Hidrocefalie (cap de apă) - Cauze, simptome și tratament
Din Hidrocefalie atât adulții, cât și copiii pot fi afectați. Camerele extinse ale creierului pot Cap de apă Afectează funcțiile creierului. Deși un cap de apă nu poate fi vindecat, acesta poate fi tratat.
Cuprins
Ce este hidrocefalia?
Tabloul clinic al Hidrocefalie este cunoscut popular (conform traducerii germane a termenului hidrocefalie) sub numele de cap de apă. Caracteristic simptomelor hidrocefaliei sunt măririle așa-numitelor ventricule ale creierului; acești ventriculi sunt spații care sunt umplute cu lichid cefalorahidian.
Dacă sugarii sunt afectați de capul de apă, aceasta poate apărea vizual într-un craniu mărit. Acest lucru se datorează faptului că oasele craniene ale unui sugar nu s-au conectat încă în cele din urmă, iar craniul se extinde datorită hidrocefaliei.
Hidrocefalia poate lua diferite forme la cei afectați. Aceste forme diferite diferă, de exemplu, în ceea ce privește ventriculele afectate de o mărire. Medicina diferențiază, de asemenea, diferitele forme ale bolii în ceea ce privește cauzele corespunzătoare care duc la hidrocefalie.
cauzele
Posibile cauze ale unui Hidrocefalie sunt diverse. De exemplu, boala se poate baza pe supraproducția de lichid cefalorahidian (cunoscută și sub numele de lichior). Un cap de apă poate fi, de asemenea, cauzat de închiderea conexiunilor care există între spațiile LCR la oameni sănătoși.
Se face distincția între cauzele congenitale și așa-numitele cauze dobândite (adică nu deja congenitale) ale hidrocefaliei: cauzele congenitale ale hidrocefaliei pot include malformații ale creierului sau ale oaselor craniului. Diverse tulburări de dezvoltare ale creierului și defecte genetice pot duce, de asemenea, la hidrocefalie.
Cauzele dobândite care pot sta la baza unui cap de apă sunt, de exemplu, leziunile creierului cauzate de accidente, inflamația creierului sau hemoragia cerebrală. Trombozele în zona capului sau intoleranța la rhesus pot fi, de asemenea, cauzele dobândite ale hidrocefaliei.
Simptome, afecțiuni și semne
Un cap de apă poate fi recunoscut inițial prin umflarea tipică, de obicei în formă de balon a capului. Partea superioară a craniului apare parțial umflată și poate fi dureroasă la atingere. Creșterea părului este, de asemenea, adesea perturbată. Creșterea presiunii în craniu duce la dureri de cap severe, tulburări vizuale și convulsii.
Mulți copii suferă de crize epileptice severe în primele câteva zile de viață, care sunt adesea anunțate de transpirație, tremurături și comportament în general neobișnuit. Durerea severă combinată cu tulburarea conștiinței duc la greață și vărsături. Tulburările vizuale pot apărea temporar sau persistă, cei afectați văzând vederea dublă sau percepând doar mediul încețoșat.
În cazuri individuale, problemele de auz se pot dezvolta până la surditatea completă a copilului afectat. În cursul bolii, se pot dezvolta paralizii și alte tulburări senzoriale în cap și în alte regiuni ale corpului. În plus, apar amețeli, tulburări de mers și tulburări de conștiință. Cei afectați continuă să-și piardă cunoștința sau chiar să cadă în comă. Dacă hidrocefalia nu este tratată devreme, inevitabil vor apărea leziuni ireversibile ale creierului. În cazurile severe, boala este fatală.
Diagnostic și curs
Catre unul Cap de apă Pentru a diagnostica, sunt de obicei utilizate așa-numitele proceduri imagistice. Aceste proceduri includ, de exemplu, ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Care dintre aceste metode este adecvată în special pentru diagnosticarea hidrocefaliei la o persoană afectată depinde, printre altele, de cauza presupusă a apei sau de vârsta pacientului: Ecografia este deosebit de potrivită pentru nou-născuți, deoarece craniul nu este încă complet închis.
