Îndulcitorul crește riscul de diabet

Îndulcitor în loc de zahăr și o problemă mai mică cu diabetul? Ar fi frumos, dar opusul este mai probabil.

Preferați zahărul sau îndulcitorul din cafea (pe care ne-am concentrat în ultima postare)? De preferat fără, desigur. Problema zahărului este bine cunoscută, dar și utilizarea îndulcitorilor este controversată. Vânturi suplimentare pentru supleanți tocmai au venit de la Lisabona. Acolo, la congresul Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), a fost prezentat un mic, dar fin studiu australian. Constatările lor: consumul de îndulcitori artificiali a dus la o metabolizare a glucozei deteriorată la voluntarii sănătoși într-un timp scurt.

Studiu australian: mic dar drăguț

Cei 27 de participanți la studiul randomizat dublu-orb au luat o capsulă de trei ori pe zi înainte de mese timp de două săptămâni. Aceasta conținea sucraloză și acesulfam-K la 13 persoane și placebo la celelalte 14 persoane testate. Cantitatea de îndulcitor consumată în grupul verum corespunde la aproximativ 1,2-1,5 litri de băutură îndulcită artificial (adesea denumită „băutură dietetică”, de exemplu Coca Cola Zero sau Pepsi Light). Deci o doză decentă.

După cele două săptămâni, oamenii de știință care lucrează cu prof. Richard Young (Universitatea din Adelaide - Facultatea de Medicină) au infuzat endoscopic glucoză în duodenul persoanei testate la post. Apoi au măsurat valorile plasmatice ale glucozei, insulinei, GLP-1, GLP-2 și GIP continuu timp de două ore. În grupul îndulcitorilor, absorbția glucozei intestinale a crescut cu 20% și zahărul din sânge cu 27%, în timp ce GLP-1 în plasmă a scăzut cu 35%. Nu au existat diferențe semnificative în comparație cu grupul placebo pentru GLP-2, GIP și insulină.

Creșterea absorbției glucozei, scăderea secreției de GLP-1

Autorii studiului oferă următorul mecanism ca o posibilă explicație a efectelor observate: Consumul de îndulcitori este însoțit în mod evident de o absorbție crescută a glucozei, ceea ce înseamnă că mai puțină glucoză ajunge în secțiunile mai distale ale intestinului. Celulele L localizate acolo sunt, prin urmare, induse să scadă secreția GLP-1 prin expunerea redusă la glucoză. Nivelul glicemiei postprandiale crește. În ciuda lipsei de calorii, băuturile îndulcite artificial ar putea promova dezvoltarea diabetului de tip 2, cel puțin dacă sunt savurate din abundență.

Această suspiciune nu este deloc nouă. Studiile epidemiologice prospective și experimentele pe animale au arătat deja indicații ale unui risc crescut de diabet. Lucrarea prezentată la Lisabona este, totuși, primul studiu realizat la oameni care oferă o posibilă explicație fiziopatologică.

Evitați „băuturile dietetice”!

Nu este nou pentru medici și consilieri pentru diabet, dar probabil pentru unii pacienți: „Băuturile dietetice” trebuie evitate - bineînțeles în favoarea apei sau a ceaiului neîndulcit. Un pic de îndulcitor din cafea ar trebui să fie inofensiv. Cu toate acestea, nici nu pare recomandabil.

Puteți citi cele mai recente articole de experți pe această temă în fiecare săptămână în Blogul diabetului esanum.

Referinţă:
Young RL și colab. Impactul îndulcitorilor artificiali asupra controlului glicemic la omul sănătos. Congresul EASD Lisabona 2017, Rezumat 193.

Abrevieri:
GIP = peptidă insulinotropă dependentă de glucoză
GLP = peptide asemănătoare glucagonului