Hrănirea enterală timpurie nu dăunează copiilor prematuri

Luni, 23 aprilie 2012

Oxford - Enterocolita necrotizantă nu poate fi prevenită prin nutriție parenterală prelungită la sugarii prematuri. Într-un studiu clinic randomizat în Pediatrie (2012; doi: 10.1542/peds.2011-2379), tranziția timpurie la nutriția enterală a redus chiar morbiditatea copiilor prematuri.

dăunează

Enterocolita necrotizantă este o consecință temută a imaturității organelor la copiii prematuri. Cauzele bolii inflamatorii severe, care pot afecta întregul tract gastrointestinal, sunt necunoscute. Preocuparea pentru sănătatea și viața nou-născuților însemna că copiii au fost inițial hrăniți parenteral după naștere. În Germania, conform liniilor directoare ale Societății de Neonatologie și Medicină Terapie Intensivă Pediatrică, hrănirea enterală timpurie este frecventă în primele zile de viață, dar dovezile au fost până acum slabe.

Acum, pentru prima dată, sunt disponibile rezultatele unui studiu clinic randomizat mai mare. Grupul de colaborare Anual Doppler Enteral Prescription Trial Collaborative a înscris un total de 404 copii la 54 de clinici din Marea Britanie și Irlanda care s-au născut înainte de a 35-a săptămână, au avut greutăți la naștere sub percentila 10 și au avut un test Doppler prenatal anormal al cordonului ombilical. Jumătate dintre copii au fost trecuți la hrana enterală devreme în a doua zi după naștere, fiind preferată hrana cu lapte. În celălalt grup, hrana parenterală a fost continuată până în ziua 6.

După cum raportează Alison Leaf de la Unitatea Națională de Epidemiologie Perinatală de la Universitatea Oxford și colegii săi, începutul timpuriu al hrănirii enterale nu este asociat cu creșterea temută a incidenței enterocolitei necrozante. Incidența nu a crescut semnificativ la 18 comparativ cu 15% (risc relativ 1,2; 95% interval de încredere 0,77-1,87).