Incontinența și tu - Incontinența urinară masculină
04/08/2016 09:33/Scris de Inco med
Deoarece incontinența urinară rămâne stigmatizată, bărbații sunt reticenți în consultări. Dacă femeile sunt într-adevăr mai afectate decât bărbații, aceștia din urmă sunt mult mai numeroși decât credem că suferă de aceasta. Incontinența poate afecta bărbații de toate vârstele.
La 50 de ani, incontinența este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dar numărul cazurilor crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, vârsta nu este singurul factor. Incontinența poate fi o consecință directă a altor boli, precum hiperplazia sau cancerul de prostată, precum și patologiile neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, Parkinson sau boala Alzheimer. Într-o măsură mai mică, diabetul și supraponderabilitatea, precum și alți factori, cresc riscul de incontinență urinară la bărbați.
Tratamentele descrise mai jos sunt potrivite pentru pacienții care suferă de incontinență necomplicată, cu alte cuvinte nerecurente, nedureroase sau asociate cu hematurie, infecție cronică, probleme de urinare, iradiere prostatică sau chiar exenterație pelviană. Pacienții cu aceste simptome trebuie să se adreseze imediat unui urolog.
DIAGNOSTICUL
Gruparea simptomelor pe categorii face mai ușoară diagnosticarea incontinenței masculine. Exercițiile de podea pelviană și mulsul uretral pot ajuta bărbații cu descărcare post-urinare. Incontinența urinară de stres la bărbați apare adesea după o intervenție chirurgicală de prostată, în timp ce incontinența urgentă rezultă adesea dintr-o hipertrofie prostatică mărită sau benignă, obstrucție sau alte proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea intestinului. Vorbim de incontinență mixtă atunci când cele două simptome coexistă.
Istoricul de sănătate al pacientului trebuie analizat pentru a identifica natura incontinenței, orice proceduri chirurgicale observate, precum și orice boli sau tratamente prescrise.
Examenul fizic ar trebui să includă abdomenul/vezica urinară pentru calculi, diverticuli sau tumori, rectul pentru retenția fecală, sistemul nervos central și sacral, starea mentală și factorii neurologici. Analiza urinei trebuie comandată pentru a detecta o posibilă infecție sau hematurie. Odată ce infecțiile au fost tratate, testele trebuie repetate.
În cele din urmă, se recomandă verificarea calității vieții, mobilității și accesibilității la toalete înainte de a determina legitimitatea și natura tratamentului.
INCONTINENȚA URINARĂ A EFORTULUI (POST-PROSTATECTOMIE)
Incontinența urinară de stres la bărbați apare adesea după o intervenție chirurgicală de prostată, dar nu exclusiv. Rezultă scurgere necontrolată de urină atunci când persoana tuse, aleargă, sare, etc. Fiecare pacient are o experiență diferită. La unii oameni, pierderea de urină este slabă, sporadică și temporară, în timp ce altele suferă permanent de pierderi cronice. Mulți recâștigă o stare de continență totală după un tratament adecvat.
Posibile tratamente
Stil de viata
Întrebați pacientul despre dieta, aportul de lichide, pierderea în greutate și consumul de țigări. Acest lucru se datorează faptului că presiunea abdominală este mai puternică la persoanele supraponderale. Fumătorii tusesc mai mult, ceea ce explică incidența mai frecventă a scurgerilor.
- Bea cu bun simț. Limitarea absorbției fluidelor pentru a reduce cantitatea de urină poate provoca iritații ale vezicii urinare și poate promova infecții.
- Evitați cofeina și băuturile carbogazoase, care pot irita vezica, la fel ca și alcoolul.
- Examinați tratamentele actuale pentru a verifica interacțiunile și pentru a evita afecțiunile iatrogene.
Exerciții de antrenament perineu
Exercițiile de podea pelviană sunt adesea cel mai bun tratament pentru incontinența urinară post-prostatectomie. Cu reabilitarea vezicii urinare și un jurnal al orelor și cantităților de urină trecute, mulți vor recâștiga continența atâta timp cât mușchii sfincterului uretrei nu au fost deteriorați în timpul operației. Biofeedback și stimulare electrică face mai ușor să efectueze exerciții musculare ale podelei pelvine și ar trebui să fie recomandat de un kinetoterapeut sau de un profesionist în incontinență. Studiile demonstrează că biofeedback-ul și stimularea electrică sunt benefice în tratarea incontinenței urinare după prostatectomie.
Reabilitarea vezicii urinare
Reabilitarea vezicii urinare poate fi foarte utilă după intervenția chirurgicală de prostată dacă bărbatul are incontinență urgentă sau pofte extreme. Reabilitarea vezicii urinare este o tehnică comportamentală care mărește capacitatea vezicii urinare și limitează frecvența urinării. Scopul este de a rupe ciclul de frecvență, urgență și indemn de incontinență. Un fizioterapeut specializat sau un profesionist în incontinență poate sprijini această reabilitare.