Îndepărtarea adenoidelor cu laser la copii și adulți în mod competent cu privire la sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Adenoizii pot fi caracterizați ca țesut limfoid în zona nazofaringelui. Acest țesut este activ și viabil doar în copilărie. La copii, acest țesut are o funcție de protecție și protejează fiabil împotriva diferitelor infecții. Adenoizii previn pătrunderea infecțiilor în căile respiratorii inferioare. Principalul mecanism de acțiune se realizează prin dezvoltarea unor substanțe biologice active speciale care au un efect protector. De asemenea, previn răspândirea necontrolată a infecțiilor prin corp.
Vârful activității adenoide este de 2-10 ani. După aproximativ 10 ani, sinteza substanțelor speciale de protecție scade treptat. La vârsta de 18 ani, polipii se atrofiază complet, iar funcția lor de protecție este oprită.
În procesul activității adenoide, pot apărea situații neașteptate. Puteți deveni inflamat cu un stres excesiv asupra lor. Acest lucru reduce semnificativ funcția de protecție, ceea ce uneori face corpul complet lipsit de apărare împotriva infecției. Polipii inflamați nu pot îndeplini funcția de protecție și direcționează infecția către căile respiratorii. În cazurile severe, cu un proces inflamator puternic și neglijat, adenoizii înșiși pot acționa ca o sursă de infecție. În acest caz, specialiștii văd doar o singură cale - îndepărtarea polipilor.
Trebuie remarcat faptul că nu toți specialiștii sunt de acord asupra unui singur punct cu privire la necesitatea eliminării polipilor. Există încă multe dispute în acest sens. Unii experți susțin că îndepărtarea polipilor face posibilă eliminarea definitivă a sursei de infecție, reducând probabilitatea apariției și răspândirii proceselor inflamatorii și infecțioase.
Alții susțin că nu există absolut nici o modalitate de a elimina polipii. Nu te poți vindeca decât. Această poziție se explică prin faptul că polipii, ca tip de țesut limfoid, au o funcție de protecție. Îndepărtarea lor face corpul lipsit de apărare pe calea infecției, permițându-i să se răspândească liber prin corp, invadând căile respiratorii. Îndepărtarea polipilor poate duce la o scădere generală a stării imune, tulburări grave ale sistemului imunitar. Privarea unui copil de un organ conceput pentru a proteja organismul de infecție este extrem de inadecvată. În plus, adenoizii încetează să mai existe după 18 ani.
În prezent există o soluție alternativă pe care o puteți folosi pentru a găsi un compromis între cele două poziții extreme. Soluția este una: îndepărtarea polipilor cu ajutorul unui laser.
Această metodă este utilizată pe scară largă și dovedită deoarece are mai multe avantaje față de tehnicile chirurgicale tradiționale. Dacă îndepărtarea anterioară a polipilor a fost făcută folosind tehnici chirurgicale tradiționale cu bisturiul, acum există o tehnică laser. Se bazează pe faptul că fasciculul laser face posibilă îndepărtarea țesutului inflamat, oprirea procesului infecțios, eliminarea edemului, fără a perturba integritatea pielii. Există multe tehnici dintre care puteți alege, în funcție de forma, severitatea bolii și factorii agravanți. Ca urmare, este posibil să se normalizeze starea cu daune minime. Amigdalele revin treptat la normal.
Dispozitivele laser sunt realizate prin tehnologii militare, personalizarea lor are loc treptat și se adaptează la practica zilnică a chirurgului. Cu ajutorul laserului a devenit posibil să se efectueze operații fără sânge.
[1], [2], [3]
Instrucțiuni pentru procedură
Eliminarea polipilor ar trebui să fie doar o ultimă soluție. În cazul în care tratamentul medicamentos, homeopatic sau fizioterapic nu are efectul dorit, putem vorbi despre necesitatea intervenției chirurgicale.
Necesitatea îndepărtării urgente a țesutului adenoid indică apariția unui proces inflamator acut în regiunea inelului limfatic al faringelui, precum și inflamația severă a polipilor. În unele cazuri, inflamația poate fi atât de severă încât polipii cresc semnificativ. Ca urmare a creșterii polipilor, aceștia pot umple întregul spațiu al nazofaringelui. Respirația este blocată. Există o astfel de patologie sub formă de congestie nazală, dificultăți de respirație prin nas, sforăit nocturn.
Indicația pentru îndepărtare este o modificare a funcției polipilor, pierderea proprietăților protectoare ale agenților infecțioși. Mai ales atunci când polipii înșiși acționează ca o sursă de infecție.
