Holeră și nașterea sănătății publice în Meiji, Japonia - 2

publice

  • Începutul paginii
  • rezumat
  • Cadrul .
  • Contraziceri ale .
  • Concluzii
  • Referințe

Holeră și nașterea sănătății publice în Meiji, Japonia

2. Punctele tari și punctele slabe ale unei politici de sănătate publică

Epidemiile de holeră și dezvoltarea sănătății publice în Meiji, Japonia

2. Puterea și slăbiciunea politicii de sănătate publică

Departamentul de Neurologie. Spitalul Albert Chenevier, 40, rue de Mesly, 94000 Créteil, Franța

În 1868, Japonia a restabilit conducerea imperială și a dobândit treptat structurile unui stat modern. Relativ în condiții de siguranță împotriva epidemiilor precum holera datorită unei perioade lungi de închidere, țara se confruntă cu focare de holeră și alte boli epidemice care perturbă ordinea publică. În această a doua parte, abordăm în special dificultățile și contradicțiile înființării unui sistem modern de sănătate publică în Japonia. În special, studiem principalele modele și încercăm să plasăm alegerile făcute în contextul internațional al vremii. Este într-adevăr bine stabilit că accentul a fost pus pe bolile infecțioase acute care perturbă ordinea socială, mai degrabă decât pe combaterea mai multor boli cronice sau pe îmbunătățirea condițiilor de viață. O boală precum tuberculoza a fost de fapt neglijată mult timp, în timp ce a cauzat mai multe victime decât holera.

Vă prezentăm aici începuturile politicii de sănătate publică din Meiji, Japonia (1868-1912). Datorită izolării Japoniei de două secole, conceptele de sănătate publică dezvoltate în Occident de la sfârșitul secolului al XVIII-lea erau străine în Japonia premodernă. Datorită izolării sale, Japonia a fost, de asemenea, relativ păstrată de unele boli infecțioase acute, cum ar fi holera. În această lucrare, investigăm rolul epidemiilor de holeră în apariția conceptelor de sănătate publică în contextul particular al Meiji Japonia. Arătăm că bolile cronice, cum ar fi tuberculoza și lepra, au fost neglijate pentru o lungă perioadă de timp și că guvernul Meiji a stabilit prioritatea bolilor infecțioase acute care au fost luate în considerare atâta timp cât perturbă ordinea publică. Cu toate acestea, unii medici și oficiali guvernamentali au luat în considerare probleme de bunăstare și sărăcie. De asemenea, trecem în revistă câteva concepte emergente de medicină socială. Încercăm să arătăm că atât în ​​Japonia, cât și în națiunile occidentale, politica de sănătate publică nu a fost scutită de contradicții și paradoxuri și a existat o tensiune permanentă între politicile coercitive și concepțiile despre bunăstare și drepturile la sănătate.

Cadrul administrativ: control și educație

Dacă, în 1873, Ministerul Educației a fost cel care și-a asumat prima responsabilitate pentru biroul de afaceri medicale, acest birou a intrat sub supravegherea Ministerului de Interne în 1875 și a devenit Biroul de igienă, condus de S. Nagayo până în 1892 [1, 2]. Prerogativele acestui birou erau extinse și acopereau reglementarea activității medicilor, încurajarea practicilor igienice, controlul spitalelor și prevenirea epidemiilor. Lupta împotriva holerei, prevăzută deja înainte de epidemia din 1877, a fost una dintre prioritățile administrației [1, 3, 4].

Astfel, din primii ani ai Meiji, a fost creat un aparat administrativ cu scopul de a promova igiena. După cum indică compoziția multidisciplinară a comitetelor, toate aspectele vieții de zi cu zi au fost luate în considerare și, teoretic, s-a acordat un loc important inițiativelor locale, totuși în colaborare cu poliția [1].

De la înființare, Societatea de igienă a avut un succes extrem, crescând de la 2.000 de membri la 6.000 de șase luni mai târziu [6]. Rata ridicată de participare la conferințe, adesea la o oră târzie, ilustrează acest succes. Aceste conferințe au fost organizate într-un spirit didactic și uneori au luat o natură distractivă și educativă, de exemplu folosind cântece [1]. Nevoia de a fi sănătos a fost prezentată ca o datorie morală față de țară și împărat. În timp ce toate domeniile au făcut obiectul muncii, a fost mai ales prevenirea bolilor infecțioase care a mobilizat cele mai multe eforturi. În practică, această companie, deși privată, a funcționat ca un organism semi-oficial, iar membrii săi au intervenit în mod regulat în teren pentru acțiuni concrete. În ciuda acestui efort de instruire, igiena a însemnat adesea constrângere și brutalitate polițienească pentru masă, așa cum ilustrează descrierea luptei împotriva holerei.