Infecție a tractului urinar (copii)

? Infecția bacteriană a tractului urinar este cea mai frecventă infecție bacteriană în copilărie
? La fete, incidența până la vârsta de 15 ani este de aproximativ 5%, la băieții ITU în decurs de un an; rata de recurență pe 5 ani este de 50%; Fetele sunt de două ori mai susceptibile de a avea recidive decât băieții
? Pielonefrita este mai frecventă la copii în primul an de viață, mai târziu cistouretrita este mai frecventă
? Aproximativ. 1% dintre toți băieții și 5% dintre toate fetele suferă de o infecție a tractului urinar până la sfârșitul școlii. La băieți, incidența este cea mai mare în primul an de viață. Cele mai frecvente cauze sunt malformațiile congenitale ale tractului urinar. La fete, infecțiile urinare sunt favorizate de uretra scurtă.

? Nespecific și dependent de vârstă

ITU a copilului: simptome

bebelus	Copii mici	Copii școlari
febră	febră	Disurie
Vomit	Vomit	Polakiuria
diaree	Inapetență	sec. Enurezis
Meningismul	Disurie	Durere de flanc
şoc	sec. Enurezis	dureri de stomac

M. Riccabona, Monitorul antibioticelor 6/2002

? Diferențierea ITU de pielonefrita este importantă

? Anamneză atentă, legată de vârstă și examen clinic, incluzând tensiunea arterială, palparea abdominală, inspecția zonei genitoanal
? Laborator:
Număr de leucocite (semi) cantitative și număr de germeni în pungă proaspătă, (scutec pentru bebeluși), urină în vase sau în mijloc (cu indicație specială, de asemenea, cateter sau urină de puncție) utilizând benzi de testare sau cameră de numărare; posibil și diferențierea bacteriană și determinarea nitriților; pentru recidive în cadrul profilaxiei reinfecției (vezi mai jos) test de rezistență
? Alte metode de investigare:
obligatoriu:
? Sonografie (rinichi, vezică urinară, urină reziduală)
? Cistouretrogramă de micțiune (MCU)
? Scintigrafie renală (scanare DMSA)
? Clearance MAG 3 (ITU și hidronefroză)
opțional:
? Uroflow/EMG, urodinamică
? Endoscopie
? Urografie MR (în special patologie), (IVP)

Criterii de evaluare a numărului de leucocite, eritrocite și bacterii din urină

Ospamox 750 mg/1000 mg comprimate filmate/Ospamox 250 mg/375 mg/5 ml - granule pentru suspensie orală
[Tyrol Pharma GmbH] amoxicilină fila film. 750/1000 mg; gran. 250/375 mg; DOS .: s. Informații tehnice

Standacilină 1 g/2 g fiolă uscată cu solvent
[Biochemie GmbH] ampicilină amplificator de uscare: 1 g/2 g; DOS .: s. Informații tehnice

Combinații de peniciline, inclusiv inhibitori de beta-lactamază

Clavamox 1 g comprimate filmate/Clavamox Duo suc uscat/Clavamox 156,25 mg/5 ml/312,5 mg suc uscat/625 mg comprimate solubile
[Tyrol Pharma GmbH] amoxicilină plus acid clavulanic tava pentru film: 875 mg amoxicilină + 125 mg acid clavulanic; duo suc uscat: 80 mg amoxicilină + 11,4 mg acid clavulanic/1 ml; suc uscat 125 + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; tabl. 500 mg + 125 mg; DOS .: s. Informații tehnice

Tablete de film Unasyn
[Pfizer Corporation Austria GmbH] tosilat de sultamicilină tava pentru film: 375 mg de sultamicilină; DOS .: s. Informații tehnice

Unasyn 1,5 g/3 g fiole uscate/3 g substanță uscată pentru prepararea perfuziei
[Pfizer Corporation Austria GmbH] ampicilină + sulbactam amplificator de uscare: 1 g/2 g ampicilină + 0,5 g/1 g sulbactam; DOS .: s. Informații tehnice

Biocef 200 mg comprimate filmate/Biocef 50 mg -/100 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
[Biochemie GmbH] Cefpodoxime tava pentru film: 200 mg; susp.: 50 mg/100 mg/5 ml; DOS .: s. Informații tehnice

Ospexin 500 mg/1000 mg comprimate filmate/- 250/375 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
[Biochemie GmbH] Cefalexin fila film. 500, 1000 mg, gran. 250 mg, 375 mg/5 ml DOS .: 1 x 1 la fiecare 6-8 ore, s. Informații tehnice

Niciun produs actual nu menționează

Josalid 250 mg/500 mg/750 mg comprimate filmate // Josalid 250 mg/375 mg/5 ml suc pentru copii
[Biochemie GmbH] Josamicină fila filme.:250/500/750 mg; suc: 250/375 mg/5 ml; DOS .: s. Informații tehnice

Comprimate filmate Klacid Uno // Klacid 125 mg/5 ml -/250 mg/5 ml - granule pentru suspensie orală
[Abbott, Viena] Claritromicina tava pentru film: 500 mg; // granulați: 125/250 mg/5 ml; DOS .: s. Informații tehnice

---

O