Îmbătrânire sănătoasă; Mobil la bătrânețe datorită nutriției și sportului; Interviu cu prof
ÎMBĂTRÂNIRE SĂNĂTOSĂ
Îmbătrânire sănătoasă: mobil la bătrânețe datorită dietei și exercițiilor fizice
Potrivit OMS, proporția persoanelor cu vârsta peste 65 de ani se va dubla aproape între 2010 și 2050. Un aspect cheie al asistenței medicale va fi modul în care persoanele în vârstă pot fi ajutate să ducă o viață sănătoasă și activă. Prof. Dr. Cornel C. Sieber este directorul Institutului pentru Biomedicină a Îmbătrânirii din Erlangen-Nürnberg. Într-un interviu, el explică modul în care îmbătrânirea normală și sănătoasă diferă de procesul de îmbătrânire patologic și modul în care îmbătrânirea sănătoasă poate fi atinsă.
SZE: Cât de importantă este dieta pentru o îmbătrânire sănătoasă? La Institutul pentru Biomedicină a Îmbătrânirii, este investigată influența unei diete bogate în grăsimi asupra dezvoltării sarcopeniei. Există rezultate în acest sens? Prof. Cornel C. Sieber: La institutul nostru de cercetare, accentul este pus pe persoanele în vârstă de 75 de ani și peste. Ne concentrăm pe domeniile nutriției și metabolismului la bătrânețe. Întrebările sunt, de exemplu, care sunt factorii care cauzează îmbătrânirea sănătoasă sau patologică. Datele studiului arată că longevitatea este destul de independentă de gene; acestea determină doar speranța de viață cu 30%. Restul de 70 la sută se datorează a trei factori: o dietă echilibrată, sănătoasă, activitate fizică și contacte sociale. Procesul de pierdere a mușchilor ca parte a îmbătrânirii normale a organelor începe la vârsta de 40 de ani. În sarcopenie, risipa musculară este patologică. Acest lucru este și mai grav atunci când persoana în vârstă este, de asemenea, obeză. Pe de altă parte, indicele de masă corporală (IMC) în sine are o valoare informativă redusă, deoarece acesta
nu spune nimic despre compoziția corpului. De exemplu, un culturist ar putea avea un IMC de 30, care este de obicei considerat obez, dar este departe de această obezitate sarcopenică din cauza masei musculare pronunțate. În studiul dietelor bogate în grăsimi, grupul Prof. Bollheimer a crescut șobolani cu obezitate sarcopenică. S-a demonstrat că șobolanii pierd celule musculare din cauza dietei și acest vid este umplut de celulele grase. Aceste celule grase sunt active hormonal și provoacă reacții inflamatorii care duc la inflamații locale și, astfel, la îmbătrânire prematură.
Dar de ce atunci este mai bine să ai puțin mai multă greutate la bătrânețe? Scopul este de a avea un IMC între 27 și 28 pentru vârstele de peste 65 de ani. Cornel C. Sieber: Așa-numitul paradox al obezității se bazează pe studii epidemiologice. Aceasta înseamnă că la bătrânețe, când pierdeți în greutate, mușchii și nu țesuturile grase sunt defalcate în prealabil. O dietă de peste o lună, de exemplu, determină persoanele mai tinere să piardă în avans grăsimile depozitate
merge. În schimb, masa musculară scade odată cu vârsta. În consecință, acest lucru este negativ, deoarece persoanele în vârstă sunt mai puțin capabile să-și construiască mușchii. Există anumite diferențe în aportul de proteine dietetice. La vârstnici, vă recomandăm să consumați proteine pe tot parcursul zilei. Persoanele în vârstă pot transforma doar parțial proteinele care sunt consumate în cantități mari cu alimente într-un timp scurt anabolic în masă corp-mușchi. Numim asta efectul plafon. Deci, este crucial ca caloriile și proteinele să fie furnizate în cantități suficiente. Întrebarea dacă proteinele rapide sau lente ar trebui luate preferabil joacă doar un rol subordonat.
