Hipofosfatemie - Cauze, simptome și tratament
A Hipofosfatemie indică o lipsă de fosfat în sânge. Este foarte rar în țările industrializate și nu apare niciodată la persoanele sănătoase, cu o dietă echilibrată. Hipofosfatemia apare aproape întotdeauna ca urmare a bolilor severe sau a malnutriției.
Cuprins
Ce este hipofosfatemia?
La o Hipofosfatemie este o afecțiune în care concentrația de fosfat din sânge a scăzut sub 0,8 milimoli pe litru. Rezultatul este o tulburare a metabolismului mineral și o reducere a alimentării cu energie a celulelor. O astfel de scădere drastică a concentrației de fosfat nu este posibilă în circumstanțe normale. Motivele sunt aproape întotdeauna boli grave sau malnutriție sau malnutriție.
Hipofosfatemia se dezvoltă adesea ca un simptom suplimentar al unei afecțiuni de bază. În cazul malnutriției sau subnutriției, aceasta este una dintre mai multe sechele. Hipofosfatemia apare foarte rar la populația generală. Oamenii sănătoși nu sunt niciodată deficienți în fosfat. Conform experienței anterioare, apare la aproximativ trei la sută dintre pacienții spitalici, până la 30 la sută la alcoolici și până la 20 la sută la bolile pulmonare obstructive cronice. În plus, până la 80% dintre persoanele cu otrăvire a sângelui sau leziuni grave pot dezvolta hipofosfatemie.
cauzele
În acest proces, acestea sunt descompuse din ce în ce mai mult, ceea ce poate duce la osteoporoză. În țările industrializate, malnutriția organismului este cauzată în principal de anorexia nervoasă (anorexia). Pe lângă alți nutrienți, aici lipsesc și fosfații. Bolile asociate cu malabsorbția nutrienților din intestin pot duce, de asemenea, la o cantitate insuficientă de fosfați. Acestea includ boli precum boala celiacă sau boala Krohn.
Deoarece fosfații dezvoltă o valoare scăzută a pH-ului, medicamentele care leagă acidul leagă și fosfații, pe care organismul îi pierde apoi. Ca parte a unei boli pulmonare obstructive cronice, există o expirație crescută a acidului carbonic (dioxid de carbon). Basicitatea crescândă leagă la rândul său fosfații, astfel încât această boală poate duce, de asemenea, la deficit de fosfați. Odată cu alcoolismul, organismul nu mai este alimentat în mod adecvat cu nutrienți și fosfați.
Hipofosfatemia poate rezulta, de asemenea, cu o pierdere crescută de fosfați. În cazul bolilor renale sau al medicamentelor care favorizează urina, mai mulți fosfați sunt eliminați din corp. Deficitul de vitamina D sau producția crescută de hormon paratiroidian determină, de asemenea, pierderea fosfaților.
Simptome, afecțiuni și semne
Hipofosfatemia reduce producția de energie în celulele corpului. Fosfații sunt necesari pentru formarea importantului depozit de energie ATP. Dacă acest lucru nu mai poate fi produs în concentrație suficientă, va scădea și producția de energie. Această lipsă de energie duce la oboseală, slăbiciune și insuficiență cardiacă. De asemenea, apar pierderea în greutate, greața și vărsăturile. Aritmii cardiace și dificultăți de respirație sunt, de asemenea, frecvent observate.
Pentru o lungă perioadă de timp, un deficit de fosfat poate fi lipsit de simptome. În cazuri ușoare, fosfatul mobilizat din os este suficient pentru a-și menține concentrația în sânge constantă. Simptomele tipice apar doar în cazul unui deficit major de fosfat. Pe termen lung, resorbția osoasă crescută poate face oasele fragile. Copiii afectați suferă de oase deformate și statură scurtă. Această afecțiune apare adesea cu un deficit de vitamina D și este cunoscută sub numele de rahitism.
Nutriția artificială ca parte a anorexiei nervoase poate duce la așa-numitul sindrom de realimentare, care este adesea în pericol viața. Necesarul de energie al celulelor corpului și, în același timp, necesarul de fosfat cresc brusc. Lipsa anterioară a aportului de fosfați duce la hipofosfatemie periculoasă și perturbarea echilibrului electrolitic cu aritmii cardiace, edem, tremurături și chiar insuficiență cardiacă. Dacă nivelul fosfatului scade sub 0,3 mmol/l, apare hemoliza și celulele musculare sunt distruse.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă este suspectată, hipofosfatemia poate fi confirmată printr-un test de sânge pentru fosfați. Simptomele tipice pot confirma diagnosticul suspectat de deficit de fosfat în contextul anamnezei. Nivelul fosfatului ar trebui, de asemenea, determinat, în special în legătură cu malnutriția, malnutriția, bolile de malabsorbție a intestinului, BPOC, alcoolismul sau bolile renale.
Complicații
Acest lucru duce la un sentiment general de boală și oboseală severă. Persoana afectată suferă, de asemenea, de probleme cardiace și dificultăți de respirație. De asemenea, poate duce la moarte subită cardiacă sau gâfâială. Speranța de viață a pacientului este mult redusă de hipofosfatemie netratată. Dacă hipofosfatemia apare la copii, aceasta poate duce la statură scurtă sau alte tulburări ale dezvoltării fizice și psihologice a pacientului.
