Hiperactivitate
Definiție
Un copil hiperactiv este un copil al cărui activitatea motorie este crescută și dezordonată, însoțită de impulsivitate, reacții agresive și tulburări de atenție care îi perturbă eficiența academică . Aceste tulburări trebuie să depășească în mod clar vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului, astfel încât să putem vorbi de hiperactivitate.
Mai mulți termeni sunt utilizați pentru a desemna hiperactivitatea:
-sindrom hiperkinetic
-disfuncție cerebrală minimă
-tulburare de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD)
Hiperactivitatea se găsește în toată lumea și în toate clasele sociale. Este o boală care primește din ce în ce mai multă atenție mass-media, dar este încă slab recunoscută în Franța. Drept dovadă, există încă foarte puține centre specializate în tratamentul și îngrijirea copiilor hiperkinetici.
Acum se estimează că hiperactivitatea afectează între 3 și 6% dintre copiii de vârstă școlară cu o preponderență la băieți, dar fetele cu ADHD sunt mai dificil de diagnosticat. Majoritatea copiilor hiperactivi (70%) vor menține acest sindrom până la vârsta adultă.
Cauza hiperactivității
Problemele de comportament ale copiilor hiperactivi sunt neurologice. De fapt, rezultă disfuncția creierului tulburare biochimică cantitativă care privește neurotransmițătorii: lipsa serotoninei și excesul de dopamină .
Luna trecută, cercetătorii din SUA și-au publicat lucrările privind copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (Nature Medicine, vol. 6, nr. 4, aprilie 2000, pp. 470-473). Examinarea copiilor hiperactivi printr-o nouă metodă de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională, relaxometria T2, sugerează anomalii putamen, structura creierului implicată în reglarea comportamentului motor.
În prezent, studiile analizează rolul genelor în sindromul hiperkinetic. În special, cercetătorii studiază relația care poate exista între deficitele genetice, tulburările de atenție și hiperactivitatea. Există într-adevăr o predispoziție genetică la acest sindrom de hiperactivitate.
Simptome de hiperactivitate
O treime din copiii hiperactivi vor începe să aibă probleme de comportament în primul an de viață: plânge mai des și mai mult timp, are dificultăți în a mânca, este mai activ și doarme mai puțin.
De la vârsta de 6 ani, copiii hiperactivi prezintă următoarele simptome:
-lipsa de atentie sustinut
-incapacitatea de concentrare
-instabilitate emoțională
-impulsivitate
-dificultate în ascultare
-semne neurologice minore ca incoordonare motorie fină.
Simptomele hiperactivității sunt, de asemenea, descrise în ediția a IV-a a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale al Asociației Americane de Psihiatrie, DSM-IV (1994). E o .
În majoritatea cazurilor, aceste simptome provoacă probleme majore la școală. Un copil hiperactiv nediagnosticat trăiește un adevărat coșmar: întreruperi în clasă și relații dificile cu profesorul, respingere de către colegii săi. Ca să nu mai vorbim de conflictele familiale. În comparație cu copiii nehiperactivi cu inteligență comparabilă,copiii hiperactivi sunt de trei ori mai predispuși să sufere eșec școlar . Dar un copil care beneficiază de tratament și îngrijire adecvată va putea să înflorească și să urmeze un program școlar normal.
Să observăm, totuși, că acești copii dezvoltă anumite capacități: de multe ori potențial intelectual ridicat (IQ-ul lor este statistic peste medie) și mai presus de toate imaginație și creativitate remarcabile .
Diagnosticul hiperactivității
Diagnosticul de hiperactivitate este clinic și se bazează pe o procedură riguroasă:
-examinare fizică global
-istorie de familie
-istoria copilului
-examinarea abilităților auditive și vizuale
-examinarea capacităților intelectuale și psihomotorii
- A electroencefalogramă (EEG)
- de tomografie axială (scanarea creierului)
Unii medici respectă diferitele criterii de diagnostic definite de Asociația Americană de Psihiatrie în manualul DSM-IV pentru a afirma diagnosticul de hiperactivitate. Există, de asemenea chestionarede completat pentru părinți, profesori. pentru a înțelege situația cât mai exact posibil.
Tratamentul hiperactivității
În prezent, în Franța, tratamentul medicamentos standard pentru hiperactivitate este Ritalin sau metilfenidat . Metilfenidatul este un stimulent al sistemului nervos central. Ar crește concentrația de monoamine în fanta sinaptică. Acționează apoi asupra dispoziției: ritalina îmbunătățește atenția și performanța intelectuală la copiii hiperactivi .