Necesitatea îndepărtării este indicată și de procese inflamatorii constante, umflături, tuse și hiperemie. Dacă copilul are tuse, secreție nasală persistentă, senzație de arsură și durere în amigdalele și inelul gâtului, atunci îndepărtarea polipului este decizia cea mai sensibilă.
Operația este indicată pentru amigdalită acută și cronică, faringită și laringită, care sunt însoțite de o creștere a amigdalelor. Aceasta include cazurile în care copilul își respiră în mod constant gura. Unii copii se plimba chiar și cu gura deschisă în timpul zilei, deoarece respirația nazală este dificilă. Toate acestea se întâmplă pe fondul bolilor nazofaringelui, faringelui, însoțite de umflături și roșeață. Ca urmare a edemului, acuitatea auzului scade. Acesta este rezultatul schimbărilor de presiune în timpane.
[4], [5]
pregătire
Pregătirea pentru operația cu laser pentru îndepărtarea adenoizilor ar trebui să înceapă în avans. Mai întâi trebuie să vizitați un medic pediatru, consultați-l. El va determina riscurile și beneficiile procedurii, va evalua dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau, mai bine, va recurge la tratamente medicamentoase.
Dacă este necesar, medicul va stabili o consultație suplimentară cu medicul ORL, imunolog. Medicul ORL va evalua gradul de implicare a polipilor în procesul inflamator, va determina cât de mult s-a schimbat funcția acestora și va face o concluzie cu privire la oportunitatea îndepărtării polipilor.
Imunologul evaluează starea generală a copilului, indicii sistemului său imunitar, determină starea imunitară și oferă recomandări și concluzii despre modul în care îndepărtarea adenoizilor va afecta reacțiile de protecție ale corpului în viitor.
După o concluzie preliminară privind necesitatea îndepărtării polipilor, este numită o consultare cu chirurgul. Chirurgul trebuie să efectueze o examinare, o consultație inițială. Chirurgul diagnostichează pacientul și sugerează tactici de tratament. Când se confirmă necesitatea intervenției chirurgicale, chirurgul începe să dezvolte un regim individual de tratament, determină adecvarea operației. Se alege volumul intervenției chirurgicale, se determină tehnica chirurgicală optimă, se efectuează un alt tratament.
Medicul trebuie avertizat că copilul are comorbidități, prezența alergiilor, aportul de medicamente. Medicul trebuie avertizat împotriva administrării de medicamente pentru diluarea sângelui, altfel există riscul sângerării. Chiar dacă copilul ia medicamente în mod regulat, medicul ar trebui să știe despre asta.
De exemplu, există cazuri când chiar și administrarea de aspirină, pe care medicul nu o știa, a dus la complicații grave, a devenit o amenințare pentru viața copilului. Faptul este că aspirina subțiază sângele, provocând sângerări, care pot fi dificil de oprit. Acest lucru poate duce la pierderi severe de sânge.
După interviu, medicul va desemna o serie de teste necesare. Se face un test biochimic general de sânge, se determină rata de coagulare a sângelui, hemosindromul.
Poate fi necesară o radiografie sinusală înainte de operație. În cazuri mai avansate, poate fi necesară o scanare CT.
Organizarea unei alimentații adecvate pentru copil este un mijloc important de pregătire. Cu cât începe pregătirea mai devreme, cu atât operația va avea mai mult succes. Cu aproximativ câteva zile înainte de operație, se recomandă trecerea la alimentele dietetice: pentru a exclude din dietă alimentele grase, condimentate, afumate, sărate. Nu este recomandat să consumați alimente care irită excesiv membranele mucoase, receptorii: condimente, marinate, conservare. Ar trebui excluse dulciurile, produsele de patiserie, produsele din făină. Pâinea trebuie consumată cu măsură. Excludeți alimentele dificile pentru stomac: leguminoase, mazăre, porumb. Se recomandă consumul aburit sau fiert.
În ajunul serii, înainte de operație, aportul de alimente trebuie să fie plin, dar simplu. Ideal pentru piure de cartofi sau piure de hrișcă cu cotlete aburite sau carne fiartă. Ca o completare, verdeață, morcov răzuit. Nu este recomandat să folosiți cereale, legume și fructe proaspete.
Dimineața, în ziua operației, este mai bine să păstrăm regimul foamei. Nu puteți mânca sau bea. Cu 2-3 ore înainte de operație, pot fi luate 2-3 respirații de apă, nu mai mult.
[6], [7], [8]