Herpes
Cu o rată de infecție de aproximativ 90%, herpesul este una dintre cele mai frecvente boli de piele și boli cu transmitere sexuală la nivel mondial, prin care se face distincția între diferite tipuri de virus. Simptomele tipice sunt veziculele umplute cu o secreție, care apar în principal în zona genitală sau pe buze, dar de acolo se pot răspândi și în restul feței. Fiecare grupă de vârstă este susceptibilă la o potențială infecție cu herpes, deși prima infecție apare de obicei în copilărie. Deși herpesul poate fi dureros, este de obicei inofensiv, dar în anumite circumstanțe poate provoca complicații grave.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 28 februarie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Herpesul este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală și ale pielii din lume, afectând aproximativ 90% din populația de toate vârstele
Riscul de infecție este foarte mare și apare prin infecție cu picături sau frotiu, contact direct cu zonele infectate și în timpul nașterii
Simptomele tipice sunt în principal vezicule sau ulcere pe buze și în zonele genitale și anale
Nu există o protecție sigură sub formă de vaccinare. Semnele ușoare pot fi adesea tratate singure, dacă simptomele sau durerea sunt severe, trebuie consultat un medic
Ce înțelege medicina prin herpes?
Herpesul este un grup de infecții virale ai căror agenți patogeni aparțin familiei herpesvirus. Medicina cunoaște mai mult de 100 de viruși diferiți din această categorie, dintre care doar opt tipuri pot provoca boli la om. Virusul herpes simplex tip 1 (HSV 1) și virusul herpes simplex tip 2 (HSV 2) sunt cele mai cunoscute forme ale acestui grup și provoacă herpes rece sau genital, adică ceea ce este înțeles în mod colocvial ca herpes. Medicina cunoaște și alte boli care sunt declanșate de virusurile herpetice. Virusul Epstein-Barr (EBV), de exemplu, provoacă mononucleoză, cunoscută sub denumirea de febră glandulară, iar virusul varicelei zoster (VZV) provoacă varicela sau herpes zoster, cunoscut sub numele de zona zoster. Un alt tip este citomegalovirusul (CMV), care provoacă citomegalie.
Cum este diagnosticat herpesul?
Dermatologul diagnostică răni de răni pe baza semnelor tipice ale bolii. Medicul diagnostichează herpesul genital folosind simptomele descrise și examinarea organelor genitale. Cu ambele forme ale bolii, testele speciale de sânge și frotiurile veziculelor sunt utile pentru susținerea diagnosticului.
Care sunt simptomele?
Primele semne ale herpesului labial, adică leziunile reci, sunt o senzație de furnicături pe buza superioară și inferioară, o senzație de tensiune și mâncărime, înroșire sau arsură a pielii. Se formează vezicule mici care sunt umplute cu un lichid care conține virusul și sunt situate în cea mai mare parte în jurul gurii. Dar apar și în alte părți ale corpului, cum ar fi B. Nas, urechi, ochi și obraji. În cazuri deosebit de severe, virusul afectează organele interne, cum ar fi plămânii, creierul sau nervii faciali. Veziculele izbucnesc după câteva zile și lasă ulcere dureroase care se vindecă după aproximativ două săptămâni. În plus, se formează cruste purulent-sângeroase în regiunea gurii, pe buze și la intrarea nazală.
La copii, în special, există o manifestare inițială masivă ocazională cu febră, ulcere în gât și gingii, precum și dureri severe și putregai oral. La pacienții cu dermatită atopică, herpesul se răspândește pe suprafețe întinse ale pielii din cauza deficienței imunității. Herpesul genital, așa-numitul herpes genital, poate fi recunoscut și prin vezicule umplute cu lichid. Aceste ulcere se formează în zona genitală și sunt aranjate în grupuri. Herpesul genital afectează labiile, colul uterin, glandul penisului, preputul și arborele penisului. În unele cazuri, febra, umflarea ganglionilor limfatici, durerea la urinare, scurgerea sângeroasă din anus și durerea de cap și durerea musculară sunt simptome suplimentare.
Cine este afectat?
