Hormoni de creștere - Imunodiagnostic de chimie clinică - Diagnostic Roche
Prezentare generală
Prezentare generală
A Deficitul hormonului de creștere la copii provoacă întârzierea creșterii osoase. La adulți, pe de altă parte, un deficit sever de hormon de creștere este asociat cu o reducere a masei musculare și osoase, sensibilitate redusă la insulină, obezitate abdominală și boli cardiovasculare. care se manifestă printr-o formă ușoară de rezistență la PTH și concentrații crescute de PTH în ser.4
Excesul de hormon de creștere duce la gigantism în timpul copilăriei, manifestat printr-o creștere anormală, foarte proporțională și rezultând în statură înaltă datorită plăcilor epifizare deschise. La vârsta adultă, excesul de hGH și IGF-1 este cunoscut sub numele de acromegalie, care se caracterizează printr-o creștere acrală excesivă, grosimea caracteristicilor faciale și manifestări metabolice, cardiovasculare și respiratorii cu morbiditate și mortalitate crescute. 5,6 Acromegalia este adesea asociată cu hGH celule care secretă adenoame somatotrope ale glandei pituitare anterioare.7
Concentrația sanguină a hormonilor de creștere depinde de zi, dar și de vârstă și sex și este, de asemenea, supusă atât factorilor interni, cât și externi, cum ar fi activitatea fizică, stresul etc. Diagnosticul deficitului și excesului de hormon de creștere se efectuează cu ajutorul testelor de stimulare sau supresie.
Prezentare generală a hormonilor de creștere
Hormonul de creștere uman (hGH)
Rolul principal al hGH este de a stimula și controla creșterea osoasă la adolescenți. HGH se formează în celulele somatotrope ale adenohipofizei și este parțial legat de GHBP (proteina care leagă hormonul de creștere) în timpul circulației în plasma sanguină.8 Cu toate acestea, stimulează producția de IGF-1 și IGFBP-3 în aproape toate organele prin circulația sângelui în principal în ficat. În plus, împreună cu IGF-1, hGH susține procesele metabolice, cum ar fi absorbția de glucoză, sinteza proteinelor și lipoliza.9 Deoarece hGH este secretat episodic și variabil, nivelul sanguin poate fi între 3 și 45 ng/ml. Timpul de înjumătățire plasmatică este între 10 și 30 de minute.
Elecsys® hGH
Factor de creștere asemănător insulinei (IGF-1)
Sinteza și secreția IGF-1 sunt reglementate de hGH. Este exprimat în fiecare țesut, dar 75% în ficat. 10 Aproximativ 80% din IGF-1 circulant este legat într-un complex terțiar de IGFBP-3 (proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei 3) și ALS (subunitate acid-labilă), ceea ce crește timpul de înjumătățire plasmatică. Nivelurile IGF-1 sunt mai stabile decât nivelurile de hGH, deoarece nu sunt eliberate într-un mod pulsatil și au un timp de înjumătățire mai lung. 11
Determinarea IGF-1 servește în combinație cu alte examinări ca ajutor în evaluarea tulburărilor de creștere. 12 Determinarea IGF-1 este utilizată ca prim pas în diagnosticarea atât a deficitului de GH, cât și a excesului de GH
Elecsys® IGF-1
IGFBP-3
Proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei (IGFBP-3)
IGFBP-3 aparține familiei a 6 proteine cu structură similară care leagă factorii de creștere asemănători insulinei (IGF). 10 IGFBP-3 se formează ca IGF-1 sub influența hGH. Nu este eliberat într-un mod pulsatil, motiv pentru care concentrația serică este în mare parte constantă pe tot parcursul zilei. 13,14 IGFBP-3 leagă aproximativ 80% din IGF-1 circulant într-un complex terțiar cu ALS, o subunitate acid-labilă, crescând timpul de înjumătățire al IGF-1 de la 10 minute la peste 12 ore. 13.15 Datorită influenței IGFBP-3 asupra biodisponibilității IGF-1, este utilizat ca un alt marker util pentru diagnosticarea tulburărilor de creștere, în special la copii și adolescenți. 15.12
Interesant și pentru tine
Teste și parametri
Doga M, Bonadonna S, Gola M și colab. Deficitul hormonului de creștere la adult. Hipofiza. 2006; 9: 305-311.
Gola M, Bonadonna S, Doga M și colab. Hormonul de creștere și factorii de risc cardiovascular. J Clin Endocrinol Metab.2005; 90: 1864-1870.
Doga M, Bonadonna S, Gola M și colab. Deficiență de GH la adult și la os. J Endocrinol Invest.2005; 28 (8 Suppl): 18-23.
Ahmad AM, Hopkins MT, Fraser WD și colab. Modelul secretor al hormonului paratiroidian, activitatea circulantă și efectul asupra fluctuației osoase în deficiența hormonului de creștere adult. Bone 2003; 32: 170-179.
Giustina A, Casanueva FF, Cavagnini F și colab. The Pituitary Society și European Neuroendocrine Association. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor acromegaliei. J Endocrinol Invest 2003; 26: 1242-1247.
Colao A, Ferone D, Marzullo P și colab. Complicațiile sistemice ale acromegaliei: epidemiologie, patogenie și management. Endocr Rev 2003; 25: 102-152.
Ketha H, Singh RJ. Testele clinice pentru cuantificarea factorului 1 de creștere a insulinei (IGF1). Metode 2015; 81: 93-98.
Wit JM, Clayton PE, Rogol AD și colab. Statura scurtă idiopatică: definiție, epidemiologie și evaluare diagnostic. Hormona de creștere IGF Res 2008; 18: 89-110.