IBD la copii și adolescenți viața mea cu IBD
IBD la copii și adolescenți
„Mamă, am dureri de stomac!” - Când nu mai este normal?
Cum își pot spune părinții dacă copilul lor are boala Crohn sau colită ulcerativă? Diagnosticul și tratamentul diferă la bebeluși, copii și adolescenți decât la adulți? Ca mamă sau tată, la ce ar trebui să fii atent și ce poți face pentru a te asigura că copilul tău crește bine cu boli inflamatorii cronice intestinale (IBD)? În această postare veți găsi câteva informații despre subiecte care privesc părinții al căror copil este suspectat de IBD sau a fost deja diagnosticat.
„Mamă, am dureri de stomac!” - Când nu mai este normal?
Problemele ocazionale cu diaree sau gaze sunt destul de normale la copii mici și copii. Dar cine suspectează că acestea ar putea fi simptome ale IBD? Cum ar trebui să știți despre această boală cronică, care este încă incurabilă astăzi, dacă nu ați avut nimic de-a face cu ea înainte?
Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu sistemul digestiv în mod regulat, ar trebui să le luați în serios și să le verificați din punct de vedere medical. Cu toate acestea, astfel de probleme regulate nu înseamnă automat apariția IBD.
La copii, diferitele simptome ale IBD nu apar adesea împreună. De cele mai multe ori, cei mici suferă de reclamații individuale care sunt nespecifice în sine, adică pot apărea cu boli foarte diferite. Aceste simptome includ:
- Durere abdominală (abdomenul inferior drept este adesea afectat),
- Diaree (sânge în scaun posibil),
- greaţă,
- Vomit.
Adesea copiii nu au apetit. Diareea și vărsăturile frecvente pot duce la pierderea rapidă în greutate și la deficiențe la cei mici, ceea ce poate duce la creșterea scăzută și poate pune în pericol dezvoltarea normală. ↳
Există, de asemenea, semne care nu au nicio legătură cu intestinele?
Da. La fel ca la adulți, la copii și copii mici, simptomele bolii Crohn pot apărea și în afara intestinului sub formă de inflamație a ochilor, a pielii sau a articulațiilor, cunoscute sub numele de manifestări extraintestinale. Aceste modificări pot apărea cu sau independent de alte semne ale lui Crohn. De asemenea, pot apărea înainte ca boala Crohn să se fi dezvoltat în mod vizibil.
De asemenea, ar trebui să fiți foarte clar dacă observați o schimbare de comportament la copilul dvs. în plus față de simptomele menționate. Dacă până acum a fost vesel și alert, dar acum se retrage din ce în ce mai mult, pare obosit și epuizat și nu mai are chef să se joace, aceste semnale de alarmă ar trebui clarificate urgent de către un medic. ↳
Care este evoluția bolii la copii?
Similar cu adulții, intensitatea unei boli cronice a intestinului variază în copilărie și poate fi ușoară, moderată sau severă. Simptomele apar adesea în episoade, între care există intervale fără simptome (remisiuni).
O diferență față de situația la adulți este că IBD progresează mai rapid în copilărie. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul sunt cu atât mai importante. ↳
De ce este atât de important diagnosticul precoce și tratamentul?
Dacă boala intestinului nu este recunoscută și tratată, aceasta poate duce la complicații grave:
- Dacă peretele intestinal este deteriorat, bacteriile pot pătrunde în cavitatea abdominală și pot provoca peritonită acolo.
- Se pot dezvolta fistule. Acestea sunt conexiuni patologice între secțiuni individuale ale intestinului sau între intestin și un alt organ.
- De asemenea, sunt posibile abcese sau constricții la nivelul intestinului, care pot duce la constipație sau chiar obstrucție intestinală.
În plus, după cum sa menționat deja, există riscul apariției tulburărilor de dezvoltare. Schimbările fizice și mentale, procesele de creștere și maturare în timpul copilăriei și pubertății necesită multă energie. Bolile inflamatorii cronice ale intestinului sunt consumatoare de energie: procesele inflamatorii costă deja energia corpului. În plus, există o sursă redusă de energie datorită apetitului redus și absorbției afectate a nutrienților datorită diareei și mucoasei intestinale inflamate. Una peste alta, cu o IBD netratată există riscul de a încetini creșterea și de a întârzia apariția pubertății. ↳
Copilul meu se poate dezvolta normal în ciuda IBD?
