Hipertensiune arterială preeclampsică în timpul sarcinii - Medicină; Nutriție - FAZ
Este cunoscută popular ca „otrăvirea sarcinii” - preeclampsie, o hipertensiune arterială amenințătoare în timpul sarcinii. Apare la trei până la zece la sută din toate femeile însărcinate. Dacă boala se manifestă cu dureri de cap severe, greață și pâlpâire în fața ochilor, o operație cezariană de urgență este adesea singura soluție terapeutică. Deoarece fără naștere imediată există riscul ca pacientul și copilul ei nenăscut să sufere grave daune sănătății lor și chiar să își piardă viața. Procesele inflamatorii de anvergură pot provoca constricții vasculare la persoana afectată într-o asemenea măsură încât alimentarea cu oxigen a țesuturilor scade într-un mod amenințător.
Nu este întotdeauna ușor să distingem preeclampsia de alte tulburări de presiune ridicată legate de sarcină, mai ales că limitele dintre bolile individuale sunt fluide. Cu toate acestea, tensiunea arterială crescută care apare în perioada ulterioară a sarcinii și excreția excesivă de proteine în urină sunt considerate diagnostice revoluționare. Până în prezent a fost dificil să se prevadă ce curs va urma boala. S-a demonstrat că pacienții au cantități crescute de anumite molecule semnal în sânge care încetinesc creșterea vasculară. Dacă și cât de bine aceste anomalii moleculare sunt adecvate ca indicatoare de diagnosticare este încă obiectul cercetării. Verificările periodice ale tensiunii arteriale și ale excreției de proteine sunt, prin urmare, în prezent cel mai sigur mod de a identifica și aborda boala într-un stadiu incipient.
Nu una, ci cauze diferite
Exact cum se dezvoltă preeclampsia este încă în întuneric - chiar dacă oamenii de știință din întreaga lume caută rădăcinile bolii răspândite a sarcinii de zeci de ani. Faptul că căutarea lor nu a reușit până acum este probabil legat de complexitatea bolii. Preeclampsia probabil nu are doar una, ci cauze diferite. Printre altele, sunt suspectate incompatibilități imunologice între mamă și copil și incapacitatea organismului feminin de a face adaptări fizice legate de sarcină. Interesul cercetătorilor pentru preeclampsie și cauzele acesteia rămâne neîntrerupt. Numărul celor afectați a crescut în ultimele decenii. Un motiv major pentru această dezvoltare este că un număr din ce în ce mai mare de viitoare mame au factori de risc care favorizează preeclampsia. Cele mai importante sunt obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială înainte de sarcină, sarcinile multiple și vârsta de peste 35 de ani.
În plus, anumiți poluanți ai mediului par să promoveze dezvoltarea acestei suferințe. Acest lucru este susținut cel puțin de o analiză bazată pe bazele de date naționale extinse ale Suediei. După cum raportează David Olsson de la Facultatea de Medicină a Muncii și a Mediului de la Universitatea Umeå și ceilalți autori ai studiului în British Medical Journal (doi: 10.1136/bmjopen-2012-001955), a venit în zona mai mare a Stockholmului între august 1997 și februarie 2006 în total 120.755 copii individuali - nașteri multiple nu au fost incluse în studiu - în lume. O privire asupra dosarelor a arătat că trei la sută dintre mame aveau preeclampsie în timpul sarcinii. Una dintre forțele motrice s-a dovedit a fi o poluare a aerului crescută cu ozon: cu cât cantitățile mai mari de gaze de eșapament pe care le inhalaseră femeile în primele luni de sarcină, cu atât erau mai probabil să dezvolte preeclampsie în perioada următoare. Molecula agresivă de oxigen a fost implicată în aproximativ cinci la sută din cazuri.
Molecula protejează arterele
Ancheta nu relevă modul în care ozonul afectează femeile însărcinate. Efectul puternic oxidant al moleculei de oxigen, care se formează din ce în ce mai mult din gazele de eșapament auto și industriale în zilele toride de vară, ar putea juca un rol aici. Deoarece oxidanții sunt considerați a fi pionieri importanți ai preeclampsiei. În sângele femeilor afectate și în placenta copilului lor nenăscut, circulă de obicei cantități mari de particule proteice oxidate și, prin urmare, deteriorate funcțional. Oxidul nitric - o substanță mesageră gazoasă care menține vasele de sânge sănătoase și elastice în multe feluri - este extrem de sensibil la atacurile unor astfel de compuși extrem de reactivi. Molecula de semnal volatil protejează arterele de, printre altele, influențele arteriosclerotice și previne formarea de tromboze. În plus, scade tensiunea arterială și favorizează circulația sângelui prin relaxarea mușchilor vasculari. Deoarece preeclampsia este asociată cu o pierdere a elasticității vasculare și reducerea fluxului sanguin către organe, s-a sugerat că o deficiență a oxidului nitric - fie datorită unei puteri excesive de oxidanți, fie unei producții insuficiente de substanță mesager - ar putea promova dezvoltarea preeclampsiei.