Hipervitaminoza - Biologie

Cand Hipervitaminoza sunt rezumate acele fenomene care pot apărea cu aportul excesiv de vitamine corespunzătoare, de exemplu prin dietă, sub formă de suplimente alimentare sau preparate de vitamine, dar și cu administrare parenterală.

Simptomele supradozajului sunt mult mai susceptibile să apară la vitaminele liposolubile (în special la vitaminele A și D), deoarece acestea nu pot fi excretate prin rinichi, precum vitaminele solubile în apă. Prin urmare, un supradozaj poate apărea acut cu 50-100 de ori doza zilnică sau cronic cu aportul pe termen lung de doze ușor excesive (vitamina A de aproximativ 5 ori doza zilnică). Hipervitaminoza legată de dietă poate apărea practic numai cu vitamina A din ficat sau din ulei de ficat de cod.

O vitaminădefect este asociat cu hipovitaminoză și a Absența de vitamine numite avitaminoză.

Vitamina A

Istoric

Prima moarte documentată de hipervitaminoză A a fost considerată de mult timp Xavier Mertz, un explorator polar elvețian care a participat la expediția Antarctică a lui Douglas Mawson. [1] [2] Din lipsa altor provizii, a mâncat la fel ca Mawson de la câinii din Groenlanda sacrificați, inclusiv ficatul lor bogat în vitamina A. Un studiu mai recent, totuși, ajunge la concluzia că organismul bărbatului, care anterior fusese strict vegetarian și era supus unui stres psihologic sever, nu putea tolera trecerea la o dietă pur carnală. [3]

Preistoric

Kamoya Kimeu a descoperit scheletul feminin al unuia pe lacul Turkana din Africa Homo erectus (KNM-ER 1808), care a arătat tipurile de malformații osoase tipice pentru hipervitaminoza A. Aceasta a fost prima dovadă că H. erectus a fost un carnivor ca singura modalitate de a obține această formă a bolii din consumul permanent de ficat de către carnivori.

Simptome acute de intoxicație

Simptomele acute ale otrăvirii au fost detectate pentru prima dată la exploratorii polari care consumaseră ficat de urs polar - inuții nu l-au mâncat. În caz de supradozaj pe termen scurt și ridicat (de 100 de ori mai mult decât necesarul zilnic), pot apărea următoarele simptome:

o durere de cap
greaţă
Vomit
ameţeală
Pierderea poftei de mâncare
Tulburări de coordonare musculară
Viziune dubla
Deteriorarea pielii (de exemplu iritația unghiulară a gurii) care se poate răspândi pe întregul corp
Sângerări mucoase
letargie
creșterea presiunii intracraniene care duce la moarte

Simptome cronice de intoxicație

Simptomele otrăvirii pot apărea după luni sau ani de aport crescut de retinol, care depășește semnificativ necesarul zilnic. Este dificil să se definească o valoare limită peste care există un risc: Deoarece vitamina se acumulează în organism, aceasta depinde de cantitatea acumulată (durata aportului × cantitatea) și de dispoziția fizică. Acest lucru trebuie luat în considerare și atunci când se utilizează retinoizi în terapia acneei. Sunt posibile următoarele simptome:

o durere de cap
Căderea părului până la alopecie
Umflarea țesutului subcutanat al membrelor
Dureri osoase și articulare
Uscăciune și mâncărime a scalpului, precum și a restului pielii
buze uscate și fulgi
(sângerare) colțul gurii
Mărirea ficatului până la fibroza hepatică cu hipertensiune portală
Mărirea ganglionilor limfatici
Hipercalcemie
Hiperlipidemie
Lipsește menstruația
creșterea presiunii intracraniene
„Simptome” ale hipotiroidismului
probabil un risc mai mare de cancer pulmonar la fumători pe termen lung

În timpul sarcinii, aportul zilnic de vitamina A nu trebuie să depășească 10.000 UI sau 3 mg pe zi, deoarece altfel pot apărea malformații ale copiilor, cum ar fi anomalii cranio-faciale sau defecte ale valvei cardiace, deși sunt posibile avorturi spontane.

