoame) sau seroamele (acumulări de lichide) se pot forma și după o operație de hernie ombilicală. Este posibilă și infecția rănilor.
Pe cine pot să întreb?
Puteți contacta următorii medici cu privire la diagnostic și terapie:
- Medic generalist,
- Doctor în pediatrie și medicină pentru adolescenți,
- Specialist în chirurgie pediatrică.
Cum vor fi acoperite costurile?
Când este necesară spitalizarea
În caz de internare în spital, costurile spitalului sunt facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri.
Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 26.07.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către OA Priv.- Doz. Gernot Köhler La grupul de experți