Infecția urechii medii Mă doare atât de mult urechea!
Copilul tău ține urechile tot timpul și se plânge de dureri severe? Arată ca o otită medie. Aici veți găsi răspunsuri detaliate la toate întrebările dvs. - de la detectare la terapie.
Cum se dezvoltă o otită medie?

Declanșatorul este aproape întotdeauna o răceală. Deoarece virusurile reci nu se răspândesc doar pe mucoasa nazală, ele pot pătrunde și în trompeta urechii. Cele două „trâmbițe ale urechii”, cunoscute și sub numele de trompe Eustachian, sunt legătura dintre nazofaringe și urechea dreaptă și stângă mijlocie. Aerul curge prin ele în cavitatea timpanică, presiunea din urechea medie este egală cu cea a aerului exterior. Dacă una dintre trâmbițele urechii este blocată, acest mecanism nu mai funcționează: alimentarea cu aer către urechea medie este întreruptă, aerul existent este absorbit și se creează o presiune negativă. Atât ocluzia trompetei urechii, cât și presiunea negativă din urechea medie duc la colectarea secreției în cavitatea timpanică. Acest lucru este periculos deoarece lichidul este terenul ideal de reproducere pentru bacterii. De multe ori transformă o otită medie „normală” într-una purulentă.
De ce suferă copiii de aceasta?
Pe de o parte, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat. Pe de altă parte, deoarece tubul lor Eustachian este mai scurt și mai plat decât cel al adulților. Aceasta înseamnă că germenii din nazofaringe se pot pierde mai ușor în urechea medie. Această problemă apare mult mai rar de la vârsta școlară încoace.
De ce unii copii sunt mai predispuși la otita medie decât alții?
Acești copii au adesea anumiți factori de risc:
- O formă specială a trompei Eustachian: fie foarte scurtă și largă, care favorizează răspândirea germenilor, fie deosebit de îngustă, ceea ce face ca secreția să se acumuleze mai ușor în urechea medie.
- Un deficit imunitar congenital sau dobândit: sistemul imunitar al unor copii reacționează mai lent și mai slab la agenții patogeni invadatori.
- O alergie: germenii se răspândesc cu ușurință pe membrana mucoasă iritată permanent la copiii cu febră de fân și astm.
- Amigdalele îngroșate: unii copii au în mod natural amigdalele mărite sau din cauza infecțiilor frecvente. Dacă apasă pe joncțiunea uneia dintre trompele lui Eustachian, alimentarea cu aer către urechea medie este blocată.
La ce semnale de alarmă ar trebui să fie atenți părinții?
Părinților le este greu să-și interpreteze corect țipetele, mai ales cu primul lor copil. Iar mamele și tații nu pot privi în urechi. Dar puteți fi atenți la următoarele semne de avertizare:
- Copilul își apucă în permanență urechea, o frământă, o trage (medicii vorbesc despre „compulsia urechii”).
- Începe să țipe mai tare când îl pui jos. Pe de altă parte, se simte mai confortabil atunci când este purtat pe braț sau când este așezat.
- Scurgeri de lichid din ureche (deoarece timpanul s-a deschis sub presiunea secreției purulente).
- Atenție: Dacă urechea iese din cap și cutia din spatele urechii a trecut și este roșie, consultați imediat un medic! Pentru că atunci inflamația s-a răspândit deja la nivelul osului craniului.
Ce vede medicul când se uită la ureche?
Dacă medicul pediatru sau ORL privește adânc în urechi, el este interesat în primul rând de timpan în plus față de canalul urechii (pal sau roșu?). La copiii sănătoși este o piele delicată, palidă, cu o ușoară miez în mijloc. Este atât de netedă încât reflectă lumina examinării. La copiii bolnavi, timpanul se umflă spre exterior, are culoarea roșu-gălbuie și puteți vedea vase fine. Dacă în urechea medie se acumulează prea multă secreție și puroi, poate chiar să izbucnească. Apoi, un lichid gălbui, uneori sângeros, trece prin fisură în canalul urechii.
Îl poți preveni?
Următoarele strategii pot reduce frecvența și severitatea inflamației:
- administrați picături nazale decongestionante pentru răceli (atenție la dozajul adecvat vârstei!). Aceasta crește șansa ca tubul Eustachian să nu se închidă;
- inițiați un tratament de constituție homeopatică dacă este susceptibil la infecție (vezi mai jos: „Așa ajută homeopatia”);
- Nu fumați în prezența copilului. Studiile arată că copiii care fumează pasiv sunt mai susceptibili de a fi afectați;
- vaccinați copilul împotriva pneumococilor și Haemophilus influenzae (HiB). Aceste bacterii sunt printre cele mai frecvente cauze ale otitei medii purulente;
- au eliminat polipii măriți. Deci confluența trompetelor urechii în faringe rămâne deschisă;
- țineți copilul departe de persoanele care sunt foarte reci. Pentru că dacă este infectat, următoarea infecție amenință.