Derivatul acid al izotretinoinei de vitamina A (acid 13-cis-retinoic), care este utilizat pentru tratarea formelor severe de acnee, poate provoca uscăciunea pielii și a mucoaselor și, în cazuri rare, a problemelor articulare și musculare. Efectul uscăciunii este, de asemenea, dorit de tratament, deoarece duce la un proces de peeling, în cursul căruia pielea devine mai subțire și acneea dispare. Cu toate acestea, întrucât întreaga piele și membranele mucoase sunt afectate, este de obicei interpretată ca un efect secundar nedorit. V.a. Cu toate acestea, a fost stabilită o legătură cu malformațiile copilului, astfel încât, cu un astfel de tratament, trebuie asigurată o contracepție suficientă pentru un anumit timp după încheierea tratamentului. Este contraindicat la femeile gravide.

Hipervitaminoza A poate apărea numai cu aportul de retinol, dar nu și cu produsele sale precursoare - conversia carotenoizilor în retinol este reglementată în funcție de nevoile organismului. Cu toate acestea, pielea - dar nu și sclera - poate deveni foarte galbenă dacă se iau zilnic mai mult de 30 mg beta-caroten, pacienții cu tiroidă subactivă fiind deosebit de sensibili.

umfla

Retinolul se găsește în principal în ficatul anumitor pești marini precum halibutul și diferite specii de rechini, precum și în anumite mamifere precum foca și ursul polar. În latitudinile noastre este v. A. Utilizarea necritică a suplimentelor de vitamine, care poate duce la efecte secundare.

Studii

Un aport excesiv de mare de vitamina A ar putea duce la creșterea fracturilor osoase la bătrânețe, după cum arată un studiu suedez pe termen lung publicat în New England Journal of Medicine (NEJM 2003; 348: 287-294).

Acid nicotinic (vitamina B3)

Cu un aport de> 500 mg/zi apare efectul vasodilatator al pielii și cu o cantitate de> 2500 mg/zi poate scădea tensiunea arterială, pot apărea amețeli și un conținut crescut de acid uric în sânge.

Vitamina B6

Deși supradozajul este menționat din nou și din nou, rareori se întâlnesc cazuri specifice în literatura de specialitate și, atunci când se întâmplă, devine clar că cazurile sunt exotice. De exemplu, reacțiile de supradozaj cu vitamina B6 sunt descrise în literatura de specialitate numai de la 1000 mg pe zi. Condiția prealabilă o durează luni întregi. Schaumburg și colab. (1983) au descris reacții toxice după ce pacienții au ingerat 2.000-6.000 mg timp de 2-40 de luni. Se spune că persoanele sensibile au prezentat reacții adverse de la 500 mg pe zi. În general, dozele între 2 și 10 g pe zi pot duce la tulburări neurologice. În cazuri rare, reacțiile de intoleranță la lumina soarelui au apărut după administrarea unor doze mari de B6.

vitamina C

În cazuri individuale, vitamina C, mai ales atunci când este consumată pe stomacul gol, este asociată cu indigestie datorată acidificării stomacului. Acest lucru poate fi evitat, printre altele, prin administrarea de vitamina C nu ca acid ascorbic, ci ca ascorbat (sare a acidului ascorbic, de exemplu, ascorbat de sodiu). Acest lucru se poate realiza, de exemplu, prin adăugarea de praf de copt (NaHCO3). Soluțiile apoase de acid ascorbic alcalinizate, cu toate acestea, au stabilitate redusă. Persoanele cu tendința de a dezvolta pietre la rinichi (tip oxalat) ar trebui să consulte medicul înainte de a lua doze mari. Mai puțin de un procent din populație este afectată de această problemă.

Vitamina D

A se vedea articolul: „Hipervitaminoza Vitamina D”

Vitamina K

Aproape nu există supradoze, deoarece vitamina K este netoxică (nu se cunosc efecte toxice chiar dacă cantitatea este de 500 de ori cantitatea recomandată). Când se injectează vitamina K în doze foarte mari, pot apărea reacții alergice și modificări ale compoziției sângelui.