Hipertensiune și demență Lexicon cardiac Date privind tensiunea arterială
Tensiunea arterială prea mare nu numai că dăunează vaselor de sânge și organelor. Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc pentru demența vasculară. Demența vasculară este cauzată de un flux sanguin slab în vasele de sânge mici care alimentează structurile mai profunde ale creierului. Aceste tulburări se bazează în principal pe o îngroșare a vaselor de sânge și pe fluxul de tensiune arterială redus rezultat.
Pentru o lungă perioadă de timp, demența a fost asociată cu tensiunea arterială numai în cazurile care implică cei cu vârsta peste 80 de ani cu tensiune arterială foarte scăzută. În acest context destul de rar, fluxul sanguin cerebral redus din cauza tensiunii arteriale scăzute este factorul decisiv pentru simptomele demenței.
Tensiunea arterială prea mare - și asta începe cu valori extrem de normale - afectează performanța creierului în mod cronic și progresiv. Se presupune că este deteriorarea celor mai mici artere cerebrale cauzate de presiunea ridicată. Această leziune sau consecințele sale pot fi identificate în imagistica prin rezonanță magnetică a creierului ca infarcte cerebrale mici sau ca leziuni ale căilor mari de conducere din creier.
Diverse studii care vizează reducerea riscului de demență au arătat că pacienții beneficiază de un tratament consecvent al tensiunii arteriale crescute.
În Extinderea studiului Syst-Eur publicat în 2002, s-a observat că riscul de a dezvolta demență la grupul de participanți a căror tensiune arterială crescută a fost tratată în mod constant a scăzut cu aproximativ jumătate în perioada de observație de patru ani.
Un alt grup de lucru a urmărit 300 de pacienți cu Alzheimer pe o perioadă de doi ani și jumătate. Și aici s-a constatat că pacienții ale căror factori de risc cardiac (cum ar fi hipertensiunea arterială) au fost tratați în mod constant s-au comportat semnificativ mai bine cognitiv decât grupul ai cărui factori de risc au rămas netratați. În acest din urmă, pierderea capacității mentale a progresat rapid.
Noi studii au arătat acum că controlul strict al tensiunii arteriale nu este relevant doar la bătrânețe pentru a evita demența. Universitatea din California a examinat 579 de persoane cu o vârstă medie de 39,2 ani. În scanarea creierului, s-au constatat modificări ale creierului persoanelor care suferiseră deja de hipertensiune arterială: erau îmbătrânite prematur. Mai simplu spus, creierul tinerilor de 30 de ani cu hipertensiune arterială arăta ca creierul tinerilor de 40 de ani cu tensiune arterială normală. Factorul decisiv nu a fost vârsta persoanei afectate, ci nivelul tensiunii arteriale. Chiar și valorile extrem de normale până la ușor hipertonice duc la modificări ale structurii creierului.
O analiză a studiului britanic Whitehall II produce cifre concrete. În perioada de 32 de ani, 4,5 la sută din cei 8.600 de participanți au dezvoltat demență. Tensiunea arterială sistolică a 29% dintre subiecții cu vârsta peste 50 de ani a fost de peste 130 mmHg. Peste acest prag, 6,3% au dezvoltat demență, în timp ce a fost de doar 3,7% la valori mai mici ale tensiunii arteriale. Dacă acest lucru este ajustat pentru alți factori de risc precum fumatul, obezitatea și altele asemenea, apare o creștere relativă a ratei demenței de 38%.
Un alt prag a apărut la valori sistolice peste 150 mmHg: Aici riscul de a dezvolta demență se dublează din nou. Acest lucru a fost arătat indiferent de apariția altor boli cardiovasculare. În consecință, riscul de a dezvolta demență rămâne crescut în aceeași măsură, chiar dacă persoana hipertensivă nu are probleme cardiovasculare.
Terapia hipertensiunii arteriale este, prin urmare, nu numai esențială pentru sistemul cardiovascular, ci și pentru creier. Dacă tensiunea arterială este redusă, de exemplu printr-o schimbare a stilului de viață sau a medicației, scade și riscul de demență.
Dar la fel de importantă în acest context este prevenirea, adică monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, chiar dacă nu a existat până acum presiune ridicată. Aceasta este singura modalitate de a contracara complicațiile în timp util.