De ce ajută împachetările de ceapă?
Uleiurile esențiale ale cepei normale de bucătărie calmează membrana mucoasă din cavitatea timpanică, diminuează durerea și inhibă inflamația. De aceea, învelișurile de ceapă au fost remediul acasă pentru durerile de urechi de generații. Este foarte ușor: tocați ceapa mărunt, înfășurați-o într-o batistă, fixați pachetul cu o bandă pe urechea bolnavă și lăsați-o să acționeze cât mai mult timp.
Când trebuie să fie antibioticele?
O otita medie poate avea consecințe grave: pierderea auzului, inflamația purulentă a meningelor și a creierului și inflamația oaselor. Deși acest lucru este rar, nu poate fi exclus complet. Pentru a fi în siguranță, tuturor copiilor cu otită medie li s-a administrat un antibiotic până acum câțiva ani.
Astăzi, medicii folosesc ucigașul de bacterii cu mai multă ușurință, astfel încât să nu își piardă eficacitatea. Dacă copilul se simte relativ bine și are doar o ușoară febră, mulți dau doar picături de nas decongestionante, supozitoare de durere și comprese de ceapă. Cu toate acestea, copilul trebuie verificat frecvent, cel puțin o dată pe zi, la începutul tratamentului.
Această strategie este susținută tot mai mult de studii care arată că antibioticele nu afectează în mod semnificativ durata și evoluția bolii în otita medie ușoară.
Cu toate acestea, în cazuri critice, nu există încă o cale de a înconjura un antibiotic. De exemplu la bebeluși și copii mici. Chiar dacă un copil mai mare are dureri severe și se simte foarte slab și bolnav, un antibiotic este inevitabil.
Îngreunează auzul otitei medii?
Unii copii care au avut otită medie au auz slab. Aproape întotdeauna se datorează unei revărsări în cavitatea timpanică care nu dispare, chiar dacă inflamația acută a dispărut de mult. În anumite circumstanțe, este necesar un drenaj timpanic. Numai în cazuri extrem de rare o otită medie duce la pierderea permanentă a auzului: când infecția a fost atât de severă încât a atacat sau chiar a distrus osiculele din urechea medie sau urechea internă. Cauză: Fie infecția nu a fost recunoscută, fie administrarea de antibiotice a fost întârziată prea mult.
Uneori nu funcționează fără o operație
Mulți copii care suferă frecvent de otită medie și/sau polipi au ceea ce este cunoscut sub numele de revărsat de ureche. Un lichid subțire se colectează în cavitatea timpanică din spatele timpanului, ceea ce împiedică conducerea sunetului. Dacă copiii aud prost pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate interfera cu dezvoltarea limbajului. Există diferite metode de tratament:
- Paracenteza: dacă revărsatul nu se usucă singur în termen de trei luni sau dacă copilul este deja în urmă în dezvoltarea limbajului, medicul urechii, nasului și gâtului trebuie să ajute la operație: cu o mică incizie în timpan. Acum, revărsatul timpanic poate curge spre exterior.
- Îndepărtarea polipului: Dacă amigdalele mărite sunt cauza revărsării, acestea trebuie îndepărtate.
- Tuburi de ventilație: Dacă lichidul se acumulează în mod repetat în cavitatea timpanică, este util un „drenaj”. Medicul înfige o mică „conductă de ventilație” în timpan: revărsatul curge, urechea medie devine încet uscată. Procedura se efectuează în ambulatoriu, fie în cabinetul medicului ORL, într-o clinică de zi sau în spital. Când copilul se trezește după scurtul anestezic, cu greu simte durere și poate pleca acasă după câteva ore. Cu toate acestea, vi se permite să faceți duș și să vă scăldați din nou numai dacă medicul ORL vă permite acest lucru.
Așa ajută homeopatia
Infecțiile frecvente ale urechii medii la copiii mai mari se bazează adesea pe susceptibilitatea la infecții. Un tratament clasic de constituție homeopatică poate ajuta aici. Medicul caută un mijloc personalizat pentru a-și consolida sistemul imunitar. Unii terapeuți se bazează, de asemenea, pe terapia homeologă cu sânge autolog. În caz contrar, următoarele globule ajută copiii cu dureri de ureche:
- Ferrum phosphoricum pentru paloare, limpezi, curgerea nasului;
- Belladonna pentru durerile de ureche după jocul încălzit;
- Aconit pentru frică, neliniște, febră;
- Mușețel iritat, țipând, dorința de a fi purtat;
- Pulsatilla pentru durerile de urechi după un nas galben și un schimb de dispoziție;
- Preparate cu diferite ingrediente active: Aceste „remedii complexe” homeopatice sunt potrivite în special pentru schimbarea rapidă a simptomelor.