Infecție a tractului urinar Pielonefrita Nefrologie pediatrică UCL Universit; Catolic din Leuven
II. Infecția tractului urinar la copii
Curs de nefrologie pediatrică
MED22 Sectorul Uro-Nephro
Etienne SOKAL
Infecția tractului urinar este diferențiată la copii de adulți prin următoarele puncte
- Semnează adesea o patologie renală subiacentă: uropatie malformativă, calculi.
- Este însoțit de simptome sistemice și sepsis
- Anamneza nu ne permite să identificăm o simptomatologie specifică (mictalgie, polakiurie etc.)
- Poate fi însoțit de tulburări hidroelectrolitice.
- Ignorată, pieloneprita cronică poate amenința viitorul funcției renale și poate duce la insuficiență renală
- Factori care favorizează uropatiile malformative: igienă precară, infecție prepucială, fimoză, corpuri străine, oxioză, infecție vaginală cu drojdie. Vezica neurogenă. Reziduuri post-golire.
Infecția tractului urinar apare hematogen la sugari sau crește la copiii mai mari.
Cistita bacteriană acută este în al doilea rând complicată de pielonefrita acută, prin reflux vezicoureteral: aceasta poate fi tranzitorie, favorizată de inflamația parietală sau favorizată de o malformație anatomică a implantării ureterale.
Pielonefrita acută este o infecție a parenchimului renal (cortical și medular). Inflamația și edemul și apoi micro-abcesele confluente pot distruge parenchimul. Este favorizată de o malformație obstructivă. Diagnosticată rapid și bine tratată, ea și-a revenit fără sechele. Neglijat, poate duce la pielonefrita cronică și insuficiență renală.
Abordarea clinică a ANP în zece pași
Bacteriuria asimptomatică: O infecție a tractului urinar poate fi, chiar și numai tranzitorie, asimptomatică sau se poate manifesta la sugari cu simptome greu sugestive, cum ar fi T ° intermitent, creștere slabă în greutate, greață, vărsături, diaree.