Herniile hiatice cauzează, simptome; tratament - Jaibobola
O hernie de hiat apare atunci când partea superioară a stomacului trece prin diafragmă - mușchiul care separă pieptul și abdomenul.
Există o mică deschidere în diafragmă, numită hiatus, prin care trece tubul de alimentare (esofag). Dacă stomacul trece prin această deschidere, alimentele și acizii pot curge în esofag, provocând arsuri la stomac, indigestie și durere. În timp ce medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv antiacide și blocante de acid, pot trata simptomele gastrointestinale asociate, sunt necesare pierderea în greutate și modificări ale dietei pentru a reduce împreună refluxul. Chirurgia poate fi necesară în cazurile severe.
Simptomele herniei hiatice
Mai mult de jumătate dintre persoanele diagnosticate cu hernie hiatică nu vor avea simptome. Pentru cei care o fac, refluxul de acid gastric sau aer în esofag va fi principalul motiv. Simptomele pot varia foarte mult în funcție de tipul de hernie pe care îl aveți.
O hernie de hiat glisant este un tip de hernie în care joncțiunea esofagului și stomacului (numită joncțiune gastroesofagiană) și o parte a stomacului ies în cavitatea toracică. Astfel de hernii se numesc „alunecări” deoarece partea herniată a stomacului poate aluneca înainte și înapoi în cavitate atunci când înghițiți.
Majoritatea herniilor mici, alunecoase, nu provoacă niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea includ de obicei:
- Dureri de stomac
- Indigestie
- Regurgitare
- Eructație
- sughiţ
- Greață și vărsături
O hernie paraesofagiană este un tip de hernie mai puțin frecvent, dar mai grav, în care doar stomacul împinge în cavitatea toracică. Astfel de hernii pot provoca adesea imobilizarea alimentelor în esofag sau răsucirea alimentelor, întrerupând aportul de sânge.
Acestea fiind spuse, majoritatea herniilor paraesofagiene nu cauzează simptome dacă sunt mici. Dacă devin mai mari și încep să comprime esofagul, pot provoca blocarea alimentelor în mijlocul pieptului atunci când încercați să înghițiți. Dacă hernia împinge și mai adânc în cavitatea toracică, aceasta poate provoca un blocaj (încarcerare) în hiatus și poate duce la:
- Durere în piept după ce ați mâncat
- Durere și distensie la nivelul abdomenului superior
- Durere toracică acută care nu poate fi tratată cu antiacide
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Incapacitatea de a erupe
- Vărsăturile progresează spre retracții neproductive
- Scaune negre sau gudronate
- Vărsături de sânge
Toate acestea sunt semne ale unei hernii hiatare încarcerate, o afecțiune care poate duce la restricționarea aportului de sânge și la perforația gastrică. O hernie încarcerată trebuie întotdeauna considerată o urgență medicală care necesită tratament imediat.
Cauze frecvente ale herniei hiatice
Cauza herniei hiatice nu este întotdeauna clară. Este posibil să fiți născut cu un decalaj neobișnuit de mare sau vârsta, o intervenție chirurgicală sau o vătămare fizică a slăbit integritatea mușchilor diafragmei.
Astfel de condiții pot predispune la o hernie de hiat, mai ales dacă puneți presiune bruscă sau excesivă asupra mușchilor din jurul stomacului. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o tuse cronică, ridicarea obiectelor grele, vărsături violente sau tensionare în timpul mișcării intestinului.
Obezitatea este, de asemenea, un factor major care contribuie. Persoanele care sunt supraponderale sau obeze au o presiune intraabdominală mai mare decât cele care au o greutate sănătoasă. Această presiune slăbește mușchii diafragmei în timp ce lărgește spațiul hiatus. Prin urmare, persoanele considerate obeze - definite ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 - sunt de două ori mai susceptibile de a avea o hernie de hiatus decât cele cu un IMC mai mic de 25.
La fel se poate întâmpla și în timpul sarcinii, de obicei în etapele ulterioare ale sarcinii, deoarece uterul mărit pune presiune pe peretele abdominal.
Herniile hiatice tind să afecteze persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Deși fumatul nu provoacă o hernie de hiat, poate exacerba simptomele relaxând sfincterul esofagian inferior (LES) pentru a preveni alimentele și acidul să ajungă la esofag.
Diagnosticul herniei de hiat
Există o serie de teste obișnuite utilizate pentru a diagnostica o hernie de hiat. Alegerea potrivită pentru dvs. depinde în mare măsură de tipul și severitatea simptomelor.