Cursul hidrocefaliei depinde, printre altele, de forma bolii și de măsurile terapeutice luate. Cursurile de hidrocefalie diferă, de asemenea, între indivizi. Simptomele inițiale posibile ale hidrocefaliei sunt cefaleea sau greața. Cursurile severe pot duce la afectarea conștiinței sau la comă. Măsurile terapeutice adecvate pot duce adesea la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor hidrocefaliei (cum ar fi tulburări de mers sau tulburări de golire a vezicii urinare).
Complicații
Acest lucru crește și presiunea din craniu, ceea ce poate duce la dureri de cap. În multe cazuri, durerea se răspândește în alte regiuni ale corpului și poate duce și la diverse plângeri. Cei afectați suferă, de asemenea, de tulburări vizuale, care pot duce, de asemenea, la vedere încețoșată sau la vedere dublă. În cazurile severe, apar și crize epileptice.
Pe măsură ce boala progresează, apar paralizii și alte tulburări ale sensibilității. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de simptome. De asemenea, apar tulburări de mers și pacienții își pierd adesea cunoștința sau cad în comă.
Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală și, de obicei, duce la o evoluție pozitivă a bolii. Complicațiile apar de obicei numai dacă tratamentul nu începe devreme și au apărut leziuni ireversibile ale creierului.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece hidrocefalia poate afecta negativ funcțiile creierului, această boală trebuie întotdeauna tratată de un medic. Nu există auto-vindecare. În majoritatea cazurilor, hidrocefalia este diagnosticată de un medic înainte de naștere sau imediat după naștere. De aceea, de obicei nu este necesară o altă vizită pentru diagnostic. În plus, un medic trebuie întotdeauna consultat dacă copilul suferă de dureri de cap severe sau vărsături. Hidrocefalia poate duce, de asemenea, la probleme vizuale în cursul ulterior, astfel încât pacienții suferă de vedere dublă sau vedere încețoșată. Un examen medical este, de asemenea, foarte recomandabil aici.
Această boală este de obicei tratată de diverși specialiști și depinde de natura exactă a plângerii. Cu toate acestea, vindecarea completă nu se realizează. În multe cazuri, părinții sau rudele suferă, de asemenea, de reclamații psihologice severe, astfel încât este recomandabil un tratament psihologic.
Tratament și terapie
O metodă de terapie frecvent utilizată pentru tratamentul Hidrocefalie este implantarea unui șunt: Un șunt este un tub subțire din plastic și silicon, care conduce apa creierului din camerele creierului către alte părți ale corpului în prezența hidrocefaliei. În acest scop, șuntul este mutat dintr-o cameră cerebrală afectată, de exemplu, în cavitatea abdominală.
Scopul acestei proceduri este de a reduce dimensiunea ventriculilor cerebrali dilatați. Tubul pentru ameliorarea simptomelor hidrocefaliei este așezat sub piele; măsura implementată nu poate fi văzută din exterior. Șunturile pot fi folosite pentru a trata un cap de apă atât la adulți, cât și la copii. În funcție de formă, tuburile implantate pentru tratamentul hidrocefaliei pot avea diferite supape: Aceste supape reacționează, de exemplu, la presiune ridicată sau scăzută în camerele cerebrale.
O terapie pentru scăderea specială a celui de-al treilea ventricul cerebral este așa-numita endoscopică a treia ventriculostomie (ETV); aici peretele ventriculului cerebral este prevăzut cu o gaură minimă. Terapiile medicamentoase pentru tratarea unui cap de apă sunt de obicei utilizate numai rar și pentru o perioadă scurtă de timp.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
După o operație, boala progresează de obicei pozitiv. Un diagnostic precoce favorizează acest lucru. Este crucial să nu existe daune durabile creierului. Trebuie făcută o distincție de bază între prognostici pentru nou-născuți și copii mici, precum și pentru adulți. Hidrocefalia este incurabilă; cu toate acestea, poate fi tratat cu succes în majoritatea cazurilor. Acest lucru are ca rezultat o perspectivă pozitivă pentru persoanele bolnave, în funcție de starea actuală a posibilităților medicale.
