(Hipoventilația alveolară a sindromului obezitate-hipoventilație obeză).

E. Weitzenblum [1],

sindromului

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Sindromul obezitate-hipoventilație (sau hipoventilație alveolară a obezilor) este denumirea actuală a vechiului „sindrom Pickwick”. Sindromul obezitate-hipoventilație (SOH) este definit de existența hipoventilației alveolare cronice (PaO 2 45 mmHg) la pacienții obezi, cu un indice de masă corporală> 30 kg/m2, fără nicio boală respiratorie asociată care ar putea explica tulburări de gaze.

rezumat

Marea majoritate a persoanelor obeze și chiar a persoanelor obeze foarte sever nu sunt hipercapnic. Trei cauze principale, care pot fi, de asemenea, asociate, sunt reținute pentru a explica hipoventilația alveolară la persoanele obeze: costul excesiv al muncii de respirație, disfuncția centrelor respiratorii, repetarea apneilor obstructive nocturne prezente la unii pacienți cu SOH.

rezumat

SOH afectează în general bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Dispneea la efort este constantă. Boala este adesea dezvăluită după un episod de insuficiență respiratorie severă. Patologiile asociate, favorizate de obezitate, sunt frecvente: diabet, hipertensiune arterială, boli de inimă. Prin definiție, există hipoxemie hipercapnie, în general moderată ca severitate la o distanță de o exacerbare. Spirografia prezintă un deficit ventilator restrictiv, cel mai adesea moderat. Hipertensiunea arterială pulmonară este frecventă, dar nu constantă.

rezumat

Sindromul de obezitate-hipoventilație (SOH) nu trebuie confundat cu sindromul de apnee obstructivă în somn, chiar dacă cele două afecțiuni sunt adesea asociate. Apneea obstructivă poate fi absentă la unii pacienți cu SOH (am verificat acest lucru de mai multe ori) și, dimpotrivă, obezitatea nu este observată într-un număr de cazuri de sindrom de apnee. Cei care doresc să mențină denumirea de „sindrom Pickwick” ar trebui să știe că acesta corespunde sindromului obezitate-hipoventilație (cu sau fără apnee obstructivă) și nu sindromului de apnee obstructivă în somn.