Hypertension Center-Paris; Hiperaldosteronism primar
Hiperaldosteronism primar: atunci când un exces de hormon (aldosteron) este cauza hipertensiunii
În marea majoritate a cazurilor, hipertensiunea arterială nu are o cauză specifică (aceasta se numește hipertensiune arterială esențială). Dar uneori tensiunea arterială crescută se datorează unei cauze specifice, cum ar fi un exces de hormon numit aldosteron. Poate fi o afecțiune numită „hiperaldosteronism primar”.
În concluzie: Aldosteronul este un hormon produs de glandele suprarenale (glande mici din partea superioară a rinichilor). Hiperaldosteronismul este o afecțiune cauzată de supraproducția de aldosteron. Rezultă hipertensiune arterială care poate fi asociată cu o scădere a potasiului în sânge (hipokaliemie). Această supraproducție de aldosteron poate proveni dintr-o singură glandă suprarenală (dreapta sau stânga) sau din ambele suprarenale în același timp. Lucrarea care permite diagnosticarea acestei boli include, în general, o scanare CT a glandelor suprarenale, analize ale hormonilor (inclusiv aldosteron) în diferite condiții din sânge și urină.
Când să suspectezi hiperaldosteronismul ?
Mai multe circumstanțe necesită un control pentru această boală, de exemplu: hipertensiune arterială care nu este suficient de bine controlată în ciuda tratamentului (hipertensiune rezistentă); hipokaliemie; debutul hipertensiunii înainte de vârsta de 30 de ani; descoperirea unei anomalii în forma glandei suprarenale observată la o scanare CT (adesea un nodul cu diametrul mai mare de 10 mm).
Cum să diagnosticați ?
Diagnosticul hiperaldosteronismului se face pe baza rezultatelor testelor hormonale (sânge și urină) efectuate într-un centru specializat. După rezultatele anormale inițiale, se solicită adesea un test de confirmare.
De ce face dozele într-un serviciu specializat ?
Pentru a fi fiabile, testele hormonale necesită respectarea anumitor condiții: un laborator specializat; o perioadă de odihnă întinsă înainte de testul de sânge (dimineața pe stomacul gol între 8 dimineața și 10 dimineața în poziție așezată timp de 15 minute), cel puțin două doze; determinarea aldosteronului urinar pe o probă de 24 de ore; medici specialiști pentru a interpreta rezultatele; respectarea regulilor precise pentru medicamente (se vorbește despre dozaj sub „tratament neutru”). În plus, aceste probe trebuie luate într-o dietă normală de sodiu (natriureză> 100 mmol/24 ore) după ce s-a corectat, dacă este posibil, potasiul seric prin adăugarea clorurii de potasiu în tablete (Kaleorid sau Diffu K).