Eșecul poate apărea și aici. Complicațiile pot apărea dacă fosfatul este supradozat în timpul tratamentului, ceea ce poate afecta în special rinichii. Cei afectați care își schimbă dieta în timpul tratamentului au adesea mai puține complicații cu care să facă față. Simptomele dispar apoi în câteva zile.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă oboseală, slăbiciune și alte simptome tipice ale hipofosfatemiei, solicitați sfatul medicului. Persoanele care slăbesc brusc sau suferă de greață și vărsături din nou și din nou fără nici o cauză aparentă ar trebui să vorbească rapid cu medicul de familie. În cazul complicațiilor grave, cum ar fi aritmiile cardiace sau problemele circulatorii, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași zi. Acest lucru este necesar mai ales atunci când senzația de boală crește rapid în intensitate sau există riscul de a cădea.
În cazul unor probleme circulatorii grave, cei afectați trebuie să apeleze medicul de urgență. În același timp, trebuie prevăzute măsuri de prim ajutor. În caz de insuficiență cardiacă sau colaps circulator, serviciile de urgență trebuie alertate imediat. Tratamentul suplimentar este efectuat de medicul de familie sau de un internist. Persoanele care suferă de malnutriție, dependență de alcool și alte boli care pot provoca un deficit de fosfat sunt deosebit de predispuse la apariția hipofosfatemiei și cu siguranță ar trebui să consulte un medic dacă au simptomele menționate.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru hipofosfatemie depinde de boala sau tulburarea de bază. Dacă aveți o ușoară deficiență de fosfat, este suficient să vă schimbați dieta pentru a include alimente care sunt mai bogate în fosfat. Acest lucru se realizează de obicei printr-un consum crescut de lapte și produse lactate. În multe cazuri, deficiența de fosfat este compensată. În cazul deficitelor mai mari de fosfat, se poate administra și fosfat de sodiu sau potasiu.
Pacienților cu terapie intensivă li se administrează adesea soluții intravenoase care conțin fosfat. Cu toate acestea, trebuie avut grijă ca fosfatul să nu fie supradozat. Un supradozaj are ca rezultat insuficiență renală, hipocalcemie, scăderea tensiunii arteriale și probleme cardiace. Cu toate acestea, este foarte important să tratați boala de bază sau să puneți capăt stării de deficiență cu o dietă echilibrată.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Hipofosfatemia poate fi prevenită prin alimentația sănătoasă și echilibrată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este foarte dificil să se cauzeze un deficit de fosfat printr-un stil de viață greșit. Modul de viață trebuie să fie atât de extrem încât să fie deja considerat o boală precum anorexia nervoasă sau alcoolismul. Aici este important să se ocupe de probleme mai profunde psihoterapeutic. Alte boli cauzale necesită, de asemenea, un tratament intensiv.
Dupa ingrijire
În funcție de severitatea hipofosfatemiei, poate fi necesar un tratament de urmărire a medicamentului sau o modificare a dietei. O ușoară deficiență a fosfaților poate fi prevenită prin consumul de alimente bogate în fosfați, de exemplu produse lactate. Dacă deficitul este mai mare, sunt disponibile suplimente alimentare care conțin fosfat de sodiu sau fosfat de potasiu.
Schimbându-vă dieta, este destul de ușor să evitați problemele anterioare. Cei afectați primesc informațiile relevante de la medicul lor, farmacistul sau nutriționistul profesionist. Trebuie avut grijă ca pacienții să nu ingereze prea mult fosfat.
Practic, ajută la concentrarea pe o dietă echilibrată în timpul îngrijirii ulterioare. O bună introspecție are cu siguranță un sens. În acest context, cei afectați ar trebui să se informeze în mod cuprinzător despre semnele și cauzele unei deficiențe de fosfat. Uneori există declanșatori psihologici pentru boală care sunt mai greu de identificat.
Mai ales în faza de după tratamentul inițial, astfel de motive mai profunde pot ieși la suprafață. Psihoterapia poate fi recomandată pentru a combate cu succes simptomele fizice printr-o îngrijire cuprinzătoare de urmărire. Lucrarea corespunzătoare are un efect pozitiv asupra sentimentului corpului și asupra calității generale a vieții celor afectați.
Puteți face asta singur
Ca regulă generală, de îndată ce cei afectați sunt hrăniți corespunzător, există o îmbunătățire rapidă și deficiența poate fi remediată. Prietenii pot ajuta, de asemenea, la crearea unui plan nutrițional, deși în cazuri grave este recomandată utilizarea unui nutriționist. Persoana afectată poate lua și suplimente alimentare de la farmacie pentru a contracara deficiența. Consumul de produse lactate are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii.
În plus, persoana în cauză ar trebui să rețină că nu trebuie depășită cantitatea de fosfat. Acest lucru este important mai ales atunci când luați suplimente. În caz de îndoială, un medic trebuie întotdeauna consultat.
Deoarece hipofosfatemia duce la probleme cardiace și slăbiciune musculară, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să nu se angajeze în activități sportive sau extenuante. Dacă aveți tulburări grave de alimentație, este adesea de ajutor să vorbiți cu părinții sau prietenii. Cu toate acestea, discuțiile cu alte persoane afectate se pot dovedi, de asemenea, utile.
umfla
- Biesalski, H.-K., și colab.: Medicina nutrițională. Thieme, Stuttgart 2010
- Elmadfa, I., Leitzmann, C.: Nutriția umană. Ulmer, Stuttgart 2004
- Îmi pasă de teoria bolii. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.