Afectează nou-născuții, copiii mici, adolescenții, adulții și vârstnicii. Majoritatea celor afectați sunt infectați cu virusul herpes simplex tip 1 în copilărie. Numărul persoanelor care suferă de virusul herpes simplex 2 fluctuează între 20 și 80%, deoarece infecția cu HSV 2 este foarte dependentă de activitatea sexuală și depinde de numărul de parteneri sexuali.
Cum se transmite herpesul?
Este foarte probabil să infectați alte persoane cu virusul. Atât tipul 1, cât și tipul 2 sunt transmise prin frotiu sau infecție cu picături la contactul cu pielea infectată sau membrana mucoasă. Agenții patogeni ies din veziculele izbucnite și apoi se răspândesc în jurul zonei infectate, cum ar fi buzele, anusul, labiile sau vaginul. Dacă alte persoane intră în contact cu secreția infecțioasă, virusurile pot pătrunde în corp chiar și prin cele mai mici leziuni ale pielii sau ale membranei mucoase. De exemplu, herpesul poate fi transmis prin sărutarea sau atingerea zonelor infectate. Infecția poate apărea și atunci când se utilizează vase obișnuite sau prosoape.
Raportul sexual este un factor de risc deosebit de mare, deoarece agenții patogeni pot fi transmiși direct în acest mod. Sexul oral prezintă, de asemenea, un risc ridicat de transmitere, deoarece leziunile la rece sunt transmise organelor genitale și pot duce la herpes genital acolo. O astfel de transmitere este posibilă deoarece structurile celor doi viruși herpes simplex sunt foarte asemănătoare. Femeile însărcinate care au leziuni în zona genitală la nașterea copilului lor transmit virusul copilului lor, motiv pentru care este recomandabilă o operație cezariană în acest caz.
Care este evoluția tipică a bolii?
Virușii rămân în organism toată viața. Cât de des apar simptome precum vezicule febrile variază. La unii oameni apare o singură dată în viață, la alții în fiecare lună, de ex. B. în legătură cu menstruația. Cât de des apar semnele vizibile este adesea genetic, dar condițiile de viață joacă, de asemenea, un rol major. Există mai mulți factori care pot face ca simptomele să apară din nou sau din nou. Acestea includ stres fizic și psihologic, leziuni, febră, expunerea la lumina soarelui și modificări hormonale. Dar vizitele la dentist, frica, alergiile sau dezgustul sunt, de asemenea, posibili factori care activează herpesul.
La persoanele cu un sistem imunitar grav slăbit, de ex. B. la pacienții infectați cu HIV sau cu cancer, evoluția bolii herpetice este adesea deosebit de proastă și sunt afectate zone foarte largi ale pielii și ale membranei mucoase. O reactivare, adică o reapariție a infecției, este posibilă cu ambele tipuri de herpes. Motivul pentru aceasta constă într-o perturbare a mecanismelor speciale de apărare imună. Infecțiile reactivate pot continua, de asemenea, fără simptome. În aceste cazuri, există un risc deosebit de mare ca virusul să se răspândească neobservat. Infecția este mai puțin probabil să reapară odată cu vârsta.
Care sunt consecințele unei boli de herpes?
Ulcerele rupte lasă adesea cicatrici ale pielii sau ale calusului. În unele cazuri, rămân pete de culoare maro sau albă. Alte consecințe sunt adesea leziuni ale auzului, paralizie musculară facială, paralizie diafragmatică sau pierderea gustului. Dacă ochiul este afectat, virusurile herpetice pot provoca cicatrici permanente pe cornee.
Cum pot trata singur herpesul?
În formele ușoare ale bolii, simptomele pot fi tratate cu medicamente chiar de la farmacie. Dacă veziculele sunt limitate la o anumită zonă, este de obicei suficientă tratarea zonelor afectate cu agenți de îngrijire sau uscare. Cremele inhibitoare de viruși de la farmacie pot, de asemenea, scurta evoluția bolii și ameliora simptomele. Este important să utilizați acest lucru imediat după primele semne ale unui focar. În unele cazuri, ajută și produsele pe bază de plante, cum ar fi unguentele care conțin balsam de lămâie. Ingredientele conținute protejează celulele sănătoase de invazia agenților patogeni și previn astfel răspândirea virusului. Un unguent cu zinc ajută la explozia ulcerelor, deoarece aceasta favorizează vindecarea rănilor.