Care este recomandarea de astăzi cu privire la aportul de proteine pentru îmbătrânirea sănătoasă? Cornel C. Sieber: Potrivit OMS, un aport de proteine de 0,8 g/kg/greutate corporală/zi se aplică adulților sănătoși. Acest lucru se aplică și bătrânilor sănătoși. Dar ce bătrân este sănătos? Majoritatea au boli legate de vârstă
adesea polimorbid. Date mai recente din studiul Prot-Age arată că ar trebui luate 1,0 până la 1,2 g/kg/greutate corporală/zi. Dacă metabolismul este catabolic, de exemplu în timpul și la scurt timp după o infecție, atunci ar trebui să existe și mai multe proteine pe kilogram de greutate corporală. A existat frica de insuficiență renală datorită aportului ridicat de proteine. Astăzi știm că această teamă este nefondată atâta timp cât funcția renală nu este grav afectată.
Pierderea poftei de mâncare este o mare problemă la bătrânețe. Ar trebui apoi îmbogățit cu suplimente? Cornel C. Sieber: Da, problema pierderii poftei de mâncare este bine cunoscută. Adesea admiterea eșuează, deoarece persoanele în vârstă nu mai reușesc să meargă la cumpărături. Există o gamă întreagă de suplimente disponibile dacă fortificarea nutrițională nu este suficientă dacă există un aport insuficient de calorii, de exemplu cu maltodextrină. Există, de asemenea, o tendință astăzi de a oferi proteine cu lanț ramificat, în special pentru persoanele sarcopenice. Acești așa-numiți BCAA (aminoacizi cu lanț ramificat) constau din cei trei aminoacizi esențiali
Leucina, Isoleucina și Valina, toate acestea fiind esențiale. Leucinei i se atribuie în special un rol important în construirea mușchilor. Aceste BCAA se găsesc în special în proteine din pește sau din zer și în suplimente.
Potrivit studiului privind sănătatea femeilor, felul în care femeile mănâncă între 50 și 60 de ani pare, de asemenea, să fie important. De ce este atât de importantă această fereastră de timp? Această fereastră de timp se aplică și bărbaților? Cornel C. Sieber: Nutriția nu devine importantă doar între 50 și 60 de ani! Studiile din domeniul epigeneticii arată că metabolismul mamelor în timpul sarcinii decide deja dacă copiii vor dezvolta ulterior diabet la adulți sau nu. De aceea nu aș vorbi despre o fereastră de timp specială.
Într-o celulă care funcționează normal, proteinele modificate oxidativ sau deteriorate sunt descompuse și astfel detoxificate. Cu bătrânețea, această funcție de protecție poate fi insuficientă și se pot acumula proteine modificate. Acest lucru poate afecta funcția celulei.
Care dietă poate influența pozitiv repararea și detoxifierea sistemelor implicate și contracararea proceselor de îmbătrânire și a bolilor asociate acestora? Dieta mediteraneană ar putea fi una dintre ele? Cornel C. Sieber: Îmbătrânirea se datorează parțial stresului oxidativ (inflamator). Se creează radicali activi de oxigen - în special în lanțul respirator. De exemplu, dieta mediteraneană cu multe produse proaspete și pește are un efect antioxidant. Conține acizi grași omega-3 care încetinesc procesul de îmbătrânire celulară. Activitatea fizică are și efect antioxidant. Sondajele arată că persoanele în vârstă nu vor neapărat să meargă la centrul de fitness, ci preferă să se antreneze acasă. De exemplu, este util să porniți antrenamentul de forță la televizor și să faceți exerciții de forță cu o sticlă PET. Deoarece activitatea fizică, împreună cu nutriția, joacă un rol cheie în procesul de îmbătrânire cât mai sănătos posibil.
Draga prof. Sieber, vă mulțumesc foarte mult pentru interviu.
Interviul a fost realizat de Annegret Czernotta.