Indicatori de căutat la un lucrător cu lombalgie AtouSante

Atousante - Sănătate la locul de muncă

lucrător

În cazul durerii lombare persistente sau recurente, observată în timpul vizitelor medicale la sănătatea muncii, trebuie evaluați diferiți factori de prognostic: factori psihologici și comportamentali care pot influența tranziția la cronicitate și factori socio-economici și profesioniști. și întârzie întoarcerea la muncă. Haute Autorité de santé și Société de Médecine du Travail au publicat recent recomandări în care apar acești indicatori, care sunt validați și la nivel internațional.

Semne de severitate medicală: steaguri roșii

Aceste semne de severitate medicală sunt semne ale probabilității unei cauze organice subiacente a durerii lombare care poate justifica o investigație ulterioară.

  • Durerea de tip nemecanic: durere agravare progresivă, prezentă în repaus și mai ales noaptea;
  • Simptom neurologic extins (deficit în controlul vezicii urinare sau sfincterelor anale, insuficiență motorie la nivelul picioarelor, sindrom cauda equina);
  • Parestezie în pubis (sau perineu);
  • Traumatisme semnificative (cum ar fi o cădere de la înălțime);
  • Pierderea in greutate inexplicabila;
  • Antecedente de cancer, prezența sindromului febril;
  • Consumul de droguri intravenoase sau utilizarea prelungită a corticosteroizilor (de exemplu, terapia cu astm);
  • Deformare structurală semnificativă a coloanei;
  • Dureri toracice (= dureri de spate);
  • Vârsta de debut mai mică de 20 de ani sau mai mare de 55 de ani;
  • Febră;
  • Modificarea stării generale.

Indicatori psihosociali ai unui risc crescut de cronicitate: steaguri galbene

Dacă unii dintre acești indicatori sunt prezenți, există un risc mai accentuat de tranziție la cronicizare la lucrătorii cu lombalgie.

Probleme emoționale precum: depresie, anxietate, stres, tendință către starea de spirit deprimată, retragerea din activitățile sociale.

Atitudini și reprezentări inadecvate în legătură cu durerile de spate:
de exemplu ideea că durerea ar reprezenta un pericol sau că ar putea duce la un handicap grav, un comportament pasiv cu așteptarea soluțiilor plasate în tratament, mai degrabă decât într-o implicare personală activă.