Cum tratează medicul o infecție cu herpes?
Dacă herpesul apare mai frecvent și persistă pe o perioadă mai lungă de timp și apar simptome precum febră sau alte complicații, medicul trebuie consultat de urgență. Ajutorul medical este, de asemenea, recomandat pentru herpesul genital sau herpesul aproape de ochi. În cazul infecțiilor extinse cu herpes, medicul va administra antivirale sub formă de tablete, unguente sau perfuzii pe parcursul mai multor zile. În cazuri deosebit de severe, copiii și nou-născuții necesită, de asemenea, imunosupresie. În cazul herpesului recurent frecvent, există posibilitatea profilaxiei pe termen lung cu medicamente cu doze mici pentru herpes.
Profilaxia pasivă cu imunoglobuline și terapia cu aciclovir este recomandată la nou-născuții ale căror mame au avut o infecție inițială simptomatică sau asimptomatică cu puțin timp înainte de naștere. Picăturile pentru ochi trebuie utilizate după naștere. Dacă prima infecție cu leziuni sau herpes genital apare în jurul datei scadente, mama și copilul ar trebui să fie izolate de alte mame însărcinate până când blisterele s-au vindecat. Dacă apare o infecție reactivată, sunt suficiente măsuri igienice atente; izolarea nu este necesară în acest caz.
Ce complicații pot apărea cu o boală herpesică?
Deși herpesul poate fi dureros, boala nu este de obicei periculoasă, dar pot apărea complicații precum inflamația corneei sau inflamația creierului, mai ales atunci când este reactivată. Pot apărea dificultăți în cazul în care veziculele de herpes izbucnesc și pielea dedesubt este expusă, deoarece acest lucru crește probabilitatea ca zonele afectate să fie infectate cu alți agenți patogeni, cum ar fi bacteriile sau ciupercile. Dacă nou-născuții sunt infectați cu virusul herpes la naștere, acest lucru poate fi foarte periculos. La bebeluși, virușii pătrund în sânge mult mai ușor, astfel încât agenții patogeni se pot răspândi în tot corpul (herpes sepsis) și pot duce la encefalită. Uneori apare o infecție bacteriană a ulcerului herpes. Simptomele sunt adesea mai severe sau durează mai mult. Dacă ochiul este afectat, există un risc de vedere redusă.
În situații excepționale, virusul atacă corneea și duce la complicații grave și, în cel mai rău caz, la orbire.
Infecția cu virusul herpes simplex tip 1 poate duce la encefalită herpesică, adică inflamația herpesului creierului. Primele simptome ale encefalitei herpetice sunt durerile de cap și durerile corpului și atacurile severe de febră. Alte semne sunt tulburări de percepție și miros, precum și deficiențe motorii și de limbaj. Pe măsură ce boala progresează, se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi paralizie, amețeli, vărsături, o creștere suplimentară a temperaturii corpului și convulsii. Dacă un medic tratează aceste semne la timp, inflamația este foarte probabil să se vindece. Dacă nu există o terapie imediată, aceasta duce în multe cazuri la moartea bolnavilor.
Cum pot preveni herpesul?
Nu există o vaccinare împotriva virusului herpes simplex tip 1 și virusul herpes simplex tip 2, dar există multe modalități de a preveni infecția cu virusul. Toate măsurile care întăresc sistemul imunitar sunt adecvate pentru a preveni dezvoltarea herpesului. Aceasta include o dietă echilibrată bogată în vitamine și o igienă aprofundată. Un somn suficient, mult exercițiu și puțin stres sunt alternative suplimentare pentru a preveni infecția cu virusul herpes. Dacă ați avut deja răni, ar trebui să vă protejați buzele de lumina puternică a soarelui, deoarece pielea din această zonă nu conține pigmenți de protecție. Mai ales în munții înalți sau lângă mare, buzele au nevoie de un factor de protecție solară ridicat, deoarece lumina soarelui este mai intensă acolo. Măsurile sexuale mai sigure reduc, de asemenea, riscul de a vă infecta pe dumneavoastră sau pe alții cu herpes genital.