Cu un tratament în timp util, în special copiii pot duce de obicei o viață fără alte plângeri. Studiile demonstrează succesul șuntului. Două treimi dintre ei pot urma aceeași cale educațională ca și colegii sănătoși. Aproximativ fiecare al zecelea copil moare. Cu ceilalți, rămân probleme de comportament, care rezultă din limitările funcției creierului. Acestea pot fi reduse la minimum prin îndrumare și terapii speciale.
Perspectivele pentru adulți nu pot fi evaluate în mod clar. Pentru ei depinde de modul în care au avut boala. Nu trebuie să purtați un șunt pe viață în fiecare caz. În mod vizibil, mulți cetățeni în vârstă se îmbolnăvesc de capul apei. Odată cu creșterea vârstei, există un risc crescut după o operație.
prevenirea
Este greu posibil pentru unul Hidrocefalie a preveni. Cu toate acestea, poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii dacă un cap de apă este diagnosticat într-un stadiu incipient și poate fi tratat corespunzător din punct de vedere medical. Gravitatea daunelor consecințe datorate măririi camerelor cerebrale din hidrocefalie poate fi, în multe cazuri, redusă în acest fel.
Dupa ingrijire
O îngrijire adecvată de urmărire este, de asemenea, de o mare importanță în cazul unei operații cu risc scăzut precum operația de șunt. În special, dacă este un plumb ventriculo-peritoneal, pacientul trebuie să păstreze abstinența alimentară în ziua operației. La o zi după operație, pacienților li se mobilizează fizioterapie și li se permite să mănânce și să bea normal.
După câteva zile, poziția cateterului cerebral și lățimea camerelor cerebrale sunt verificate prin intermediul unui examen tomograf computerizat. Aceasta pentru a confirma că procedura a fost efectuată cu succes și aduce ușurarea dorită pacientului. Pacientul poate părăsi spitalul și reveni la viața de zi cu zi.
Trebuie respectate verificări anuale de urmărire prin examinări CT și discutarea simptomelor existente. Acestea dezvăluie posibile complicații post-operatorii, cum ar fi sângerări subdurale cauzate de suprasolicitare și, dacă este necesar, permit un tratament rapid.
Pacienții care au suferit o astfel de suprasolicitare o dată pot discuta despre posibilitatea implantării unor valve gravitaționale reglabile postoperator cu medicul curant, care pot fi apoi utilizate pentru următoarea operație necesară. Sunt de asemenea posibile insuficiențe de șunt datorate unui cateter blocat și necesită o corectare imediată.
Puteți face asta singur
Pentru tratamentul hidrocefaliei, terapia medicală este întotdeauna indicată. Simptomele individuale pot fi ameliorate de cei afectați de o serie de măsuri de auto-ajutorare.
Deci convulsiile epileptice pot fi reduse prin măsuri preventive, de exemplu evitarea posibilelor declanșatoare și utilizarea medicamentelor de urgență ajută la evitarea convulsiilor. Odihna la pat și odihnă ajută la greață, vărsături și dureri de cap. În plus, persoana afectată ar trebui să își adapteze stilul de viață pentru a evita orice reacții adverse. Dacă apare o vedere dublă, este necesară sfatul medicului. Ca primă măsură acută, odihna și protecția sunt de asemenea disponibile aici.
Practic, un cap de apă trebuie tratat chirurgical. O perioadă de recuperare de câteva săptămâni este indicată după o operație. Pacientul trebuie să solicite vizite de urmărire periodice de la medic chiar și după finalizarea tratamentului. Dacă apar complicații, cel mai bine este să mergeți imediat la spital.
Deoarece hidrocefalia este întotdeauna o povară mentală pentru cei afectați, sfatul terapeutic este util. Participarea la un grup de auto-ajutorare poate ajuta, de asemenea, pe cei afectați să accepte defectele externe și orice reclamații.