În curând, noi medicamente pentru internații de gută pe net
Două ingrediente active care au demonstrat o mare promisiune în cercetarea în tratamentul gutei sunt pe cale să fie aprobate.
Aproximativ două la sută dintre cetățenii germani suferă de gută. În această tulburare metabolică, corpul acumulează atât de mult acid uric încât cristalele sale se depun în articulații și provoacă inflamații acolo. Medicii au descifrat acum că apărarea corpului joacă un rol cheie în boală. Două ingrediente active, în special, pot opri inflamația mediată de imunitate și sunt acum aproape de a fi aprobate. Experții au discutat despre potențialul acestor substanțe la cel de-al 38-lea Congres al Societății Germane de Reumatologie (DGRh) de la Hamburg din septembrie.
Cu mai mult de 2.000 de ani în urmă, medicul grec Hipocrate a recunoscut cele două caracteristici cele mai izbitoare ale gutei: boala dureroasă apare mai frecvent în anumite familii și este deosebit de vizibilă după excesele culinare. Guta este de obicei cauzată de o excreție congenitală, afectată de acid uric. La persoanele sănătoase, rinichii elimină acid uric în urină. Acidul uric se formează din ce în ce mai mult atunci când anumite alimente care conțin așa-numitele purine sunt defalcate. „Consumul unor tipuri de carne și pește crește masiv nivelul purinelor”, explică prof. Dr. Andreas Krause, medic șef la Clinica de Medicină Internă de la Spitalul Immanuel din Berlin. Acestea includ păstrăv, heringi, șprot, pui la grătar, ficat, dar și bulion de carne și drojdie de brutar. „Consumul de alcool poate exacerba problema, deoarece reduce excreția acidului uric prin rinichi.” Ambele împreună ar putea crește conținutul de acid uric din organism la peste 30 de ori valoarea normală.
Aproximativ o treime dintre bărbații germani și trei la sută dintre femei au niveluri ridicate de acid uric, iar aproximativ unul din zece dintre aceștia suferă de gută. La bărbați, guta este prima cauză a artritei inflamatorii foarte dureroase la nivelul articulațiilor. Medicii le dau mai întâi sfaturi nutriționale și prescriu medicamente care scad nivelul acidului uric. Alimentele precum laptele, ouăle, cartofii și merele, dar și pâinea și brânza din cereale integrale au un nivel scăzut de purină și, prin urmare, sunt benefice. Cu toate acestea, guta poate fi cronică la unii pacienți și poate duce la distrugerea progresivă a articulațiilor.
În ultimii ani, cercetătorii au dobândit noi cunoștințe despre boală: în conformitate cu aceasta, celulele imune din articulații declanșează un proces inflamator atunci când intră în contact cu cristale de acid uric. Aceștia asigură eliberarea substanței inflamatorii mesager interleukin-1ß (IL-1ß). Rezultatul: articulația - de obicei pe degetul mare în primele etape - se înroșește, doare extrem de mult, devine caldă și se umflă. O apariție a bolii durează aproximativ trei zile. Articulațiile afectate sunt foarte sensibile la atingere.
Dacă analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nu ameliorează simptomele, două substanțe active pot acum bloca substanța mesager într-un mod țintit: Anakinra, dezvoltat pentru tratamentul artritei reumatoide, se dovedește, de asemenea, să aibă succes în gută. Canakinumab este nou. „Niciun preparat nu a fost încă aprobat pentru tratamentul gutei, dar rezultatele studiului de până acum sunt foarte promițătoare”, subliniază prof. Krause. Desigur, baza tratamentului gutei rămâne măsurile dietetice și scăderea nivelului de acid uric cu medicamente.