Hipotiroidism Centru de comutare defect în gât - DER SPIEGEL
Doctorul palpează tiroida unui pacient
Foto: alianță imagine/BSIP
Tiroida este de fapt un fel de putere pentru corp. Pentru că aici se formează hormoni care sunt necesari pentru creșterea celulelor și metabolismul. Dar dacă organul în formă de fluture, care cântărește maximum 30 de grame, nu funcționează corect și dacă corpul este subactiv, produce mai puțini hormoni decât are nevoie organismul, acest lucru afectează întregul metabolism: cei afectați îngheță rapid, sunt obosiți, dar suferă și de neliniște internă și sunt înlăcrimat.
„Simptomele sunt adesea foarte nespecifice”, spune Markus Quante, specialist în medicină internă și medic generalist rezident în Münster. Pacientii se plang de o scadere a performantei si de o lipsa de condus, nu se mai pot concentra, au blocaje si par casant sau unghiile. Mulți suferinzi raportează, de asemenea, stări depresive, izbucnesc în lacrimi fără un motiv aparent și nu își pot explica starea. „Te simți foarte rău”, explică Quante.
Dacă oboseala extremă sau supărarea emoțională persistă timp de câteva săptămâni și există alte simptome, cum ar fi constipația sau părul fragil, ar trebui să consultați un medic, spune Quante. Acolo, valorile sanguine pot fi folosite pentru a clarifica dacă glanda tiroidă este de fapt responsabilă pentru probleme - sau poate sunt posibile și alte cauze: prea mult stres la locul de muncă, o infecție sau depresie.
„Întotdeauna un test de laborator”
„Din plângerile nespecifice puteți vedea că este dificil să efectuați o misiune”, spune Matthias Weber. Este șeful centrului de endocrinologie și boli metabolice de la Centrul Medical al Universității din Mainz.
Simptome precum căderea părului sau oboseala singură nu sunt semnificative, confirmă el: „Întotdeauna ai nevoie de o analiză a sângelui”. În plus, tiroida este examinată cu ultrasunete pentru a detecta modificări de dimensiune sau structură. Dacă există anumite anomalii ale valorilor sanguine - o creștere a așa-numitei valori TSH - este absolut necesar să se determine și valorile hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), spune Weber, care este, de asemenea, purtător de cuvânt al Societății Germane de Endocrinologie. . Acest lucru este deosebit de important pentru a exclude alte motive ale plângerilor: „Altfel pur și simplu dai vina pe totul prea repede asupra glandei tiroide și treci cu vederea alte cauze”.
În cazul Alexandrei Burmeister, hipotiroidismul a fost recunoscut foarte târziu. Simptomele femeii de 40 de ani din Hamburg nu erau, de asemenea, nespecifice: „La început am avut în principal schimbări de dispoziție, atacuri de panică și frici”. Nivelul ei de TSH a fost normal. S-a agravat din ce în ce mai rău, Burmeister dormea aproape doar, nu mai putea funcționa, ba chiar s-a internat la un spital de psihiatrie.
Abia după șapte ani mai târziu, un medic de familie a făcut o ecografie a glandei tiroide, deoarece a găsit valoarea TSH în limitele normale, dar destul de ridicate. „S-a dovedit că tiroida mea avea o dimensiune de doar șase milimetri, ceea ce este mult prea mic”, spune Burmeister. Diagnostic: Hipotiroidism cauzat de tiroidita lui Hashimoto. Boala poartă numele medicului japonez Hakaru Hashimoto, care a descris-o prima dată în jurul anului 1912.
L-tiroxină sub formă de tablete
Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli autoimune la om, explica Weber. "Acest lucru distruge țesutul tiroidian și inactivează tiroida - până la punctul de eșec funcțional complet." Boala autoimună este principalul motiv pentru care centrala cu hormoni tiroidieni accelerează sau încetează complet să funcționeze. Un alt motiv pentru o insuficiență ar putea fi, de exemplu, terapia cu litiu pentru boli mintale, spune medicul Münster Quante. Chiar și după o intervenție chirurgicală tiroidiană, de exemplu din cauza cancerului, hormonii tiroidieni care nu mai sunt produși de corpul însuși ar trebui înlocuiți.
Dar: „O subfuncție poate fi tratată bine”, explică Quante. „Pacienții primesc L-tiroxină, care înlocuiește hormonii tiroidieni care nu sunt sau sunt prea puțin produși sub formă de tablete”.
Tratamentul este „în marea majoritate a cazurilor” pe viață, spune Weber. „Prin urmare, ar trebui să fie foarte precis cu diagnosticul de„ hipotiroidism ”.” Dacă valorile de laborator sunt neclare, el recomandă pacienților să consulte un endocrinolog cu experiență. Cu toate acestea, dacă o tiroidă subactivă este de fapt diagnosticată, trebuie tratată, subliniază Quante și Weber. Dacă micul organ nu funcționează corect, întregul sistem se poate prăbuși.
Alexandra Burmeister îi sfătuiește pe cei afectați să se alăture unui grup de auto-ajutor. "Există, de exemplu, sfaturi privilegiate despre care medicii sunt deosebit de cunoscuți".