Implicații și sechele ale memorării evenimentelor dureroase din l; copil; Pediadol
Implicațiile și consecințele memorării evenimentelor dureroase la copii
Memorarea evenimentelor dureroase joacă un rol vital în anticiparea următoarei experiențe și poate avea consecințe pe termen lung. Copilul, ale cărui facultăți cognitive se dezvoltă treptat și ale cărui emoții sunt foarte invazive, este deosebit de îngrijorat de această repercusiune, de care nu se poate apăra în primii ani.
Neuropsihologia și neurofiziologia au făcut recent posibilă avansarea cunoștințelor despre facultatea umană de memorare, în special datorită imaginilor funcționale.
Memorie = codificare, stocare și redare
Memoria este capacitatea de a înregistra, stoca și apoi restaura informațiile dobândite anterior
- Amintirea inconștientă, include memorie procedurală (secvențe de comportamente învățate) și emoțională: o memorie foarte îngropată poate fi amintită de o experiență identică și apoi modulează, conștient sau inconștient, următoarele experiențe. Acest tip de memorie este activ la orice vârstă și este exclusiv copiilor mici. Această amintire a fost demonstrată pentru durere deja la nou-născuți (vezi mai jos).
- Memorie explicită: conștient, include memorie episodică (evenimente) și semantică (cunoaștere) care formează memoria autobiografică. Devine activă de la 3-5 ani. Copilul își poate aminti și spune despre durerea trecută (locul, intensitatea, durata, contextul).
Markeri în ontogenia memorării
-
0-1 ani: bebelușul are o conștiință foarte efemeră legată de percepția imediată, dar memoria procedurală este rapid activă. Memoria semantică începe să stocheze obiecte, oameni, locuri și concepte, bazate în principal pe percepții senzoriale, în jurul vârstei de 8 luni. Gândul apare treptat, probabil în contextul lipsei și al memoriei a ceea ce umple.
18 luni: stadiul oglinzii, copilul se poate recunoaște. Dar până la vârsta de 2 ani, nu-și poate aminti trecutul și nici nu-și poate imagina episoadele pe care le trăise.
Majoritatea studiilor privind memorarea evenimentelor dureroase la copii descriu memoria durerii unui gest de îngrijire și consecințele în ceea ce privește modificarea durerii următoare. Memorizarea - implicită și explicită - influențează într-adevăr anticiparea și, prin urmare, percepția următoarei experiențe dureroase, ducând astfel la consecințe pe termen lung [1-3].
Memoria implicită la nou-născuți și sugari: efecte observabile asupra următorului eveniment dureros
În ciuda lipsei memoriei episodice, după dureri semnificative, experiențele ulterioare ale durerii sunt modificate - amplificate - la sugar.
Comportamentul nou-născutului se schimbă, de exemplu, în timpul unei a doua probe de sânge: el este agitat înainte de tratament, din acțiunile anterioare injecției. Gunnar și colab. a arătat că hormonii de stres secretați apoi au crescut de la primul la al doilea eșantion [6].
Într-un studiu realizat de Taddio, la testul Guthrie (3 zile de viață), plânsul și grimasa erau mult mai prezente și prelungite la nou-născuții de mame diabetice (care suferă numeroase probe de la naștere) decât la nou-născuți. - sugari sănătoși care nu au avut niciodată o puncție; păreau că suferă mai mult și au început să plângă de îndată ce pielea a fost curățată: bebelușul, prin urmare, ține evidența, „știe” și recunoaște ce se va întâmpla cu el, este „sensibilizat” [7] .