Hipertensiune arterială și vedere cardiacă Lexicon Date despre tensiune arterială
Tensiunea arterială crescută afectează vasele de sânge din tot corpul. Vasele ochilor sunt afectate în mod deosebit de acest lucru.
Creșterea tensiunii arteriale se găsește adesea la examinarea fundului, deoarece vasele din retina ochiului reacționează și se schimbă relativ rapid la valori ale tensiunii arteriale ridicate.
Diagnosticul este apoi „fundus hypertonicus”. Deteriorarea vaselor arteriale (arteriole) ale retinei cauzată de hipertensiune arterială se numește fundus hypertonicus. Modificările tipice ale fundului hipertonic apar ca vase înguste și subțiri datorate vasoconstricției - contracția vaselor ca răspuns la tensiunea arterială excesiv de mare. În stadiul avansat se pot observa semnele lui Gunn. Acestea descriu o compresie a venelor de trecere la punctele de trecere cu arteriolele întărite și înguste.
Fundul hipertonic este împărțit în patru etape, din etapa a treia este denumită și retinopatie hipertensivă.
În funcție de stadiu, vasele apar modificate funcțional, modificate semnificativ și în cursul următor ca așa-numitele artere de sârmă de cupru, în ultima etapă ca arterele de sârmă de argint. Denumirile rezultă din diferitele fenomene reflexe, care oferă informații despre gradul de schimbare a vaselor.
| etapă | manifestare |
| I. | îngustare ușoară, generalizată a arteriolelor, tortuozitate vizibilă (șerpuire), fără constricții focale |
| II | constricție vasculară puternică, generalizată, cu constricții focale, semn Gunn pozitiv |
| III | sângerări suplimentare, exsudate tari, pete de vată |
| IV | suplimentar edem papilar și atrofie optică |
De asemenea, vasele pot închide sau din ce în ce mai mult șarpe și pot forma mici umflături. Această deteriorare a vaselor reduce alimentarea celulelor nervoase cu substanțe nutritive. Depozitele și sângerările se pot forma pe retină. În cele din urmă, acest lucru poate provoca moartea fibrelor nervoase retiniene. Acest lucru poate duce la o detașare a retinei.
În etapele anterioare nu există simptome. Pe măsură ce boala progresează, există o reducere a acuității vizuale și a defectelor câmpului vizual.
Dacă există leziuni severe, restul venos poate duce la umflarea nervului optic - așa-numitul edem papilar. Tulburările vizuale până la orbire pot fi rezultatul hipertensiunii arteriale.
Dacă aceste tulburări vizuale cauzate de presiune ridicată apar acut (de exemplu, în contextul unei deraieri hipertonice), ele sunt adesea reversibile. Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială este crescută cronic, modificările oculare pot deveni cronice și vederea poate scădea și mai mult.
Un sfat pentru pacienții hipertensivi care au nevoie de ochelari noi:
Nu aveți ochelarii noi reglați până nu ați reglat corect medicamentul. Unele medicamente pentru tensiunea arterială (la fel ca alte medicamente, cum ar fi analgezicele) pot afecta vederea. Dar acest lucru este diferit în mod individual. În timpul unei schimbări de medicamente sau a unui nou regim, poate apărea oboseală, care la rândul său poate reduce și vederea. De aceea, opticienii sfătuiesc să nu regleze noul ajutor vizual până când medicația nu este stabilă.