Hormonul anti Mullerian AMH
INTERESUL ȘI VALORILE AMH
La femei
AMH este produsă de celulele foliculului granuloasei.
Mai multe studii au arătat o corelație între sinteza acesteia și dezvoltarea foliculară în timpul unui ciclu.
Nivelul de AMH la femeile supuse unei încercări de AMP poate fi considerat astăzi a fi un predictor al puncției cu succes a ovocitelor. Într-adevăr, nivelul său sanguin este corelat cu numărul de foliculi antrali detectați la ultrasunete și vârsta pacientului, dar nu cu nivelurile de FSH (sau inhibină B).
Cu toate acestea, AMH, la fel ca CFA, nu ne permite să evaluăm aspectul calitativ.
Considerăm că o rată normală este între 2,5 și 6 ng/ml.
În 2003, un studiu folosind metoda: „Regresie categorică cu scalare optimă” a arătat o valoarea limită de 1,08 ng/ml sub care sarcinile au devenit excepționale. Ceea ce pare încă relevant pentru femeile de peste 41-42 de ani.
În contrast, în publicațiile mai recente, se crede că un nivel scăzut de AMH nu ar trebui utilizat pentru a exclude un cuplu din FIV pentru femeile cu vârsta sub 30 de ani. Valorile prag pentru un răspuns greșit sunt mai multe în jur 0,75 ng/ml și trebuie discutat în funcție de vârstă (La Marca și colab., 2007; Nelson și colab., 2007).
un alt studiu merge, de asemenea, în această direcție și arată că, dacă cu o rată scăzută la o femeie tânără, riscul de anulare este mai mare, șansele de sarcină rămân rezonabile (18%).
(J Belaish-Allart P Cohen-Bacrie și colab. - 2012)
în concluzie:
AMH ajută la prezicerea răspunsurilor slabe la stimulare și, dimpotrivă, la riscul de alunecare de stimulare (hiperstimulare). Acest lucru va permite clinicianului să adapteze un tratament mai bine adaptat în funcție de rezultatele AMH.