Icter nou-născut (icter neonatal) - NetDoktor

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Aproape 60 la sută din toți sugarii dezvoltă icter nou-născut (icter neonatorum) cu pielea gălbuie decolorată și ochi galbeni la câteva zile după naștere. Bilirubina colorantă este de vină pentru apariția cea mai inofensivă. Substanța galben-maroniu se formează din ce în ce mai mult după naștere. Dacă ficatul nu îl poate descompune suficient de repede, acesta se depune în țesut. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre icterul nou-născut, cauzele și opțiunile de tratament.

Prezentare scurta

Descriere: Îngălbenirea pielii și a ochilor la nou-născuți la câteva zile după naștere.
Cauze: După naștere, corpurile bebelușilor descompun excesul de celule roșii din sânge într-o măsură mai mare. O mulțime de bilirubină este produsă ca produs secundar. Dacă pigmentul galben-maroniu nu poate fi complet descompus de ficatul care nu a fost încă complet dezvoltat, nivelul său sanguin crește și se depune în țesut.
Pentru a forma: Icter neonatorum (icter neonatal inofensiv care apare din a 2-a până la a 3-a zi de viață și dispare din nou până în a 10-a zi de viață), icter prelungit (icter nou-născut care durează mai mult de două săptămâni), icter praecox (icter nou-născut care începe în prima zi de viață), Icter gravis (icter la nou-născut, cu niveluri crescute de bilirubină).
tratament: Dacă concentrația de bilirubină în sânge depășește o anumită valoare, tratamentul este necesar pentru a preveni deteriorarea neurologică. Opțiuni de terapie: fototerapie, transfuzie de schimb. Alăptarea poate fi, de asemenea, de ajutor.

Icter nou-născut: descriere

În icter (icter), nivelul sanguin al așa-numitei bilirubine este semnificativ crescut. Bilirubina este un colorant maroniu-gălbui care se produce atunci când celulele roșii din sânge sunt descompuse. Peste o anumită concentrație de sânge, se depune în țesut: pielea, membrana mucoasă și albul ochilor se pot îngălbeni. Simptomele frecvente însoțitoare sunt scaunele de culoare deschisă și urina de culoare închisă.

Icterul poate apărea la orice vârstă. Este deosebit de frecvent la nou-născuți: mai mult de jumătate din toți bebelușii dezvoltă icter nou-născut.

Icter nou-născut: durata și formele

Icterul nou-născut apare de obicei pentru prima dată în a doua sau a treia zi după naștere. De obicei, atinge vârfurile în jurul celei de-a cincea zile de viață și apoi se retrage până în a 10-a zi de viață. Este vorba despre unul icter neonatal inofensiv (icter neonatorum).

Cu toate acestea, diferite boli concomitente pot influența icterul nou-născut, de exemplu anemia falciformă sau incompatibilitatea grupelor de sânge între sângele matern și cel infantil. Icterul sever apare în prima zi de viață (Icter praecox).

Dacă icterul nou-născut durează mai mult de două săptămâni, există un Icter prelungit in fata.

Dacă valorile icterului nou-născut cresc la peste 18 mg/dl (miligrame pe decilitru), medicii vorbesc despre Icter gravis. Poate duce la apariția unui kernicter periculos, cu leziuni neurologice permanente și, prin urmare, trebuie tratat.

Icter nou-născut: cauze

Spre deosebire de icterul adult, icterul neonatal nu se datorează de obicei unei boli. Mai degrabă, este în general o tulburare de ajustare: la scurt timp după naștere, există excesiv de multe globule roșii în corpul copilului. Acestea trebuie descompuse, producând pigmentul bilirubină maroniu-gălbuie. Aceasta este în mod normal transformată de ficat și excretată prin scaun și urină după opriri intermediare în bilă și intestin.

La nou-născuți, totuși, ficatul nu este de obicei complet dezvoltat. Prin urmare, organul poate fi inițial copleșit de metabolismul bilirubinei. Apoi vopseaua se poate așeza în țesut, provocând o decolorare gălbuie a pielii și a ochilor - semne caracteristice ale icterului nou-născut. Cât timp durează simptomele pot varia de la caz la caz. În majoritatea cazurilor, icterul nou-născut se rezolvă în primele zece zile de viață (vezi mai sus).

Icter nou-născut: tratament

Icterul nou-născut trebuie tratat dacă concentrația de bilirubină în sânge depășește 18 mg/dl (miligrame pe decilitru) (icterus gravis). Apoi, există riscul unui așa-numit Kernicterus dezvoltat: bilirubina este stocată în așa-numitele celule ganglionare ale trunchiului cerebral al nou-născuților. În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce la leziuni permanente ale creierului și chiar la moartea copilului.

Prin urmare, icterul nou-născut este tratat cu niveluri semnificative de bilirubină crescute ca măsură de precauție. Sunt disponibile următoarele opțiuni de terapie:

Fototerapie: În terapia cu lumină, bebelușul este iradiat cu lumină albastră cu o lungime de undă de 460 nm (nanometri). Aceasta împarte bilirubina indirectă, care încă nu a fost convertită de ficat, în forma directă. Se excretă în urină, care ameliorează ficatul. Fototerapia poate deteriora retina, printre altele, motiv pentru care ochii nou-născutului trebuie protejați cu ochelari speciali.
Schimb transfuzie: În cazuri deosebit de severe de icter neonatal, tot sângele sugarului este schimbat folosind transfuzii de sânge. Acest lucru poate preveni deteriorarea ulterioară a celulelor roșii din sânge.
Alăptarea: Se spune că hrănirea și băutura crescute stimulează activitatea intestinală și astfel transportă mai multă bilirubină în bilă.

Medicii de la spital tratează icterul nou-născut. Cât timp trebuie să rămână un copil în clinică depinde de cât de repede nivelurile de bilirubină revin la normal.