Infecția cu hepatita B.
Sunteți aici: Acasă> Zona pacientului> Close-up> Hepatita B> Cursul infecției
APROAPE PE HEPATITA VIRALĂ B
Cum acționează infecția cu hepatită B? ?
Infecția cu virusul hepatitei B va duce inevitabil la hepatită acută, atunci în 90% din cazuri corpul se va vindeca spontan.
Numai la o minoritate de persoane infectate (5-10%), după hepatita acută, organismul nu reușește să elimine virusul, iar infecția devine cronică: aceasta se numește hepatită cronică. .
Evoluția și prognosticul infecției cu virusul hepatitei B sunt puternic influențate de vârsta la momentul infecției, de rata de multiplicare a virusului și de starea sistemului imunitar.
La nivel global, după o infecție acută, 5-10% dintre oameni dezvoltă o infecție cronică, cu diferențe în funcție de populație și teren: mai puțin de 5% la adulți, aproximativ 30% la copiii infectați înainte de 5 ani și până la 90% la sugari contaminati de mama lor.
Iată o diagramă reprezentând diferitele moduri de evoluție a hepatitei după o infecție acută și apoi cronică (Diagrama nr. 1)
Diagrama nr. 1: Moduri de evoluție a hepatitei virale B.
Hepatita acută B
Hepatita virală acută B trece cel mai adesea neobservată, aproximativ 90% dintre cei infectați nu prezintă simptome sau puține simptome, iar 10% vor avea icter („icter”).
Atacul evoluează în 5 faze:
- O fază de incubație de aproximativ 10 săptămâni în care antigenul HBs (HBsAg) apare în sânge.
- O fază pre-icter care durează de la câteva zile la o săptămână cu simptome nespecifice care imită gripa (oboseală, febră, dureri articulare). În această fază apar în sânge anticorpii anti-HBc din clasa IgM caracteristici hepatitei B acute recente.
- O fază de icter, care durează de obicei 2 până la 3 săptămâni, cu apariția icterului sau „icterului” care combină urină închisă („port”), ochi galbeni, scaune decolorate, oboseală severă și pierderea poftei de mâncare. Ficatul la palpare poate fi fraged (hepatalgie) și mai mare (hepatomegalie) și pot exista ganglioni limfatici (limfadenopatie) și o splină mărită (splenomegalie). Acest icter apare doar în 10% din cazuri. Din punct de vedere biologic, există o creștere semnificativă a transaminazelor (ALAT și ASAT) la peste 10 ori limita superioară a normalului. În forma icterică, există o creștere a bilirubinei în sânge.
- O fază de declin, care durează de la câteva săptămâni la câteva luni, cu reducere treptată a oboselii și pierderea poftei de mâncare.
- O fază de vindecare: organismul prin sistemul său imunitar, ca în majoritatea celorlalte infecții virale, elimină celulele infectate în timp ce dezvoltă anticorpi. După hepatita virală acută B, așa cum am spus deja, 90-95% dintre pacienți se recuperează spontan.
Din punct de vedere biologic, există apoi o dispariție a anticorpilor HBsAg și anti-HBc din clasa IgM și apariția anticorpilor anti-HB și anti-HBc din clasa IgG.