Hormoni hipofizari Gonadotropine, FSH, LH și Prolactin; Pharmacorama

Hormonii hipofizari activi sexual sau gonadotropina (este folosit și termenul de gonadotropină) sunt FSH (hormon foliculostimulant) sau follitropină, LH (hormon luteinizant) sau lutropină și prolactină. Gonadotropina corionică, CG, este secretată de placentă, dar are activitate asemănătoare LH și va fi studiată împreună cu aceasta.

FSH, LH și gonadotropina corionică, la fel ca hormonul stimulator al tiroidei, sunt glicoproteine ​​heterodimerice formate din două subunități α și β neconectate, cu o greutate moleculară de aproximativ 30.000.

Subunitatea α este aceeași pentru FSH, LH, gonadotropină corionică și TSH și depinde de aceeași genă. Pe de altă parte, subunitatea ß este diferită și depinde de gene diferite.

FSH și LH sunt amestecuri de izoforme diferite prin gradul lor de glicozilare.

FSH și LH

Metabolism

FSH și LH sunt secretate de glanda pituitară. Secreția este foarte slabă în timpul copilăriei și crește la pubertate atunci când observăm atât o creștere a frecvenței vârfurilor, cât și amplitudinea acestora. Secreția este pulsabilă la bărbați și femei, dar nivelul mediu rămâne constant la bărbați, în timp ce la femei variază în timpul ciclului menstrual: există un maxim la mijlocul ciclului cu un nivel mediu de secreție identic pe ambele părți. Cu toate acestea, frecvența vârfurilor în secreția de LH este mai mare în prima parte a ciclului decât în ​​a doua.

gonadotropine

Timpul de înjumătățire plasmatică al FSH și LH este de două până la cinci ore, mai lung decât cel al majorității polipeptidelor.

Gonadotropina corionică este secretată la începutul sarcinii de către celulele trofoblaste care își au originea în placentă. Dacă există sarcină, la șapte zile după ovulație secreția sa a crescut deja și este detectabilă în urină înainte de data scadentă a perioadei următoare. Testul de sarcină îi detectează prezența. Secreția sa este ridicată în cazurile de tumoare trofoblastică, coriocarcinom și mol hidatidiform.

Evoluția concentrației de LH, FSH, estradiol și progesteron în timpul ciclului menstrual este prezentată schematic în tabelul următor.

Efecte

FSH și LH stimulează receptori specifici în gonade care, prin intermediul proteinelor G, activează adenil ciclaza și în special promovează conversia colesterolului în pregnenolonă.

  1. La femei: FSH promovează dezvoltarea mai multor foliculi până la apariția unui folicul dominant și secreția de estrogen. LH funcționează în sinergie cu FSH pentru maturarea foliculului și ruperea acestuia, adică ovulația. Stimulează producția de androgeni și mai ales de progesteron care este secretat aproape exclusiv de corpul galben. Gonadotropina corionică are activitate asemănătoare LH și asigură menținerea sarcinii. În timpul sarcinii, începând cu a treia lună, placenta secretă estrogen și progesteron.
  2. La om: FSH este implicat în spermatogeneză, are o acțiune gametogenă cu efect redus asupra hormonogenezei. LH, numit și ICSH (hormon de stimulare a celulelor interstițiale), stimulează sinteza și secreția de testosteron de către testicul.

utilizare

Obținerea hormonilor cu activitate specifică, cum ar fi FSH sau LH, modifică anumite regimuri de tratament.

La femei, preparatele cu activitate FSH și preparatele cu activitate FSH și LH (hMG sau menotropine) sunt utilizate ca inductor al ovulației în tratamentul infertilității și pentru a stimula creșterea foliculilor multipli în cadrul tehnicilor de reproducere asistată medical, cum ar fi fertilizarea in vitro.

La om, produsele cu activitate FSH și LH sunt utilizate în tratamentul oligospermiei cu gonadotropine scăzute. În ceea ce privește infertilitatea masculină, trebuie remarcat faptul că maturarea spermatozoizilor în tubulii seminiferi necesită aproximativ zece săptămâni și tranzitul lor prin conductele deferente încă una sau două săptămâni, ceea ce explică de ce răspunsul la tratament este întârziat. Durata tratamentului este de obicei de la una la câteva luni.