Identificarea și tratarea sindromului piriformis - ghid - sănătate
Aproximativ fiecare a treia persoană din Germania suferă ocazional de dureri de spate, iar o cincime dintre oameni suferă de plângeri cronice. Dacă există și probleme la nivelul picioarelor, durerea provine adesea din nervul sciatic. Durerea sciatică tipică apare brusc și radiază prin fese și partea din spate a coapselor, parțial până la talpa piciorului.
VIDEO: Tratarea eficientă a durerii sciatice (11 min)
Sciatică: Cel mai lung nerv din corp
Nervul sciatic (nervus ischiadicus) este cel mai lung nerv din corpul uman. Este format din mai multe rădăcini în partea inferioară a coloanei vertebrale și trece prin mușchii pelvieni până la partea din spate a coapsei și până la golul genunchiului. Acolo se împarte în două ramuri și se extinde pe exteriorul și spatele gambei până la picior.
Discul herniat sau sindromul piriformis?
Dacă trage din glute în jos în picioare, durerea poate indica o hernie de disc. Dar studiile arată: deși discurile alunecate sunt adesea văzute clar pe imaginile RMN, ele nu sunt adesea cauza simptomelor.
Durerea sciatică: de unde vine?
Dacă durerea nu se îmbunătățește după o operație de disc intervertebral, trebuie luată în considerare o altă cauză: mușchiul piriformis poate fi de vină. Se află ascuns sub mușchiul gluteus și leagă sacrul și coapsele. De obicei mușchiul în formă de pară este moale și elastic. Dar poate deveni tensionat și scurtat ca urmare a unei căderi, a unei posturi proaste sau a unei tulpini excesive. Mușchiul devine gros și dur și apasă direct pe nervul sciatic (sindromul piriformis). Acest lucru poate declanșa dureri radiante la nivelul feselor și picioarelor, precum și furnicături și senzații anormale.
Experții estimează că multe operații pe disc ar putea fi evitate dacă sindromul piriformis ar fi diagnosticat și tratat corespunzător în prealabil.
Testul Lasègue oferă informații
Așa-numitul test Lasègue poate fi folosit pentru a afla dacă nervul sciatic este iritat și, prin urmare, ar putea fi cauza durerii la picioare. În acest test, piciorul întins la genunchi este deplasat încet spre tavan când pacientul este întins pe spate. Dacă există dureri severe la nivelul piciorului până la un anumit unghi, ar putea exista iritații sciatice. Folosind puncte de presiune specifice, medicul poate stabili dacă mușchiul piriformis cauzează disconfort.
Sindromul Piriformis: mișcare, masaj, întindere
Odată ce mușchiul piriformis a fost identificat ca provocând durerea, mișcarea, relaxarea și întinderea sunt terapia de alegere. Pentru a elibera tensiunea, kinetoterapeutul trebuie să verifice și toți mușchii vecini și să-i slăbească, dacă este necesar, deoarece aceștia sunt adesea implicați. Mușchiul adesea cronic tensionat poate fi slăbit cu terapia cu unde de șoc și terapia manuală. Nervul sciatic stors este eliberat de presiune cât mai mult posibil și simptomele se îmbunătățesc.
Exerciții pentru articulația sacroiliacă
Program de exerciții pentru problemele articulației sacrum/iliace de la Școala de Medicină din Hanovra (PDF). Descărcați (5 MB)
Rezolvarea sindromului piriformis poate dura câteva săptămâni până la luni. Dacă durerea a persistat timp de trei până la șase luni, se numește cronificare. În plus față de medicamente pentru durere, fizioterapie și terapie manuală, cei afectați pot menține mușchiul piriformis relaxat și elastic acasă cu exerciții simple de întindere - și astfel pot trăi fără această durere, dacă este posibil.
Injecția cu botox oferă ușurare
În cazul în care mușchiul piriformis provoacă disconfort chiar și după câteva săptămâni de terapie și auto-exerciții consistente, injecțiile cu Botox pot fi utilizate ca o metodă relativ nouă în acest domeniu. Ingredientul activ toxina botulinică paralizează mușchiul. Acest lucru reduce tensiunea, mușchiul piriformis nu mai apasă pe nervul sciatic. O injecție cu botox este adesea administrată sub îndrumare RMN. Efectul durează aproximativ trei luni - dacă mușchiul se micșorează, acest lucru poate duce și la relaxarea permanentă a acestui mușchi.
Hernie de disc: Exercițiul poate evita adesea intervenția chirurgicală
După o hernie de disc, exercițiul este adesea mai bun decât analgezicele sau intervenția chirurgicală. Exercițiile întăresc mușchii din abdomen și din spate. La ce trebuie să fie atenți cei afectați? Mai Mult
Discul herniat: când și cum să funcționeze?
În cazul unei hernii de disc, chirurgia este adesea efectuată prea devreme. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este utilă doar în câteva cazuri. Ce terapii recomandă medicii astăzi? Mai Mult
„Sindromul Piriformis tipic după efort”
Durerea care trage din fese în picior poate fi cauzată de un mușchi piriformis întărit. Ortoped Dr. Christian Sturm a răspuns la întrebări pe această temă în chat. Mai Mult