Da, vestea bună este: cu diagnosticul și terapia potrivite, copilul dvs. are șanse foarte mari de a se dezvolta normal și fără discriminare de la colegii săi. ↳
Care este diferența dintre boala Crohn și colita ulcerativă?
Termenul generic IBD cuprinde diferite forme de boală inflamatorie intestinală. Deși acestea cauzează adesea simptome similare, un diagnostic mai precis este important pentru evaluarea și tratamentul bolii individuale.
În colita ulcerativă, răspândirea inflamației este limitată la intestinul gros și rect și este afectat doar stratul cel mai interior al tubului intestinal, mucoasa intestinală. În schimb, boala Crohn afectează întregul perete intestinal și poate apărea de-a lungul întregului tract digestiv de la gură la anus, deși face acest lucru doar în secțiuni.
Dacă tabloul clinic individual nu poate fi atribuit cu certitudine uneia dintre cele două forme de boală, medicii vorbesc despre colita nedeterminată și acesta este și diagnosticul. ↳
Cum este diagnosticat IBD la copii?
Calea spre diagnostic la copii este similară cu cea la adulți. În primul rând, medicul vă va întreba în detaliu și, dacă sunt suficient de mari, copilul dumneavoastră. Acesta este urmat de un examen fizic, iar o probă de sânge și scaun este trimisă la laborator pentru analiză. Dacă toate cele trei etape de examinare dau naștere unei suspiciuni de IBD, tu și copilul dumneavoastră ar trebui să contactați acum un specialist adecvat pentru diagnostic și tratament. Este un gastroenterolog pediatric cu experiență. Un astfel de medic poate fi găsit de obicei într-un centru de tratament specializat.
Dacă suspiciunea de IBD a fost confirmată în testele imagistice precum RMN sau ultrasunete, se efectuează de obicei o endoscopie a diferitelor secțiuni ale tractului digestiv pentru a confirma diagnosticul (esofago-gastro-duodenoscopie și ileocolonoscopie). Gastroenterologul pediatric poate inspecta cu precizie membrana mucoasă și poate preleva probe de țesut, la care patologul se uită la microscop. ↳
Cum se tratează IBD la copii?
Odată ce diagnosticul a fost pus, următorul pas este să găsiți tratamentul potrivit pentru copilul dumneavoastră, bazat în primul rând pe gravitatea bolii. Ingredientul activ mesalazină este adesea prescris pentru intensitatea ușoară până la moderată a IBD; preparatele de cortizon sunt utilizate pentru o activitate ridicată a bolii. Cu toate acestea, utilizarea repetată sau permanentă a cortizonului trebuie evitată din cauza efectelor secundare considerabile asupra creșterii și dezvoltării fizice.
În plus față de terapia recidivantă (inducerea remisiunii) pentru simptomele acute, terapia pe termen lung (menținerea remisiunii) încearcă să prevină recăderile bolii. În acest scop, imunosupresoarele și/sau substanțele biologice pot fi, de asemenea, administrate copiilor și adolescenților. Motivul pentru acest lucru: Deși dezvoltarea exactă a IBD nu a fost încă clarificată în cele din urmă, procesele similare cu cele ale unei boli autoimune sunt probabil implicate.
În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară o internare în spital pentru a ușura intestinele cu nutriție artificială. Dacă deteriorarea severă a peretelui intestinal este deja evidentă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Ce rol joacă dieta în terapia IBD la copii?
Spre deosebire de adulți, copiii și adolescenții cu boală Crohn de toate gradele de severitate pot obține, de asemenea, succes cu ajutorul terapiei nutriționale (terapia exclusivă de nutriție enterală (EET). Pentru a evita simptomele de carență, în special sunt furnizate alimente bogate în nutrienți. În cazuri severe, acest lucru se poate realiza și cu O dietă obișnuită pentru boala Crohn și colita ulcerativă nu este cunoscută pentru copiii mici și copii, așa cum este cazul adulților. Cu toate acestea, există alimente tolerabile și mai puțin tolerabile, în timp ce fructele necoapte, fructele cu pietre, leguminoasele uscate și legumele murate sunt în mare parte se recomandă compot, legume fierte și produse din soia. ↳